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2017臨床執業醫師考試真題
目前臨床執業醫師考試，臨床助理醫師考試分數線越來越高，所以考生應該盡早通過。如想通過執業醫師考試就要提前做好準備，下面小編帶來的臨床執業醫師考試真題。
臨床執業醫師考試真題 篇1
一、A1型題
1. 影響分娩的四大因素，下列哪一項是錯誤的
A 產力
B 產道
C 胎兒
D 孕婦的精神心理狀態
E 妊娠孕周
2.有關協調性子宮收縮乏力，下列描述不正確的是
A 潛伏期可予鎮靜劑
B 活躍期可給縮宮素靜脈點滴
C 子宮收縮的節律性、對稱性、極性正常，但收縮力弱
D 可引起產程延長
E 表現為子宮強直收縮
3.有關不協調性子宮收縮乏力，下列描述不正確的是
A 子宮收縮的極性倒置
B 宮縮間歇期子宮壁完全松弛，產婦安靜
C 為無效宮縮
D 可出現胎兒宮內窘迫
E 多數產婦出現產程延長
4.潛伏期延長是指其時間超過
A 16小時
B 8小時
C 4小時
D 2小時
E 24小時
5.活躍期延長是指其時間超過
A 4小時
B 8小時
C 10小時
D 12小時
E 16小時
6.活躍期停滯是指宮口擴張停滯達
A 1小時以上
B 3小時以上
C 2小時以上
D 4小時以上
E 8小時以上
7.初產婦第二產程延長是指其時間超過
A 0.5小時
B 1小時
C 2小時
D 3小時
E 4小時
8.第二產程停滯是指第二產程胎頭下降無進展達
A 30分鐘
B 40分鐘
C 50分鐘
D 60分鐘
E 120分鐘
9.初產婦總產程超過多長時間為滯產
A 24小時
B 12小時
C 8小時
D 36小時
E 48小時
10.活躍期胎頭下降停滯是指活躍晚期胎頭在原處不下降時間達
A 30分鐘
B 40分鐘
C 60分鐘
D 120分鐘
E 160分鐘
11.初產婦急產是指總產程不足
A 1小時
B 2小時
C 3小時
D 4小時
E 5小時
12.協調性子宮收縮乏力，宮口開大6cm，頭盆相稱，胎膜未破，正確的處理方法是
A 安定靜脈點滴
B 立即靜滴縮宮素
C 立即剖宮產
D 人工破膜后酌情靜滴縮宮素
E 麥角新堿肌注
13.有關不協調性子宮收縮乏力的描述不正確的
A 可予靜滴縮宮素
B 可予安定或肌注
C 伴有胎兒宮內窘迫可剖宮產
D 處理原則是調節子宮收縮，恢復子宮收縮極性
E 經處理后不協調性宮縮未得到糾正，可行剖宮產
14.協調性子宮收縮過強是指
A 子宮收縮過強且失去正常的極性
B 子宮收縮過強且失去正常的節律性
C 子宮收縮過強且失去正常的對稱性
D 多數表現為產程延長
E 多數表現為產程過快或急產
15. 對有急產史的產婦的不正確處理方法是
A 預產期前1～2周不宜外出，提前住院待產
B 臨產后立即灌腸
C 胎兒娩出時勿使產婦向下用力
D 提前做好接產準備
E 產后應仔細檢查宮頸、陰道、外陰
16.關于急產，正確的描述是
A 總產程不足3小時
B 多數伴有協調性子宮收縮乏力
C 產程中多數要靜滴縮宮素
D 總產程不足2小時
E 多數伴有不協調性子宮收縮乏力
17.軟產道包括4部分，下列哪項不屬于軟產道
A 外
B 陰道
C 子宮下段
D 子宮頸
E 子宮體
18.單純扁平骨盆，行骨盆外測量小于正常值的徑線是
A 骶恥外徑
B 坐骨結節間徑
C 坐骨棘間徑
D 恥骨弓角度
E 后矢狀徑
19. 有關均小骨盆，下列描述正確的是
A 骨盆外形正常，屬于男性骨盆
B 骨盆外形正常，屬于女性骨盆
C 骨盆外形失去正常形態，多為畸形骨盆
D 多見于身材高大，形體不勻稱的婦女
E 骨盆外形正常，每個平面徑線均大于正常值2cm
20.孕婦骨盆骶恥外徑小于17cm，其余各徑線均正常，應屬于哪種類型骨盆
A 漏斗骨盆
B 畸形骨盆
C 類猿人骨盆
D 男子型骨盆
E 單純扁平骨盆
21.后矢狀徑+坐骨結節間徑大于幾厘米時，正常大小的胎兒可以試產
A 15
B 12
C 14
D 10
E 8
22.孕婦跨恥征陽性時，下列哪一條徑線異常的可能性最大
A 坐骨結節間徑
B 坐骨棘間徑
C 骶恥外徑
D 后矢狀徑
E 髂棘間徑
23. 中骨盆狹窄會導致下列哪一種異常
A 胎頭跨恥征陽性
B 胎位為臀位
C 過期妊娠
D 持續性枕橫位或枕后位
A 早產
24.有關胎頭跨恥征的描述，下列哪一項是錯誤的
A 是檢查頭盆是否相稱的方法之一
B 檢查前，囑孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿屈曲
C 檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆方向推壓
D 胎頭低于恥骨聯合平面，表示跨恥征陰性
E 胎頭高于恥骨聯合平面，表示跨恥征陽性
25.下列哪項檢查不屬于骨盆內測量
A 骨盆對角徑
B 坐骨棘間徑
C 坐骨切跡寬度
D 后矢狀徑
E 坐骨結節間徑
26.當坐骨結節間徑值小于8cm時，應進一步測量下列哪一條徑線
A 后矢狀徑
B 坐骨切跡寬度
C 坐骨棘間徑
D 骨盆對角徑
D 骶恥外徑
E 對角徑
27.關于骨盆狹窄正確的是
A 骨盆入口狹窄是持續性枕橫位的主要原因
B 骨盆出口狹窄可給充分試產機會
C 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和大等于15cm時可由陰道試產
D 坐骨棘間徑小于10cm為單純扁平骨盆
E 所有類型的骨盆狹窄均不可能陰道分娩
28.持續性枕后位胎頭俯屈不良時，胎頭下降的最低部位是
A 前囟
B 后囟
C 前額
D 骶部
E 顏面部
29.持續性枕后位對母兒的影響，下列哪項是錯誤的
A 多導致產程延長
B 常需要手術助產
C 可發生殖道瘺
D 圍產兒死亡率增高
E 以上都不是
30.完全臀先露是指
A 胎兒雙足先露
B 胎兒雙膝或一膝關節先露
C 胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直
D 胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲
E 胎兒雙髖關節及雙膝關節均伸直
31.關于臀位的并發癥，下列哪項是最正確的答案
A 易致胎膜早破
B 可引起臍帶脫垂
C 可發生后出胎頭牽出困難
D 可引起產程延長
E 以上都是正確的
32.有關肩先露，正確的是
