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育嬰師考試資料:嬰兒大便

時間:2024-06-10 08:06:43 職稱考試 我要投稿
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2017年育嬰師考試資料:嬰兒大便

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2017年育嬰師考試資料:嬰兒大便

  如何觀察嬰兒大便

  新生兒出生24小時內(nèi)排出胎糞,胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及咽進的羊水等組成的,顏色黑綠粘稠,沒有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同,正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的`大便,呈黃色或金黃色,軟膏樣,味酸不臭;牛奶喂養(yǎng)兒的大便,色淡黃,均勻較硬,有臭味。

  一般吃母奶的新生兒,比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多,每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血,大便可能象柏油一樣,這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便,就不是正常大便了。大便帶鮮血,要看新生兒有沒有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸,可能因喂養(yǎng)不當、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

  新生兒往往在生產(chǎn)過程中排第1次小便,生后的第一天,可能沒有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加,一晝夜可達20次。如果生后48小時仍無尿,則要考慮有無泌尿系統(tǒng)畸形,可先喂糖水并注意觀察。有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排紅色尿,多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿,就應請醫(yī)生診治。

  嬰兒大便干燥的原因

  剛出生的寶貝,有的是純母乳喂養(yǎng),另一些為人工喂養(yǎng),如果出現(xiàn)便秘,不能不想到與母乳或奶粉有關。

  1、吃母乳也便秘

  吃母乳便秘的寶貝很少見,但仍有可能發(fā)生,主要有以下原因:

  原因1:母乳不足

  如果母親乳汁不足,寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài),寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外,還有母乳不足的表現(xiàn),例如,吃奶時間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。

  對策:及時補充配方奶粉,寶寶的情況會馬上好轉(zhuǎn)。

  原因2:母乳蛋白質(zhì)含量過高

  母親的飲食情況,直接影響著母乳的質(zhì)量,如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類,乳汁中的蛋白質(zhì)就會過多,嬰兒吃后,大便偏堿性,表現(xiàn)為硬而干,不易排出。

  對策:媽媽要保證飲食均衡,多吃蔬菜、水果、粗糧,多喝水或粥,湯要適量,飲食不要太過油膩。

  2、人工喂養(yǎng)易便秘

  喂配方奶粉的寶貝,特別容易出現(xiàn)便秘,主要原因有以下兩點:

  原因1:奶粉不易消化

  奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也較高,在胃酸的作用下容易結成塊,不易消化。

  對策:配方奶粉要按照說明沖調(diào),不要沖調(diào)過濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個擠汁,加等量溫水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。

  原因2:寶寶腸胃不適應

  配方奶粉是由牛奶為原料制作而成,其中添加了各種營養(yǎng)素,有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶貝的'腸胃有關,每個寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應,但喝國產(chǎn)品牌的奶粉就沒問題。

  對策:試著更換其他品牌的奶粉;此外,添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘,媽媽在購買時,不妨選購這樣的奶粉。

  3、6-12個月寶寶大便干結的原因

  此時的寶寶,已經(jīng)增加了各種輔食,因此產(chǎn)生的問題也就跟著來了。

  原因1:寶貝進食少

  有的寶寶進食量過少,食物經(jīng)過胃腸消化吸收后,剩下的食物殘渣少,在結腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力,所以不會有便意。

  對策:寶寶進食少可能與缺乏某種營養(yǎng)素有關,可以給寶寶查一查微量元素:媽媽也要設法將飯菜做得好看一些,促進寶貝食欲。

  原因2:寶寶偏食

  有的寶寶吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質(zhì)含量多,纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結腸內(nèi)容物少,腸道缺乏刺激,不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發(fā)生便秘。

  對策:首先應多喂寶貝吃些菜泥、水果泥,進食菜、水果的量與肉食的比例至少在3:1,也就是說吃三口菜吃一勺肉;對于不愛吃菜的寶寶,媽媽可把菜切碎與肉放在一起,包成小餃子,也可以用菜煮粥或面片,增加蔬菜的進食量。

  如果寶寶不愛喝白開水,可適當在水中加入一些果汁,用秋梨膏沖水也不錯。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。

  原因3:沒養(yǎng)成良好排便習慣

  如果養(yǎng)成每日定時排便的習慣,時間一到就想排便,這樣糞質(zhì)在結腸內(nèi)停留時間短,大便不會太干,容易排出。有的寶寶因大便干,排便時引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,間隔時間越長,便秘也就越嚴重。

  有效緩解嬰兒大便干燥方法

  1、4個月以上的嬰兒,可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝,橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小,應先喝1-2勺,如沒有異常,再逐漸加量。

  2、寶寶滿5個月,就應增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥或麥片內(nèi)同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素,可以促進腸蠕動,達到通便的目的。還可喂點香蕉、蘋果等水果泥,有利于促進腸蠕動。

  3、養(yǎng)成定時排便好習慣。一般來說,寶寶3個月左右,父母就可以幫助他逐漸形成定時排便的習慣。每天早晨喂奶后,父母就可以幫助寶寶定時坐盆,并發(fā)出嗯嗯聲,讓寶寶形成條件反射。

  4、做做嬰兒操。運動量不夠也會造成腸蠕動減慢,導致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對于大些的寶寶,可鼓勵其自己練習翻身、爬行,或給寶寶一個球,和他一起玩。

  5、適當?shù)亟o寶寶按摩腹部:按摩左下腹,如果觸及條索狀物,輕輕地由上而下按摩,促使大便下行排出。

  6、適當?shù)匕茨殞毜母亻T口也能引起生理反射,促進排便。

  7、若便秘嚴重的話,可在醫(yī)生的指導下適當給寶寶服用清熱解毒、潤腸通便的.中藥。

  8、對于已經(jīng)形成肛裂的寶寶,輕癥可以用溫水坐浴,保持局部清潔;重癥必須請醫(yī)生診治。

  嬰兒大便帶血的原因及處理

  在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時,有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔心和害怕心理,后者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他嚴重疾病的潛在信號。兒科醫(yī)生認為孩子糞便中的血絲不會是癌,也不認為存在嚴重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。

  我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子,特別是輕微腹瀉的孩子,常拉出象血一樣的糞便,實際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當產(chǎn)生懷疑時,可化驗糞便,這樣可以消除父母的疑慮。

  如果糞便里的`紅色物質(zhì)確實是血,而且是以條紋出現(xiàn),糞便又非常硬,或孩子在排便中顯出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個原因。用熱水洗澡,調(diào)節(jié)飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果。

  發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉,有時會出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發(fā)高燒,不僅便里有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫(yī)生看到這種病情時,首先會仔細觀察是否有脫水的癥狀,然后再做化驗,不僅要確定腹瀉和出血的原因,測定血細胞數(shù),還要做糞便的培養(yǎng)和涂片,以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療,特別要注意急性均痢。

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