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2016年保險從業《員工福利規劃師》考試題
保險從業資格證書可分為保險代理從業人員、保險經紀和保險公估從業人員資格證書。為幫助考生們更加深入復習保險從業，小編為大家準備了《員工福利規劃師》考試題，希望對大家有所幫助!
1.根據我國相關規定，下列可以投保團體保險的“團體”有( )：①一家初創僅有5人的軟件開發公司;②中國紅十字會;③王某通過網絡召集10人組成的團體;④某跨國企業北京分公司。
A.①②④
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案：A.①②④;P3)
2.以下關于團體保險概念的理解，不正確的是( )。
A.不是一個具體的險種，而是一種承保方式
B.保險公司僅簽發一份保險單，承保多位被保險人
C.公司職員可作為投保人和被保險人，集體投保團體保險
D.團體保險以被保險人的壽命和身體作為保險標的
(答案：C.公司職員可作為投保人和被保險人，集體投保團體保險;P4)
3.為防止逆選擇，保證承保質量，保險人必須選擇“合格團體”進行承保。團體保險中風險控制的主要考核點包括( )：①投保團體的資格;②被保險人個人健康狀況;③團體成員的流動性;④保險金額的限制。
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案：C.①③④;P7-P8)
第4—7題為套題：
中國保監會2005年頒布的《關于規范團體保險經營行為有關問題的通知》是一個專門針對團體保險監管的文件，對我國團體保險經營中的相關問題進行了規定。
4.頒布該《通知》的目的在于( )：①規范保險公司經營團體保險業務的行為;②維護團體保險市場的正常秩序;③保護保險人的合法利益;④促進團體保險業務健康發展。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P263)
5.該《通知》規定，我國投保團體保險的團體人員數必須為( )人以上。
A.3
B.5
C.8
D.10
(答案：B.5;P3)
6.根據該《通知》，下列行為符合規定的有( )：①保險公司營銷員銷售團體保險產品;②應投保人要求，保險公司將其退保金以銀行轉賬或銀行儲蓄存單的形式退還;③北京某基金公司向某保險公司上海分公司投保團體保險;④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔保費做出特別約定。
A.①④
B.②③
C.②④
D.③④
(答案：A.①④ ;P273-P274)
7.以下關于我國團體保險監管內容的陳述，不正確的是( )。
A.投保團體資格不但有人數上的限制，還有對團體存在目的的要求
B.因團體保險產品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產品，因而對其監管寬松
C.我國保險的監管已經轉向以償付能力監管為核心
D.投保人可以在條款和保險合同中就被保險人是否承擔保費以及其數額做出特別約定
(答案：B.因團體保險產品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產品，因而對其監管寬松;P265)
8.保險公司可根據團體的特點和需求，為其制定多個險種組合搭配的團體保險計劃，保險金額由投保團體或團體內被保險人自主選擇，具有很大的靈活性。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：B.錯誤;P8)
9.團體保險作為員工福利計劃的重要組成部分，在企業人力資源管理、員工社會保障體系的完善方面發揮了重要作用，其宏觀作用主要包括( )：①具有社會“減震器”和“安全網”的作用;②優化資源配置;③是企業薪酬福利制度的重要組成部分;④完善現行分配制度。
A.①③④
B.①②③④
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P11)
10.團體保險業務自身的特殊性，決定了團體保險市場具有區別于一般保險市場的一些特點。以下關于團體保險市場特點的陳述，不正確的是( )。
A.團體保險市場的需求主體是指對團體保險產品具有需求的團體被保險人