A 胎體縱軸與母體縱軸垂直
B 胎體縱軸與母體縱軸平行
C 足月活胎可經陰道分娩
D 第二產程中發現是橫位，可行內倒轉成頭位，再行陰道助產
E 腹部檢查時，可在恥骨聯合上方捫及不規則的胎臀
33.巨大兒是指胎兒體重
A 超過4000g
B 達到或超過4000g
C 達到或超過3500g
D 超過4500g
E 超過3500g
34.巨大兒相關因素，下列哪一項是錯誤的
A 孕婦糖尿病
B 父母身材高大
C 過期妊娠
D 孕早期病毒感染
E 經產婦
35.正確處理肩難產，下列哪項是錯誤的
A 上臂伸直法
B 大腿屈曲法
C 壓前肩法
D 旋肩法
E 斷鎖骨法
36.臀位四步觸診檢查時，正確的是
A 母體縱軸與胎體縱軸垂直
B 子宮呈橫橢圓形
C 子宮底可觸到軟而不規則的胎臀
D 胎體縱軸與母體縱軸平行
E 恥骨聯合上方可觸及圓而硬的胎頭
37.臀位陰道分娩時，正確的處理是
A 一旦破膜，立即聽胎心
B 宮口開3cm，可予利索灌腸
C 陰道口見胎足娩出，提示宮口開全，應立即行臀位助娩
D 第二產程，陰道口見胎臀時，應充分堵胎臀
E 以上都不是
38.治療原發性宮縮乏力，以下哪一項處理是正確的
A 不能使用肥皂水灌腸
B 不能使用安定
C 應該立即剖宮產
D 可予人工破膜
E 可予縮宮素肌肉注射
39.潛伏期延長常見的原因是
A 原發宮縮乏力
B 繼發宮縮乏力
C 宮縮過強
D 巨大兒
E 前置胎盤
40.下列哪一項是高張性宮縮乏力的特點
A 宮縮稀且弱
B 宮縮間歇期子宮肌松弛
C 不會出現胎兒窘迫
D 多見于合并羊水過多
E 宮縮間歇期子宮肌仍不松弛
41.骨盆徑線下列哪項是錯誤的
A 骶恥外徑小于18cm提示骨盆入口前后徑狹窄
B 坐骨結節間徑小于7.5cm提示骨盆出口狹窄
C 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和小于15cm提示骨盆出口狹窄
D 對角徑小于11.5cm提示中骨盆狹窄
E 坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄
42.下列哪項不是骨盆狹窄的并發癥
A 胎膜早破
B 臍帶繞頸
C 宮縮乏力
D 子宮破裂
E 產程延長
43.軟產道異常分娩時，以下哪一項是正確的
A 宮頸水腫應立即剖宮產
B 外陰水腫應予剖宮產
C 縱隔子宮應予剖宮產
D 宮頸疤痕堅硬，影響產程進展，應予剖宮產
E 合并子宮肌瘤者，均應予剖宮產
44.妊娠期發現臀位時，正確處理是
A 孕24周行膝胸臥位
B 孕28周行膝胸臥位
C 孕30周行膝胸臥位
D 孕34周行膝胸臥位
E 雙胎臀位者應予外倒轉糾正胎位
45.骨盆狹窄的孕婦，有關“試產”的描述正確的是
A 骨盆入口輕度狹窄，跨恥征可疑陽性，可試產
B 骨盆入口輕度狹窄，臀位，可試產
C 骨盆出口狹窄，跨恥征可疑陽性，可試產
D 骨盆入口中～重度狹窄，可試產
E 以上四種情況均可試產
46.有關“臀位陰道分娩”的描述，下列哪一項是正確的
A 臀先露小，易于入盆，產程進展快
B 產程短，產后出血率低
C 產褥感染率低
D 新生兒窒息率低
E 以上四種情況均不對
47.下列關于子宮痙攣性狹窄環，錯誤的是
A 又稱為病理受縮環
B 是宮壁某部分不協調收縮
C 鎮靜劑、乙醚等藥物，可能使收縮環放松
D 矯正后不改善應行剖宮產
E 多為圍繞胎體的狹窄部分易發生
48.下列哪一項不是巨大兒陰道分娩易發生的并發癥
A 產程延長
B 肩難產
C 羊水栓塞
D 產后出血
E 相對頭盆不稱
49.臨產后胎頭呈不均傾位，正確的處理是
A 試產4～6小時
B 若有宮縮乏力，靜滴縮宮素
C 剖宮產
D 予人工破膜
E 予內倒轉
50.發現胎位為橫位時，正確的處理是
A 胎兒存活，臨產前擇期剖宮產
B 宮口開大，胎膜已破，立即行外倒轉
C 臨產后嚴密觀察產程，提前準備接生
D 胎兒存活，胎膜未破，可行內倒轉
E 不管胎兒情況如何，均需剖宮產
51.關于持續性枕后位的描述，下列哪一項是錯誤的
A 多由于臨產后胎頭俯曲不良引起的
B 多由于中骨盆狹窄引起的
C 分娩過程中可轉為枕前位，陰道分娩
D 估計胎兒體重大于3500g，多數可以經陰道分娩
E 常導致協調性宮縮乏力
52.有關持續性枕后位的處理，下列哪一項錯誤的
A 囑產婦不要過早用力
B 產程中若出現胎兒窘迫，可行剖宮產
C 第二產程停滯，先露S+3，應行剖宮產
D 宮口開大4cm，先露S-1，宮縮差，可以靜滴縮宮素
E 第二產程延長者，均需剖宮產
53.產力異常引起的難產與下列哪一項無關
A 子宮收縮乏力
B 子宮收縮過強
C 子宮痙攣性狹窄環
D 子宮收縮不協調
E 病理縮復環
54.關于前不均傾位的描述，下列哪一項是錯誤的`
A 常發生在腹壁松弛時
B 陰道檢查發現盆腔前半部空虛
C 多伴有宮縮乏力，產程延長
D 胎頭以前頂骨先入盆
E 正常足月胎兒不能經陰道分娩
55.下列哪一項不是橫位常見的并發癥
A 胎膜早破
B 臍帶脫垂
C 子宮破裂
D 病理縮復環
E 羊水栓塞
56.下列哪一項不是臀位剖宮產指征
A 巨大兒
B 第二產程，臍帶脫垂，胎兒存活
C 產婦合并子宮肌瘤
D 骨盆入口輕度狹窄
E 高齡初產婦
57.下列哪一項不是造成臍帶脫垂的原因
A 橫位
B 胎膜早破
C 骨盆入口狹窄
D 巨大兒
E 雙胎
58.關于面先露，下列哪一項是錯誤的
A 面先露的發生與腹壁松弛有關
B 面先露的發生與骨盆狹窄有關
C 頦前位可以陰道分娩
D 持續性頦后位不能自然娩出
E 以上四項都是錯誤的
二、B1型題
(59～62題共用備選答案)
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發性宮縮乏力
D 繼發性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
59.臨產后宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢
60.子宮收縮保持正常極性，但間歇期長，持續短且弱點
61. 子宮收縮失去正常特性，間歇期子宮不放松
62.產程進展到一定階段后，宮縮減弱，出現宮縮乏力
(63～66題共用備選答案)
A 活躍期延長
B 第二產程延長
C 正常產程
D 活躍期停滯
E 潛伏期延長
63. 初產婦，足月妊娠，臨產19小時，宮口開大2cm
