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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病
一、動(dòng)脈粥樣硬化
(一)血管的病理變化
大、中動(dòng)脈
1.脂紋：早期病變，泡沫細(xì)胞—巨噬細(xì)胞
2、HDL---抗動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病作用
LDL,CLDL----判斷指標(biāo)
(二)心脹腎臟和腦的病理變化
1.左前降支：--最常見。左室前壁、心尖部、室間隔前2/3，占50%
2.腦動(dòng)脈粥樣硬化 ：腦萎縮，腦軟化，腦出血
二、原發(fā)性高血壓
1、血管的病理變化分三期：
1).機(jī)能紊亂期：痙攣
2)、動(dòng)脈病變期：細(xì)動(dòng)脈--- 細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變
3).內(nèi)臟病變期
2、心臟、腎臟和腦的病理變化(緩進(jìn)型高血壓)
1).心臟：心臟肥大，左心室肥大，重量400克以上
2).腎臟;顆粒性固縮腎
3).腦：出血多發(fā)生在內(nèi)囊(豆紋動(dòng)脈)和基底節(jié)
3、急進(jìn)型高血壓：壞死性細(xì)動(dòng)脈炎(纖維素樣壞死)和特征增生性小動(dòng)脈硬化
三、風(fēng)濕性心臟病
1.增生期：肉芽腫期。特征----風(fēng)濕小體(Aschoff小體)
2、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：二尖瓣最常見。
3、風(fēng)濕性心肌炎：心功能不全
四、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
1、病因：草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌。
2、心臟的病理變化：有病變的瓣膜上。
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