考研專業課西醫綜合沖刺復習方法

　　接近考研尾聲，考研專業課的沖刺復習也更深一步，備考西醫綜合的考生需要找到準確的復習方法，提高自己效率。小編為大家精心準備了考研專業課西醫綜合復習指南，歡迎大家前來閱讀。

　　考研專業課西醫綜合沖刺復習4大高效法

　　1、參考書的閱讀方法

　　(1)目錄法：先通讀各本參考書的目錄，對于知識體系有著初步了解，了解書的內在邏輯結構，然后再去深入研讀書的內容。

　　(2)體系法：為自己所學的知識建立起框架，否則知識內容浩繁，容易遺忘，最好能夠閉上眼睛的時候，眼前出現完整的知識體系。

　　(3)問題法：將自己所學的知識總結成問題寫出來，每章的主標題和副標題都是很好的出題素材。盡可能把所有的知識要點都能夠整理成問題。

　　2、學習筆記的整理方法

　　(1)通過目錄法、體系法的學習形成框架后，在仔細看書的同時應開始做筆記，筆記在剛開始的時候可能會影響看書的速度，但是隨著時間的發展，會發現筆記對于整理思路和理解課本的內容都很有好處。

　　(2)做筆記的方法不是簡單地把書上的內容抄到筆記本上，而是把書上的內容整理成為一個個小問題，按照題型來進行歸納總結。

　　3、真題的使用方法

　　認真分析歷年試題，做好總結，對于考生明確復習方向，確定復習范圍和重點，做好應試準備都具有十分重要的作用。

　　分析試題主要應當了解以下幾個方面：命題的風格(如難易程度，是注重基礎知識、應用能力還是發揮能力，是否存在偏、難、怪現象等)、題型、題量、考試范圍、分值分布、考試重點、考查的側重點等。

　　考生可以根據這些特點，有針對性地復習和準備，并進行一些有針對性的練習，這樣既可以檢查自己的復習效果，發現自己的不足之處，以待改進;又可以鞏固所學的知識，使之條理化、系統化。

　　4、模擬題的使用方法

　　系統的做5-10套模擬題，把不同科目的知識點放在一起考查，可以更好的適應考研專業課的考查模式。同時，也可以對一段時間復習效果進行評定，找到自己的不足之處，以便后期更高效的復習。但是模擬題可能在難易程度上與真題相比有些偏差，不能完全以得分情況來斷定自己實力的好壞。

　　考研西醫綜合專業介紹及適應范圍

　　考試大綱

　　Ⅰ考查目標：西醫綜合考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學;臨床醫學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求學生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

　　Ⅱ考試形式和試卷結構

　　1、 試卷滿分及考試時間：本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

　　2、 答題方式：答題方式為閉卷、筆試。

　　3、報考基礎醫學專業：基礎醫學約60%，其中生理24%、生物化學18%、病理學18%;臨床醫學約40%，其中內科約24%、外科學16%。

　　報考臨床醫學專業：基礎醫學約40%，其中生理16%、生物化學12%、病理學12%;臨床醫學約60%，其中內科約34%、外科學26%。

　　4、 試卷題型結構：A型題 1~90小題，每小題1.5分，共135分 91~120小題，每小題2分，共60分;

　　B型題 121~150小題，每小題1.5分，共45分;

　　X型題 151~180題，每小題2分，共60分;

　　西醫綜合滿分300分(各科分數百分比)：包括生理20%、病理15%、生物化學15%，診斷+內科30%、外科20%一共六門。

　　復習誤區

　　1、未對西醫綜合科目引起足夠重視

　　許多同學錯誤地認為：西醫綜合就是幾個多選題，到時候花個把月的時間看看書，考試就能過關!因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情愿花三個月的時間來復習西醫綜合。事實上，要想在西醫綜合上取得好成績，不花大力氣占用四到六個月是絕對不行的。大家都知道不論在哪一科目中，多選題都是比較難的題目，而西醫綜合全部是多選題，考點十分廣泛。所以，在復習過程中單單依靠書本上的概念是根本無法過關的，只有做了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內在聯系與區別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。在開始復習階段，可能大家會這樣的感覺，那就是：等把一本書看到結尾的時候發現之前看的好像幾乎沒有記住多少，這時候大家不要慌張，每個人都會有這樣的感觸，屬于正常現象。這也是為什么很多考生在復習的時候多次看同一本書的原因所在，知識就是需要反復記憶才行，才能達到熟練的境界。

　　2、學習方法不對導致學習效果欠佳

　　盲目背誦，沒有掌握正確的記憶方法，對很多知識點記憶不扎實，到后期反而忘記了。一方面可能涉及知識過多，難以完全把握;另一方面在于記憶的方法不對。

　　3、沒有掌握相關解題技巧

　　沒有重視解體技巧在應試中的作用，在平時練習或模擬時沒有對此進行把握。

　　復習方法

　　1、通過真題，了解考點

　　早就聽說專業課復習中，十分寶貝的東西是真題。事實上，通過真題，你可以發現很多規律和考點。西醫綜合作為全國統考科目，院校并不指定參考數目，這樣在復習過程中，很多同學會感覺到沒有頭緒，無從下手。如果找到近幾年的真題，一定要認真對這些真題細細琢磨，你會發現有的試題在不同的年份重復出現，甚至一字不差。另外，也有很多試題內容大致相同的題目，從中大致會了解一下考點。