64.初產婦，足月妊娠，臨產19小時，宮口開大10cm已3小時
65.初產婦，足月妊娠，臨產10小時，宮口開大3cm
66.臨產12小時，宮口開大6cm，先露頭S=0，宮縮好，2小時后檢查產程無進展
(67～69題共用備選答案)
A 剖宮產
B 自然分娩
C 手轉胎位
D 人工破膜
E 縮宮素點滴
67.孕婦，足月妊娠，臨產15小時，宮口開全2小時，先露頭S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪項處理是正確的
68.產婦宮口開大6cm，開始向下屏氣用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此時該如何處理
69.孕婦，足月妊娠，臨產10小時，宮口開大6cm，先露頭S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估計胎兒體重3700g，骨盆內外測量正常，上述哪項處理是適宜的
三、A2型題
70.初產婦，停經39周，規律宮縮12小時，宮口開全2小時，體檢發現，子宮增大如足月妊娠，宮縮30秒/2～3分，胎心136次/分。陰道檢查提示：骨盆內測量正常，胎位LOP，胎先露為S+2，產瘤3×3×2cm，如何處理最合適
A 剖宮產
B 等待自然分娩
C 靜滴縮宮素，加速產程進展
D 產鉗助產
E 肌注度冷丁，松弛宮口，加速產程
71.初產婦，孕40周，體檢示：宮高37cm，腹圍99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘間徑25cm，髂脊間徑28cm，骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑6cm，臨產10小時，宮口開大6cm已2小時，宮縮20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此時應如何處理
A 靜滴縮宮素
B 肌注縮宮素
C 剖宮產
D 繼續觀察產程，等待自然分娩
E 人工破膜后靜滴縮宮素
72.初孕婦，孕41周，胎位LOT，臨產13小時，宮口開大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆測量，應注意下列哪一條徑線
A 對角徑
B 坐骨結節間徑
C 后矢狀徑
D 坐骨棘間徑
E 恥骨弓角度
73.初產婦，足月妊娠，宮口開全，胎頭撥露2小時，產程無進展，胎心144次/分，宮縮30～40秒/2～3分鐘，產婦屏氣用力，此時應首先如何處理
A 陰道檢查
B 剖宮產
C 立即行產鉗術
D 加強宮縮，促進產程
E 肌注，松弛宮頸口
74.初產婦，孕40周，腹圍94cm，宮高35cm，胎位LOT，臨產10小時，產婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇期不放松，胎心140次/分，宮口開大2cm，先露S-1，下列哪一項是首選處理
A 立即剖宮產
B 立即肌注度冷丁
C 立即靜滴小劑量催產素
D 立即人工破膜
E 立即予灌腸處理
75. 初孕婦，33歲，孕41周，LOA，B超提胎兒雙頂徑9.2cm，羊水深度2.5cm，臨產10小時，胎心140次/分，宮口開大4cm，有羊水囊，先露S-1，此時最佳處理是
A 即行剖宮產
B 靜滴縮宮素
C 人工破膜
D 肥皂水灌腸
E 靜滴葡萄糖+VitC
76.經產婦，第一胎行剖宮產分娩，現停經39周，不規則宮縮4小時，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外測量25-28-18-7.5cm，骨盆內測量無異常，目前導致該病人分娩困難的最可能原因是
A 扁平骨盆
B 畸形骨盆
C 漏斗骨盆
D 類猿人型骨盆
E 女型骨盆
77.初產婦，因孕40周，規則腹痛15小時，陰道流水4小時入院，查：宮縮30～40秒/2～3分鐘，腹圍90cm，宮高33cm，宮口開大7cm，大囟門在11點處，先露S+2，，觀察2小時產程無進展，下列哪一項不是影響產程因素
A 坐骨結節間徑
B 坐骨棘間徑
C 坐骨切跡寬度
D 骶骨弧度
E 骶岬突出程度
78.初產婦，孕38周，規則腹痛8小時，腹圍94cm，宮高34cm，胎膜存，宮口開大2cm，胎心136次/分，下列處理哪一項不正確
A 骨盆外測量
B 肥皂水灌腸
C 肌注安定10mg
D 觀察產程進展
E 立即小劑量縮宮素點滴
79.經產婦，第一胎新生兒體重4000g，足月順產，總產程3小時，現停經41周，臨產10小時，宮口開大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宮縮30～40秒/2～3分，胎膜存，此時下列哪一項處理是錯誤的
A 胎心監護
B 肌注安定
C 人工破膜
D 給氧
E 嚴密觀察產程
四、A3型題
(80～81題共同題干)
初產婦，孕39周，臨產15小時，腹圍99cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宮口開大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宮縮40秒/2分，觀察2小時，宮口擴大及先露下降無進展，陰道檢查：矢狀縫在左斜徑上，大囟門在1點處，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨切跡寬度3橫指，骶尾關節活動。
80. 目前的診斷下列哪一項是正確的
A 不協調性宮縮乏力
B 持續性枕后位
C 中骨盆狹窄
D 漏斗骨盆
E 持續性枕橫位
81. 正確的處理是
A 靜滴縮宮素
B 手轉胎位至枕前位，嚴密觀察產程
C 立即剖宮產
D 肌注鎮靜劑
E 立即產鉗助產
(82～85題共同題干)
初產婦，孕40周，腹圍99cm，宮高35cm，估計胎兒體重3600g，臨產16小時，胎膜破5小時，宮口開大10cm已3小時，宮縮漸弱，25～30秒/5～6分，胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行，大囟門位于3點處，坐骨棘間徑8cm，坐骨切跡寬度約2橫指，先露頭S+1，產瘤3×3×1cm。
82. 本產婦胎位是
A 右枕橫
B 左枕橫
C 右枕后
D 左枕后
E 右骶橫
