- 相關推薦
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：缺鐵性貧血的辨證
當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡(ID)，繼之紅細胞內鐵缺乏(IDE)，最終引起缺鐵性貧血(IDA)。IDA是鐵缺乏癥(包括ID，IDE和IDA)的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%;以上人群IDA患病率分別為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%�；艰F缺乏癥主要和下列因素相關：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經(jīng)量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等)等。
1.脾胃虛弱癥狀
面黃無華或白，食欲不振，體倦乏力，或大便溏薄，形體消瘦，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
證候分析：脾胃虛弱，運化乏力，不能化水谷精微為氣血，故面色黃，納食不佳，體倦乏力。氣血不足，故舌質淡，脈細弱。
2.心脾兩虛癥狀
面色萎黃或蒼白，頭發(fā)稀黃易脫，頭暈心悸，氣短音低，夜寐不寧，體倦乏力，納少，唇口色淡，指甲淡白，或有頭面及下肢浮腫。舌質淡紅，舌苔薄白，脈細軟。
證候分析：心氣虛虧，心神失養(yǎng)測心悸不安，夜寐不寧。脾氣虛弱，運化失職測體倦乏力，納少。氣血不足，則面色萎黃或蒼白，頭暈，唇口色談等。發(fā)為血之余，氣血不足則頭發(fā)稀黃易脫。舌淡紅，脈細軟，均為心脾兩虛之象。脾虛水濕泛溢于肌膚，發(fā)為水腫。
3.肝腎陰虛癥狀
頭暈目眩，兩目干澀，耳鳴盜汗，顴紅潮熱，面色蒼白，腰膝酸軟，毛發(fā)焦枯，指甲易脆，發(fā)育遲緩后質紅，少苦或無苔，脈細數(shù)。
證候分析：肝腎陰虛，虛火內生，故見顴紅潮熱，耳鳴盜汗，腰膝酸軟。氣血不足，故頭暈目眩，發(fā)育遲緩。肝開竅于目，肝陰虛則兩目干澀。面色蒼白，指甲易脆，舌質紅少苦，脈細數(shù)，均為肝腎陰虛所致貧血的表現(xiàn)。發(fā)為血之余，血虛則毛發(fā)焦枯。
4.脾腎陽虛癥狀
面色(白光)白，唇口粘膜蒼白，納呆食少，肢倦乏力，或大便溏薄，精神萎軟，發(fā)育遲緩，囟門遲閉，方顱發(fā)稀，畏寒肢冷。舌質淡，苔白，脈沉細。
證候分析：脾胃虛弱，運化失職，故納呆食少，肢倦乏力，大便溏薄。腎虛精虧，精不化髓，髓�？仗摚鞘B(yǎng)，故發(fā)育遲緩，囟門遲閉，方顱發(fā)稀。脾腎陽氣不足，則畏寒肢冷，精神萎軟，音質淡，脈沉細等。
氣血不足，則面色(白光)白，唇口粘膜蒼白。
【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：缺鐵性貧血的辨證】相關文章：
2024年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：八綱辨證10-09
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：兒科治療概要10-06
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：足厥陰肝經(jīng)08-13
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：新生兒黃疸02-06
2016最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點：郁證08-09
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：疾病的概念03-28
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：炎癥08-20
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習方法09-05