　　2、掌握重點復習

　　西醫綜合考試中有三種題型：考生必答題、報考專業基礎醫學考生必答題、臨床醫學專業必答題。復習時要掌握重點，做到胸有成竹。

　　3、突破難點

　　每年試卷中總有約15%～20%的試題，對于考生來說“很難”，也就是相當于拔高題。只有那些掌握了相關前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數，你還有什么資本去和別的考生競爭?因為充其量，你只能得 80%的分數了，你能保證你這80%就完全正確?!為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經常出現的'一些重點內容，也需要大家多多積累。

　　西綜考研復習：內科學知識點背誦口訣匯總

　　1.新舊血壓單位換算

　　血壓 mmHg，加倍再加倍，

　　除3再除10，即得 kpa值。

　　例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。

　　其實，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

　　“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

　　2.冠心病的臨床表現

　　平時無體征，發作有表情，

　　焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，

　　交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，

　　逆分裂，第二音。急性心衰治療原則

　　端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，

　　血管擴張氨茶堿，激素結扎來放血，

　　激素,鎮靜,吸氧。心力衰竭的誘因

　　感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，

　　貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰。

　　3.右心衰的體征

　　三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水

　　兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

　　其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　4.洋地黃類藥物的禁忌癥

　　肥厚梗阻二尖窄，　急性心梗伴心衰;

　　二度高度房室阻，預激病竇不應該。

　　5.房性早搏心電表現

　　房早P 與竇P 異，

　　P-R 三格至無級;

　　代償間歇多不全，

　　可見房早未下傳。

　　6.心房撲動心電表現

　　房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

　　大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻，

　　QRS 波群不增寬，F不均稱不純。

　　7.心房顫動心電表現

　　心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，

　　三百五至六百次;P-R間期極不均，

　　QRS 波群當正常，增寬合并差傳導。

　　8.房室交界性早搏心電表現

　　房室交界性早搏，QRS波群同室上;

　　P 必逆行或不見，P-R小于點一二。

　　陣發性室上性心動過速的治療

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常

　　(注：“刺迷”為刺激迷走神經)

　　9.繼發性高血壓的病因

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

　　兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

　　原醛——原發性醛固酮增多癥;

　　嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;

　　皮質—皮質醇增多癥;

　　動脈—主動脈縮窄;

　　妊高—妊娠高血壓。

　　心肌梗塞的癥狀

　　疼痛發熱過速心，

　　惡心嘔吐失常心，

　　低壓休克衰竭心。

　　心梗與其他疾病的鑒別

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心絞痛;

　　流——主動脈瘤夾層分離;

　　腑——急腹癥;

　　肺——急性肺動脈栓塞;

　　言——急性心包炎。

　　10.心梗的并發癥

　　心梗并發五種癥，動脈栓塞心室膨;

　　乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

　　主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

　　二尖瓣狹窄

　　癥 狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

　　體 征：可參考《診斷學》相關內容。

　　并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

　　主動脈瓣狹窄

　　癥 狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)

　　體 征：可參考《診斷學》相關內容。

　　并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

　　與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

　　“愛惜闊小姐”

　　“愛”——肺癌

　　“惜”——矽肺及其他塵肺

　　“闊”——支氣管擴張

　　“小”——支氣管哮喘

　　“姐”——肺結核

　　慢性肺心病并發癥

　　肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

　　與慢性肺心病相鑒別的疾病

　　“冠豐園”

　　(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病.

　　控制哮喘急性發作的治療方法

　　兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

　　兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

　　激 素——腎上腺糖皮質激素

　　色甘酸——色甘酸二鈉

　　腎 上——擬腎上腺素藥物

　　抗 鈣——鈣拮抗劑

　　酮替芬——酮替芬

　　11.重度哮喘的處理

　　一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

　　一 補——補液

　　二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

　　氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

　　氧 療——氧療

　　兩 素——糖皮質激素、抗生素

　　興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

　　12.感染性休克的治療

　　“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

　　“休”——補充血容量，治療休克

　　“感”——控制感染

　　“激”——糖皮質激素的應用

　　“慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全

　　“活”——血管活性物質的應用

　　“亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

　　肺結核的鑒別診斷

　　“直言愛闊農”

　　“直”——慢性支氣管炎

　　“言”——肺炎

　　“愛”——肺癌

　　“闊”——支氣管擴張

　　“農”——肺膿腫

　　急性腐蝕性胃炎的處理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　鎮靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

　　對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。

　　昏迷原因

　　“AEIOU,低低糖肝暑”

　　A. 腦動脈瘤，

　　E. 精神神經病，

　　I. 傳染病，

　　O. 中毒，

　　U. 尿毒癥

　　低 低血糖

　　低 低血k,cl

　　糖 糖尿病

　　肝 肝性腦病

　　暑 中暑

　　休克的治療原則

　　上聯--擴容糾酸疏血管;

　　下聯--強心利尿抗感染;

　　橫批--激素

　　還珠格格與降糖藥

　　OHA有如下幾類:

　　1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

　　2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

　　3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

　　記憶第一類藥物時可如此聯想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。

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