83. 引起產程停滯的主要原因是
A 骨盆入口狹窄
B 均小骨盆
C 巨大兒
D 中骨盆狹窄
E 宮縮乏力
84. 本患者最主要的診斷是
A 繼發宮縮乏力
B 中骨盆狹窄
C 第二產程延長
D 持續性枕橫位
E 以上四項都是
85. 目前的處理哪一項是正確的
A 縮宮素點滴，加強宮縮
B 胎吸助產
C 手轉胎位，產鉗助產
D 靜滴葡萄糖液+VitC
E 剖宮產
(86～87題共同題干)
初產婦，孕35周，臨產12小時，陰道流水4小時，胎心好，宮縮25～30秒/5分，宮口開大4cm，先露S-1，骨盆外測量為21-23-17-7cm ，后矢狀徑8cm。
86. 本患者的診斷是
A 繼發宮縮乏力
B 相對頭盆不稱
C 均小骨盆
D 先兆早產
E 骨盆出口狹窄
87. 此時正確的處理是
A 剖宮產
B 靜滴縮宮素
C 肌注鎮靜劑
D 靜滴硫酸鎂
E 以上四項都是錯誤的
(88～89題共同題干)
初產婦，足月妊娠，估計胎兒體重3100G，骨盆內外測量正常，臨產15小時，宮口開大10cm，先露S+3，，陰道檢查示胎兒雙頂徑S=0，前囟在7點處，胎頭右側捫及胎手，胎心120次/分，羊水呈草綠色。
88. 目前的診斷是
A 手先露
B 橫位
C 復合先露
D 臀先露
E 肩先露
89. 其最恰當的處理是
A 剖宮產
B 胎吸助產
C 嚴密觀察產程
D 臀牽引
E 將胎手推入宮腔后助產分娩
五、A4型題
(90～93題共用題干)
初產婦，因停徑39周，規則腹痛13小時入院。查體：宮口開大4cm，胎膜存，胎心好，宮縮20秒/5分，強度弱。
90. 此時最恰當的處理是
A 安定肌注
B 人工破膜后靜滴小劑量縮宮素
C 繼續觀察產程，等待自然分娩
D 剖宮產
E 陰道檢查
91. 人工破膜羊水清，靜滴縮宮素30分鐘后宮縮為30～40秒/3～4分鐘，強度中等，再觀察2小時，肛查產程無進展。此時的診斷是
A 活躍期延長
B 第二產程延長
C 潛伏期延長
D 活躍期停滯
E 第二產程停滯
92. 陰道檢查：宮口5cm，先露頭，S=0，胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行，前囟門位于9點處，坐骨棘間徑10cm，坐骨切跡容3橫指，此時應如何處理
A 剖宮產
B 繼續靜滴縮宮素，嚴密觀察產程進展，等待自然分娩
C 手轉胎位順時針90度
D 宮頸注射利多卡因，以松弛宮口
E 手轉胎位逆時針90度
93. 若經靜滴縮宮素加強宮縮后，產程進展順利，宮口開大10cm，胎頭矢狀縫與坐骨棘連線垂直，小囟門1點處，雙頂徑S+0.5，但出現胎心變化，基線110次/分，晚期減速。此時正確的處理是
A 剖宮產
B 等待自然分娩
C 產鉗助產
D 手轉胎位順時針180度后產鉗助產
E 手轉胎位逆時針180度后產鉗助產
(94～96題共用題干)
初產婦，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估計胎兒體重3200g，骨盆外測量25-27-17.5-9cm。
94. 下列處理哪一項是正確的
A 測量骨盆后矢狀徑
B 必須剖宮產
C 可予試產機會
D 測量恥骨弓角度
E 必須待宮口開全后胎吸助產
95. 經過一段時間后，宮縮規律，30秒/2～3分，宮口開大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那項處理最恰當
A 剖宮產
B 肌注安定10mg
C 給氧
D 靜滴葡萄糖液
E 人工破膜后再觀察2-4小時
96. 經過上述處理后，宮口仍為3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一項處理是最恰當的
A 剖宮產
B 繼續試產
C 肌注度冷丁
D 靜滴葡萄糖液
E 以上四項都不是
(97～99題共用題干)
孕婦，G1P0孕41周，陰道流水16小時入院。體檢：腹圍98cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不規則宮縮，骨盆外測量正常，宮頸管已展平，宮口容1指，先露S-3。
97. 此時最恰當的處理是
A 陰道檢查
B 給氧
C 靜滴縮宮素
D 肥皂水灌腸
E 靜滴抗生素預防感染
98. 以上最可能的診斷是
A 頭盆不稱
B 原發宮縮乏力
C 繼發宮縮乏力
D 潛伏期延長
E 高直前位
99. 經過上述處理后，宮縮30～35秒/2～3分，宮口開大5cm，先露S-1，胎心正常，下列處理哪一項是最不恰當的
A 給氧
B 抗生素預防感染
C 胎監檢查
D 注意羊水性狀
E 加大縮宮素用量
(100～103題共用題干)
初孕婦，停徑38周，規則宮縮3小時。產前檢查發現：子宮橫橢圓形，母體腹部一側觸及胎頭，另一側觸及胎臀，恥骨聯合上方空虛,胎背向母體腹壁。
100. 此時最可能的胎位是
A 臀位
B 枕前位
C 枕后位
D 肩前位
E 骶后位
101. 此時胎心138次/分，宮口開大2cm，胎膜存，，應如何處理
A 外倒轉術
B 人工破膜
C 內倒轉術
D 靜滴縮宮素加強宮縮
E 剖宮產術
102. 該產婦發生此種胎位可能的原因是
A 骨盆狹窄
B 腹壁松弛
C 羊水過多
D 前置胎盤
E 以上都是
103. 上述情況若發現不及時或診斷錯誤，將導致以下哪種情況
A 胎膜早破
B 胎兒窘迫
C 臍帶脫垂
D 死產
E 以上四點都是
參考答案
1.E 2. E 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. A 10. C
11. D 12. A 13. E 14. B 15. A 16. E 17. A 18. B 19. E 20. A
21. C 22. D 23. B 24. E 25. A 26. C 27. A 28. E 29. D 30. E
31. A 32. B 33. D 34. A 35. D 36. A 37. D 38. A 39. E 40. D
41. B 42. D 43. C 44. A 45. E 46. C 47. C 48. C 49. A 50. D
51. C 52. C 53. B 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. B
61. D 62. E 63. B 64. C 65. D 66. A 67. C 68. D 69. A 70. C