B.在許多國家，團體保險市場的供給主體除保險公司外，還包括行業組織、政府組織等
C.團體保險產品的條款、費率都是非格式化的
D.保險公司為團體客戶提供個性化服務，靈活性相對較高
(答案：A.團體保險市場的需求主體是指對團體保險產品具有需求的團體被保險人;P14)
11.不同國家團體保險市場供給主體不同。世界范圍內，供給主體包括( )：①壽險公司;②專業健康險公司;③財險公司;④健康保障組織。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.①②③
(答案：A.①②③④ ;P15)
12.團體保險市場運行中，實現市場需求與市場供給均衡和效率的機制是( )。
A.團體保險產品
B.團體保險合同
C.團體保險產品費率
D.團體保險條款
(答案：C.團體保險產品費率 ;P17)
13.從市場運行環節來看，團體保險市場可以分為產品開發環節、產品銷售環節、承保環節、客戶服務環節和監控環節，其中( )是團體保險市場的主導環節，基本內容是對團體面臨的風險進行分析、評估與預測。
A.產品開發環節
B.產品銷售環節
C.承保環節
D.監控環節
(答案：C.承保環節;P17-P18)
13.李某參加單位組織的團體定期壽險，指定妻子吳某為受益人，后兩人離婚，李某將受益人變更為母親孫某，保險公司出具批單，后李某因保險事故去世，享有保險金請求權的是( )。
A.吳某
B.吳某和孫某
C.孫某
D.李某所在單位
(答案：C.孫某;P45-P46)
14.以下關于團體保險合同特點的陳述，不正確的是( )。
A.一份團體保險合同涉及多個被保險人
B.保險金額一般由一定的方式自動生成，被保險人選擇空間相對較小
C.團體保險合同一般為議商合同
D.團體保險費率以團體生命表為厘定基礎，再根據個人情況，各被保險人適用不同的費率
(答案：D.團體保險費率以團體生命表為厘定基礎，再根據個人情況，各被保險人適用不同的費率;P46-P47)
15.團體保險合同的當事人是指訂立團體保險合同的主體，包括( )：①保險人;②被保險人;③投保人;④受益人。
A.①②③④
B.①②③
C.①②
D.①③
(答案：D.①③ ;P48)
16.保險合同的輔助人是協助保險合同當事人辦理保險合同有關事項的人。由于團體保險業務專業性和技術性更強，保險合同輔助人在其中發揮的作用更大，輔助人主要包括( )：①保險營銷員;②保險代理公司;③保險經紀公司;④保險公估公司。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：B.①②③;P50)
17.以下關于團體保險合同構成要素的陳述，不正確的是( )。
A.團體保險合同涉及多方主體，除合同當事人、關系人外，還包括為合同提供中介服務的個人或機構
B.保險經紀人在從事保險經紀業務所產生的法律責任，由保險經紀公司承擔
C.團體保險合同的客體是指團體保險產品
D.實質上，團體保險合同的內容表現為保險合同當事人的權利和義務
(答案：C.團體保險合同的客體是指團體保險產品;P51)
18.團體保險合同的無效由人民法院或仲裁機構依法確認，無效合同的法律后果導致合同不存在法律約束力，不受法律的保護，保險合同當事人之間不再享有任何權利、承擔任何責任。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：B.錯誤;P64)
19.某企業決定組織員工集體參加團體定期壽險。下列陳述正確的有( )：①可以按照被保險人的薪水、職位、工齡等因素分別制定每類被保險人的保險金額;②可以對所有被保險人采用相同的保險金額;③保險公司應向團體內的各被保險人簽發保險單，載明保險合同的保障范圍以及被保險人在保險合同中享有的各項權利;④保險費一般由企業單獨負擔或企業與員工共同分擔。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P76-P77)
20.以下關于團體定期壽險的理解，不正確的是( )。
A.一般一次性給付保險金
B.不具有現金價值，屬于消費型保險
C.沒有最高投保金額的限制
D.保險期限通常為1年，1年期滿時可以續保
(答案：C.沒有最高投保金額的限制;P79)
