中醫執業醫師考點：瞳孔變白的中醫望診

　　見于白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視，或全身性疾病，如糖尿病、手足抽搐等并發癥，也可因外傷所致。更多見的是老年性白內障，據統計，白內障占失明原因的第一位。患白內障時，可以透過角膜發現瞳孔里出現白色，這是由于晶狀體發生混濁的緣故。人到老年，糖尿病患者或眼外傷，都能引起白內障。如發現自己的瞳孔變白，應去眼科、內科做詳細檢查。

　　觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據形色變化確定病位、病性，稱為望診。診斷學名詞，系四診之一。凡能用眼睛看到的都要觀察，包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。特別要仔細觀察舌和尿的變化，舌診主要是看舌質和舌苔。例如，龍病的病人，舌質紅，舌苔干而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人，舌苔白而滑等。尿診是藏醫觀察疾病極為重要的手段之一，因此，觀察十分仔細。尿診的方法是：醫生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況)，嗅氣味等，然后用一根細棒攪拌尿液，看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉淀物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。例如，熱性病人的尿呈紅黃色，氣味大，有臭味，尿的熱氣維持時間久，泡沫稀少呈黃色，且消失快，沉淀物如亂云狀。又如，尿中沉淀物形狀似砂粒者為腎有病。

　　中醫運用視覺，對病人全身和局部的神、色、形、態等進行有目的的觀察，診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上，望診同聞診、問診、切診相結合，才能全面系統地了解病情，并對疾病作出正確的判斷。

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