71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B 80. B
81. B 82. A 83. D 84. E 85. E 86. C 87. B 88. C 89. E 90. B
91. D 92. E 93. C 94. C 95. E 96. A 97. C 98. B 99. E 100. D
101. E 102. A 103. E
臨床執業醫師考試真題 篇2
1.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于
A.膜在安靜時對K+通透性大
B.膜在興奮時對Na+通透性增加
C. Na+、K+易化擴散的結果
D.細胞膜上Na+-K+泵的作用
E.細胞膜上ATP的作用
答案：D
2.細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大
A.Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：B
3.神經-肌肉接頭處的化學遞質是
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿
D.5-羥色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
4.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將
A.均增大
B.均減小
C.前者增大后者減少
D.前者減少后者增大
E.前者減小后者不變
答案：B
5. Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于
A.單純擴散
B.易化擴散
C.主動轉運
D.出胞作用
E.入胞作用
答案：B
6.神經細胞動作電位的幅度接近于
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對值與局部電位之和
D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和
答案：E
7.根據Nernst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關，2007年臨床執業醫師筆試押題（一）。在實驗中，改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響
A. K+濃度
B. Cl-濃度
C.溫度
D. pH
E.缺氧
答案：B
8.在神經纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是
A. Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：A
9.在神經骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是
A.腺苷酸環化酶
B. ATP酶
C.膽堿脂酶
D.單胺氧化酶
E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶
答案：C
10.形成Na+ 、K+ 在細胞內外不均衡分布的原因是
A.安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜
B.興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜
C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內流
D.膜上載體和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動
答案：E
11.當低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動時，可使細胞的
A.靜息電位增大，動作電位幅度減小
B.靜息電位減小，動作電位幅度增大
C.靜息電位增大，動作電位幅度增大
D.靜息電位減小，動作電位幅度減小
E.靜息電位和動作電位幅度均不變
答案：D
「解析」本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。
1.通常所說的血型是指
A.紅細胞膜上特異凝集素的類型
B.紅細胞膜上特異凝集原的類型
C.紅細胞膜上特異受體的類型
D.血漿中特異凝集素的類型
E.血漿中特異凝集原的類型
答案：B
2.關于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的
A.運輸物質
B.緩沖pH
C.參與機體的免疫功能
D.參與生理止血過程
E.形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡
答案：E
3.一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發生凝集，男孩的血型可能是
A. A型或B型
B. A型或AB型
C. A型或O型
D. B型或O型
E. B型或AB型
答案：D
4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是
A. NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纖維蛋白
E.血紅蛋白
答案：B
5.下列屬于等張溶液的是
A.0.85% NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9％尿素
D.5% NaCl
E.10%葡萄糖
答案：A
6. AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
答案：E
7.紅細胞生成的基本原料是
A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質、葉酸
D.蛋白質、維生素B12
E.鐵、蛋白質
答案：E