21.團體年金保險主要是為了滿足被保險人的養老需求，以下關于團體年金保險的理解，不正確的是( )。
A.即期參與保證年金中，死亡率、利率、費用率通常根據實際經驗計算得出，保險公司不提供保證
B.預存管理年金下，雇主繳納的保險費全部保存下來，形成一筆基金，由保險公司進行投資運用
C.分紅型團體年金保險下，投保人有權要求將由“單位繳費”部分產生的紅利支付給投保人
D.變額型團體年金保險下，保險公司承諾最低投資收益，投資風險由員工和保險公司共同承擔
(答案：D.變額型團體年金保險下，保險公司承諾最低投資收益，投資風險由員工和保險公司共同承擔;P84)
22.企業組織員工投保萬能型團體年金保險，下列陳述正確的有( )：①保險公司承諾最低投資收益;②除身故保險責任和養老保險責任外，還可包括離職保險責任;③單位繳納的保險費在扣除手續費后全部計入投保人賬戶;④通過減保選擇，賬戶可以彈性收縮。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：B.①②④;P85)
第23—26題為套題：
中國保監會在2006年頒布的《健康保險管理辦法》中，對健康保險給出了統一定義：“健康保險是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。”
23.根據該《辦法》，健康原因在不同的健康保險類別中有各自的含義，需要符合的基本要件是( )：①非先天性疾病;②必須是偶然性疾病;③必須是可治愈的疾病;④必須是由意外事故引發的疾病。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：B.①②③;P89-P90)
24.同其他險種相比，團體健康保險的逆選擇性更強，因此在實際經營中對投保團體、員工、員工家屬的參保資格進行更為嚴格的限定。( ) A.正確 B.錯誤
(答案：A.正確;P90)
25.以下關于團體疾病保險內容的陳述，不正確的是( )。
A.團體重大疾病保險的保險事故為被保險人成年階段發生的重大疾病，給付期間通常為一年期
B.團體重大疾病保險和團體特種疾病保險在保障范圍、給付標準和給付期限方面存在很大的差異
C.團體重大疾病保險保障的疾病范圍包括造血干細胞移植術
D.初次投保團體重大疾病保險，保險公司多規定等待期
(答案：B.團體重大疾病保險和團體特種疾病保…方面存在很大的差異;P92-P93)
26.王某參加了其單位組織投保的團體醫療保險，負擔30%的保費，以下陳述正確的是( )：①單位須獲得王某提供的薪資扣減授權;②給付期間可由王某所在單位和保險公司在合同中約定;③通常情況下，對于王某因門診醫療發生的費用，保險公司不予給付保險金;④王某若因個人原因中途退保，再次申請加入該保險計劃時，須提供可保性證明才能獲得參保資格。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
(答案：A.①②③④;P91-P94)
27.以下關于團體意外傷害保險的保險責任的陳述，正確的是( )：①保險責任通常包括意外身故責任和殘疾責任;②見義勇為與歹徒搏斗而負傷不屬保險責任;③因長期胃潰瘍導致胃癌致使被保險人身故，保險公司不承擔保險責任;④在保險期間內發生意外傷害，保險期間結束后身故或殘疾的，保險公司在一定期限內，仍承擔保險責任。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：D.①③④;P98-P99)
28.以下關于團體意外傷害保險各主要險種的陳述，不正確的是( )。
A.一般團體意外傷害保險的給付期限是針對殘疾保險金給付而言的，包括等待期，一般為1天到7天不等
B.一般團體意外傷害保險的給付期限為持續給付，一旦給付開始，只要被保險人仍然殘疾，給付便持續
C.建筑工程意外傷害保險的保險期間可以根據工程期限的長短來確定
D.建筑工程在合同保險期間內提前竣工的，保單責任自行終止
(答案：B.持續給付條件下，一旦給付開始，只要被保險人仍然殘疾，給付便持續;P103-P105)
29.團體保險市場營銷是以團體保險為商品，以市場為中心，以滿足投保團體和被保險人需要為目的，實現保險公司目標的一系列整體活動，( )是團體保險市場營銷活動的立足點。
A.分析營銷機會
B.市場細分與選擇
C.制定市場營銷策略
