公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：典型登革熱的癥狀特點

　　典型登革熱的癥狀特點：

　　1、所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達40℃。一般持續(xù)5～7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5天體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍形熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

　　2、全身毒血癥狀，發(fā)熱時伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

　　3、皮疹于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅�性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5～7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

　　4、25%～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

　　5、其他多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個別病例可出現(xiàn)黃疸，束臂試驗陽性。

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