8.獻血者為A型血，經交叉配血試驗。主側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為
A. B型
B. AB型
C. A型
D. O型
E. A型或B型
答案：B
9.外源性凝血系統的作用起始于
A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第3因子的釋放
E.第X因子被激活
答案：A
10.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是
A.肝素
B.蛋白質C
C.凝血酶調制素
D.組織因子途徑抑制物
E.α2-巨球蛋白
答案：A
「解析」本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅細胞的生成及血液凝固
1.心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高
A.心房收縮期末
B.等容收縮期末
C.心室收縮期末
D.快速充盈期末
E.快速射血期末
答案：E
2.衡量心臟泵血功能的指標
A.前負荷
B.后負荷
C.動脈血壓的高低
D.射血分數
E.心率
答案：D
3.大量失血時，首先發生的反應是
A.腦和心臟的血管收縮
B.循環血液中兒茶酚胺減少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.腎臟排出Na＋增多
答案：D
4.冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒，其血液動力學的原始因素是
A.全身血管收縮
B.心輸出量減少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量減少
答案：C
5.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是
A.快速射血期
B.等容收縮期
C.緩慢射血期
D.等容舒張期
E.快速充盈期
答案：B
6.心輸出量是指
A.每搏輸出量
B.左、右心室輸出的總血液量
C.每分鐘左心室所泵出的血量
D.心房進入心室的血量
E.每分鐘兩心房進入心室的血量
答案：C
7.心肌不產生完全強直收縮是由于
A.心肌是功能合胞體
B.興奮傳導有房室延擱
C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用
D.有效不應期特別長
E.收縮期較短
答案：D
8.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是
A.血管容積減少，相對血容量增多
B.頸動脈竇受到牽拉刺激
C.頸動脈體受到牽拉刺激
D.頸動脈竇內壓力降低
E.頸動脈體內壓力降低
答案：D
9.影響冠狀動脈血流量增多的因素是
A.主動脈舒張壓降低
B.體循環外周阻力減小
C.心室舒張期延長
D.心室收縮期延長
E.心率增加
答案：C
10.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
答案：E
11.引起左室后負荷增高的主要因素是
A.肺循環高壓
B.體循環高壓
C.回心血量增加
D.主動脈瓣關閉不全
E.紅細胞壓積增大
答案：B
12.急性失血時最先出現的調節反應是
A.血管的自身調節
B.交感神經興奮
C.迷走神經興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素Ⅱ增多
答案：B
13.心肌不會產生強直收縮的.原因是
A.心肌是功能上的合胞體
B.肌漿網不發達，Ca2+貯存少
C.有效不應期特別長
D.有自律性，會自動節律收縮
E.心肌呈“全或無”式收縮
答案：C
14.下列能使心輸出量增加的因素是
A.心迷走中樞緊張性增高
B.心交感中樞緊張性增高
C.靜脈回心血量減少
D.心室舒張末期容積減小
E.頸動脈竇內壓力增高
答案：B
15.主動脈瓣關閉發生于
A.快速射血期開始時
B.快速充盈期開始時
C.等容舒張期開始時
D.等容收縮期開始時
E.減慢充盈期開始時
答案：C
16.心指數等于
A.心率×每搏輸出量／體表面積
B.每搏輸出量×體表面積
C.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量×體表面積
答案：A
（17～18題共用題干）
A. C1-內流
B. Ca2+ 內流
C. Na+ 內流
D. K+ 內流
E. K+ 外流
17.竇房結細胞動作電位0期去極化是由于
答案：B
18.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于
答案：C
（19～20題共用題干）
A.竇房結
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纖維
E.心室肌
19.心臟內傳導速度最快的部位是
答案：D
20.心肌自律性最高的部位是
答案：A
（21～22題共用題干）
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
21.中心靜脈壓低，血壓低
答案：A
22.中心靜脈壓高，血壓低
答案：C
「解析」本章是生理學的重點和難點。心臟的泵血和充盈應在理解的基礎上記憶，牢記評價心臟泵血的指標及影響心泵血的因素。掌握動脈血壓的形成及影響因素、中心靜脈壓的概念和影響因素。掌握心血管的神經及體液調節。
1.肺總容量等于
A.潮氣量＋肺活量
B.潮氣量＋功能余氣量
C.余氣量＋補吸氣量
D.余氣量＋肺活量
E.余氣量＋功能余氣量
答案：D
2.胸膜腔內壓等于
A.大氣壓-非彈性阻力
B.大氣壓＋跨肺壓
C.大氣壓＋跨胸壁壓
D.大氣壓-肺的回縮力
E.大氣壓+肺彈性回縮力
答案：D
3.在動物實驗中，暴露家兔頸部的雙側迷走神經并進行切斷，則家兔的呼吸將發生什么變化
A.呼吸頻率加快
B.呼吸幅度減小
C.吸氣時相縮短
D.呼吸變深變慢
E.呼吸節律不變
答案：D
4.肺通氣的原動力是
A.胸內壓的變化
B.肺主動舒縮
C.外界環境與肺內壓力差
D.呼吸肌的舒縮
E.肺泡表面活性物質的作用
答案：D
