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臨床執業醫師助理《醫學心理學》復習資料
一.概述
1、心理學創始人：馮特—德國
2、生物-心理-社會醫學模式：1977年。恩格爾
二、 醫學心理學任務與觀點
1、醫學心理學研究分支：臨床心理學，咨詢心理學，異常心理學，健康心理學，行為心理學，身心心理學，心理生理學與生理心理學，神經心理學，護理心理學。 記憶：前綴和醫學有關
2、醫學心理學的基本觀點：心身統一觀點
三、醫學心理學主要學派的觀點
1、精神分析理論的觀點：
弗洛伊德：①認為童年時壓抑在潛意識中的心理沖突.是引起各種心理障礙和心身疾病的根源。 ②三種意識：意識—正常人，前意識，潛意識
③治療：自由聯想，釋夢，移情，催眠
2、行為主義理論的觀點：
1)華生、巴甫洛夫----喂狗
巴甫洛夫的經典條件反射：由條件刺激物與非條件刺激物在時間的結合(強化)，并經訓練而獲得的反射。
2)斯金納---喂猴操作條件反射(給東西就表演)
3)班杜拉—人，社會觀察學習
治療的原則：通過不強化而使已建立的錯誤反射消失(消退)。
3、心理生理學理論的觀點(看妞(坎農)心理生理有反應)
坎農----心理因素對健康和疾病產生的影響，必須通過生理活動作為中介機制。
4、人本主義學派的觀點(年底了騾子，和馬不干活)
羅杰斯、馬斯洛-----自我實現,
治療：降低期望值
5、認知學派理論貝克和瑞米----認為，人的行為是個人理性認識、評價的結果。只有矯正錯誤觀念，才能解除心理障礙。
6、醫學心理學研究方法：觀察法，調查法，測驗法，個案法，相關法和實驗法
醫學心理學基礎
一、心理學的概念
(一)心理現象分：心理活動過程，人格
1、心理過程：1)認識過程包括：感知覺、學習、記憶、思維、想象、注意、語言
2)情緒過程----情緒、情感(高等的)。
記憶：情緒是天氣，情感是季節
3)意志過程：有意識的確定目的，果斷，堅持，自制的行動
2、人格：(1)人格特征：氣質、性格、能力
(2)人格傾向：世界觀、人生觀、珂想、需要、動機、興趣等。
(3)自我意識系統
(二) 心理的實質：1)、心理是腦的功能
2)、心理是客觀現實的主觀能動反映
二、 認識過程
1、感覺的特征：適宜刺激、閾值和適應性
2、知覺：①整體屬性反映
②特征：選擇性，整體性，理解性，恒常性
3、學習-----指通過練習而促使行為發生相對持久變化的過程。
4.識記----短時記憶的儲存量7±2C
記憶三個過程：識記，保持，回憶再認
5.遺忘是對已感知過的事物提取時失敗。
三、思維的概念與特征
1.思維----理性認識形式
2.思維的特征：間接性和概括性
四、情緒狀態：心境，激情，應激
心境：一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒。
五、 意志過程
認識過程----意志活動的前提和基礎
1、意志的特征：目的性、與克服困難相聯系、以隨意運動為基礎
2、意志品質：自覺性、果斷性，堅韌性、自制力 ----4大特性
六、需要、動機
1、馬斯洛-----需要層次論：由低至高，逐層發展
① 生理的需要------最低層
② 安全的需要
③ 歸屬和愛的需要
④ 尊重的需要
⑤ 自我實現-----------最高層次
2、動機產生的條件：需要與誘因
3.動機主要功能：始動動機，指引動機，激勵動機
4、動機沖突的類型：(1)雙趨沖突：2個都想要
(2)雙避沖突：2個都不想要
(3)趨避沖突：想要不敢要
七、人格----能力，智力(intelligence)
1、人格結構：個性傾向性，個性心理特征，自我意識
個性心理：能力，氣質，性格
2、能力分為一般能力和特殊能力。
3、氣質分型：
古希臘名醫希波克拉底-----為四型：1)多血質：活潑型-------孫悟空
2)黏液質：安靜型-------沙和尚
3)膽汁質：興奮型--------八戒
4)抑郁質：抑制型--------唐僧
4、性格
性格----人格的核心
其特征為：態度特征、情緒特征、意志特征、智力特征
5、人格的理論
人格的結構：“本我”—本能， “自我”，“ 超我”—社會道德
人格特質理論：卡特爾-------16PF。----16種人格因素測驗
艾森克--------EPQ。-----愛情
華生和斯金納----社會學習理論
羅杰斯----人本主義
八、行為
A型行為：心血管疾病-----記憶：考試想考A的人
B型行為：與A型相反-----記憶：知足常樂，差不多就行
C型行為：腫瘤
心理衛生
一、心理健康標準：
1、不傻---認知過程正常，智力正常
2、高興，情緒樂觀，心情舒暢
3、意志堅強
4、人格健全
二、不同年齡階段心理衛生：
嬰兒期： 1-3歲----------語言發展關鍵階段;
幼兒期： 3-7歲-------人格發展關鍵時期;
7歲前--------智力發展關鍵時期
心身疾病
1、交感-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統，垂體-甲狀腺系統
2、記憶：一個哮喘的病人腫瘤的皮膚有潰瘍，真夠抑郁的了。
抑郁產生：哮喘，潰瘍病，皮膚病，腫瘤
3、一年內LEU累積分超過300，則75%的人：今后2年內有重大疾病;150-300，則50%的人發病;小于150，則33%的人發病
4、生活事件與心身疾病：死配偶---100分，小偷小摸11分，結婚居中50分
5、根據臨床癥狀、體征、特殊檢查和化驗室檢查已明確有器質性病變：胃潰瘍、動脈硬化、糖尿病等。
心身障礙---無器質性疾病
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