中醫執業醫師考點：中醫白血病的分型辨證

　　中醫白血病的分型辨證：

　　目前，中醫各家對白血病的辨證分型未趨一致，多者分為八型，少則不分型，然而大多數臨床分型在3-5型之間，且細究各類分型，多有名異實同之感。綜合有關報道，白血病(包括急性和慢性)可概括為以下四型。

　　1.氣血兩虛：面色蒼白無華，頭昏，神疲乏力，動則氣促，心悸氣短，唇淡口干，懶言，自汗出。舌淡或淡胖，苔薄，脈細弱。

　　2.氣陰兩虛：頭暈乏力，時有低熱或手足心熱，口干盜汗，或見衄血，甚至消瘦，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，遺精滑泄等。舌淡紅，苔少或光剝，脈細或沉細無力。

　　3.熱毒熾盛：壯熱，煩躁，頭暈唇焦，口舌生瘡，周身骨痛，或見發斑，衄血，神昏譫語，小便黃赤，大便干燥或秘而不通。舌紅或紫，津少，邊有瘀斑，苔黃，脈弦數或滑數。

　　4.痰熱瘀毒：胸悶納呆，頭昏肢軟，發熱或不發熱，肝、脾或淋巴結腫大，倦怠乏力，皮下微量出血，面色晦暗，唇暗淡微紅。舌質暗，邊有瘀斑，苔黃膩或白膩，脈弦滑。

　　有學者從伏氣溫病的角度辨證論治，從虛勞與伏氣溫病的關系上，分析陰陽偏衰與伏火的辨證特點，指出白血病與一般的內傷雜證及新感溫病都迥然有別。

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