5.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是
A.吸氣是被動的，呼氣是主動的
B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大
C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大
D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大
E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大
答案：D
6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為
A.直接刺激中樞的呼吸神經元
B.刺激中樞化學感受器
C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器
D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器
E.刺激外周化學感受器
答案：B
7.肺通氣的原動力是
A.肺的擴張和回縮
B.肺內壓與大氣壓之差
C.胸膜腔內壓保持負壓
D.呼吸肌的舒縮活動
E.肺內壓
答案：D
8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是
A.氣體的溶解度
B.氣體的分壓差
C.肺泡膜的通透性
D.氣體分子量的大小
E.肺泡膜的面積
答案：B
9.體內CO2分壓最高的部位是
A.靜脈血液
B.毛細血管血液
C.動脈血液
D.組織液
E.細胞外液
答案：D
10.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使
A.每分通氣量增加
B.每分通氣量減少
C.肺泡通氣量增加
D.肺泡通氣量減少
E.肺泡通氣量不變
答案：D
11.肺通氣的原動力來自
A.肺內壓與胸膜腔內壓之差
B.肺內壓與大氣壓之差
C.肺的彈性回縮
D.呼吸肌的舒縮運動
E.肺內壓的周期性變化
答案：D
（12～13共用題干）
A.肺活量
B.時間肺活量
C.每分通氣量
D.肺總量
E.肺泡通氣量
12.能實現有效氣體交換的通氣量為
答案：E
13.評價肺通氣功能較好的指標是
答案：B
「解析」本章考查肺通氣的動力、胸膜腔及肺的彈性阻力，基本肺容積和肺容量、肺泡通氣量，醫師考試《2007年臨床執業醫師筆試押題（一）》。掌握肺部的氣體交換及呼吸的化學感受性反射。
1.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸
答案：B
2.膽汁可促進
A.鈣、鐵的吸收
B.蛋白質消化
C.糖的吸收
D.維生素A的吸收
E.維生素B12的吸收
答案：D
3.關于促胃液素的敘述，正確的是
A.產生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內
B.蛋白質消化產物及HCI是引起促胃液素釋放的主要因素
C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸
E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響
答案：C
4.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是
A.量大，酸度高，消化力較弱
B.量大，酸度高，消化力較強
C.量大，酸度低，消化力較強
D.量小，酸度低，消化力較弱
E.量小，酸度低，消化力較強
答案：B
5.胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是
A. BCI減少
B.粘液減少
C.內因子減少
D. HCO-3減少
E.胃蛋白酶活性減弱
答案：C
6.激活糜蛋白酶原的是
A.腸致活酶
B.胰蛋白酶
C.鹽酸
D.組胺
E.輔酯酶
答案：B
7.胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了
A.主細胞
B.壁細胞
C.粘液細胞
D. G細胞
答案：B
8.下列關于膽汁的描述，正確的是
A.非消化期無膽汁分泌
B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸
C.膽汁中含有脂肪消化酶
D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽
E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收
答案：D
9.關于胃腸內在神經叢的敘述，正確的是
A.包括粘膜下神經叢和肌間神經叢
B.含大量神經纖維，但神經元不多
C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素
D.僅有運動功能，而無感覺功能
E.不受外來自主神經系統的控制
答案：A
10.關于胃排空的敘述，正確的是
A.食物入胃后30分鐘開始
B.大塊食物排空快于小顆粒
C.糖類最快，蛋白質最慢
D.高滲溶液快于等滲液
E.混合食物完全排空需4～6小時
答案：E
（11～12題共用題干）
A.鹽酸
B.蛋白質分解產物
C.脂酸鈉
D.脂肪
E.糖類
11.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是
答案：A
12.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是
答案：B
「解析」本章考查胃液、胰液、膽汁的成分、作用及分泌調節；胃、腸的神經支配及作用；胃排空及其控制；胃腸激素的作用。
1.食物的氧熱價是指
A.1g食物氧化時所釋放的能量
B.1g食物燃燒時所釋放的能量
C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量
D.氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量
E.1g食物所含的能量
答案：C
2.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意
A.增加蛋白質的攝入量
B.調整各種營養成分的攝入比例
C.適當增加能量攝入總量
D.適當減少能量攝入總量
E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應
答案：C
3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量（kcal）分別為
A.4，4，9
B.9，4，4
C.4，9，4
D.4，9，9
E.9，9，4
答案：C
14.使基礎代謝率增高的主要激素是
A.糖皮質激素
B.腎上腺素
C.雌激素
D.甲狀腺激素
E.甲狀旁腺激素
答案：D
「解析」本章考查影響能量代謝的因素，基礎代謝率，機體的產熱和散熱以及食物的熱價、氧熱價和呼吸商。
1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循環血量減少
B.血漿晶體滲透壓增高
C.血漿膠體滲透壓增高
D.動脈血壓降低
E.疼痛刺激
答案：B
2.與近髓腎單位相比，皮質腎單位的特點是
A.數目少而體積大，髓袢長
B.入球、出球小動脈口徑相近
C.出球小動脈后形成直小血管
D.腎素含量少
E.功能側重于濾過和重吸收
答案：E
3.有關近球小管對Na+的重吸收，下列哪一項敘述是正確的
A.約占濾液中Na+總數的1/3
B.有主動轉運，也有被動轉運
C.與葡萄糖、基酸轉運無關
D.與H+的分泌無關
E.受醛固酮的調節
答案：B
4.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因
A.血漿膠體滲透壓降低
B.腎小球毛細血音血壓增高
C.小管液溶質濃度增加
D.血漿晶體滲透壓增高
E.血容量增多
答案：C
5.可促進醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖濃度增高
B.血Ga2+濃度降低
C.血K+濃度增高
D.循環血量增多
E.血Na+濃度增高
答案：C
6.高位截癱病人排尿障礙表規為
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無尿
D.尿崩癥
E.少尿
答案：A
7.腎小球有效濾過壓等于
A.腎小球毛細血管血壓＋血漿膠體滲透壓-囊內壓
B.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓＋囊內壓
C.腎小球毛細血管血壓＋血漿膠體滲透壓＋囊內壓
D.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓- 囊內壓
E.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓- 囊內壓
答案：E
8.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是
A.血漿膠體滲透壓下降
B.血漿膠體滲透壓升高
C.血漿晶體滲透壓下降
D.血漿晶體滲透壓升高
E.腎小球毛細血管血壓升高
答案：B
9.關于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是
A.主要在近端小管重吸收
B.與H+的分泌有關
C. HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收
D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助
E. Cl-的重吸收優先于HCO-3的重吸收
答案：E
10.劇烈運動時，少尿的主要原因是
A.腎小球毛細血管血壓增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.腎小動脈收縮，腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球濾過膜面積減少
答案：C
11.糖尿出現時，全血血糖濃度至少為
A.83.33mmol/L（1500mg/dl）
B.66.67mmol/L（1200mg/dl）
C.27.78mmol/L（500mg/dl）
D.11.11mmol/L（200mg/dl）
E.8.89mmol/L（160mg/dl）
答案：E
「解析」本章考查腎小球濾過的動力及影響因素；腎小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影響因素；排尿反射。
1.感覺的非特異性投射系統
A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層
B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺
C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態
D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態
答案：C
2.下丘腦控制生物節律的可能部位是
A.外側區
B.腹內側區
C.視前區
D.視交叉上核
E.室旁核
答案：D
3.γ運動神經元的傳出沖動增加時，可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的傳入沖動減少
C.α運動神經元受抑制
D.梭外肌舒張
E.梭內肌收縮
答案：E
4.有關腱反射的敘述，正確的是
A.是單突觸反射
B.感受器為腱器官
C.緩慢牽拉肌腱而產生
D.屈肌和伸肌同時收縮
E.是維持姿勢的基本反射
答案：A
5.腦內具有生命中樞之稱的部位是
A.延髓
B.腦橋
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦皮層
答案：A
6.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產生超極化
B.釋放抑制性遞質
C.遞質耗竭
D.興奮性遞質釋放減少
E.產生抑制性突觸后電位
答案：D
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