D.實施和控制營銷計劃
(答案：A.分析營銷機會 ;P134)
30.以下關于團體保險銷售特點的陳述，正確的是( )：①投保團體在法律、財務、人事等方面具備較高水平，因而其自主性較低;②團體保險銷售人員大多是保險公司具有固定薪金的正式員工;③團體保險在銷售過程中，須提供一份或多份計劃書，銷售過程更為復雜;④團體保險業務人員的專業知識總體上要比個險銷售人員更為充足。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：D.②③④;P136-P137)
31.根據市場策略及業務銷售渠道的不同，保險公司的傭金發放對象可以包括( )：①保險公司銷售人員;②個人代理人;③保險代理公司;④保險經紀公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①③④
D.②③④
(答案：A.①②③④;P140)
32.保險公司多趨向于“一對一”為團體客戶提供服務，了解團體客戶對產品的需求。以下關于團體客戶的投保行為特點的陳述，不正確的是( )。
A.同個體客戶相比，團體客戶的保險需求波動性大，且連續性強
B.在團體保險市場上，投保團體在指定和限制需求方面以及在合同的協商方面占主導地位
C.企業選擇保險公司及保險產品時，考慮的關鍵點在于該保險產品能否為企業創造價值
D.團體客戶專業知識較強，具有較高的談判能力，因而其購買決策時間較短，可較快完成交易
(答案：D.團體客戶專業知識較強，具…時間較短，可較快完成交易;P142-P143)
33.在開發一項團體保險產品并把它推向市場前，一方面要了解“誰需要保險產品”，一方面要明確“客戶需要什么樣的保險產品”，市場調研是一個重要手段，其關注的因素主要包括( )：①團體客戶;②團體保險業務人員;③競爭對手;④世界團體保險產品發展趨勢及政策變化。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：A.①②③④;P147)
34.某保險公司將其新開發的保險產品以大大高于成本的價格投放市場，以便在短期內獲取高額利潤，此種定價策略屬于( )。
A.撇脂定價
B.滲透定價
C.產品線定價
D.試銷定價
(答案：A.撇脂定價;P154)
35.以下關于團體保險產品定價基礎的陳述，不正確的是( )。
A.團體保險產品在定價時采用團體生命表，純費率的厘定采用混合費率
B.免體檢限額越低，說明保險公司核保越嚴格，一般來說，理賠經驗越好
C.厘定費率時考慮的利率因素取決于投保人的預期投資回報率
D.對于規模較小團體，風險同質性差，不宜采用統一費率
(答案：C.厘定費率時考慮的利率因素取決于投保人的預期投資回報率;P155-P156)
36.保險公司選擇團體保險銷售渠道組合時，需要考慮經濟性原則以及( )：①有效性原則;②控制性原則;③適應性原則;④匹配性原則。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：A.①②③④;P165)
第37—40題為套題：
《壽險公司內部控制評價方法(試行)》指出：保險公司要“建立明確的核保、核賠標準，實施權責明確、分級授權、相互制約、規范操作的承保理賠管理機制;明確核保核賠人員的適任條件，定期對核保核賠人員進行培訓，確保核保核賠人員具有專業操守并勤勉盡職”。
37.核保是承保業務中的核心業務，是保險公司控制風險、提高保險資產質量最為關鍵的一個步驟，核保的目標包括( )：①維持公平合理的經營原則;②增強市場競爭力;③擴大業務數量和規模;④提高公司獲利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
(答案：A.①②③④;P172)
38.在團體保險核保過程中，保險人只需對整個團體的可保性做出判斷，不需要采用個人醫療或財務狀況核保，用對團體的風險選擇來代替對個人的風險選擇。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：A.正確;P171)
39.以下關于團體保險核保過程中風險管理的陳述，正確的是( )。
A.核保人員可根據經驗來衡量分析被保險人的整體風險，對其進行風險分類
B.小團體多適用簡單核保，對于規模較大的團體，則多采用完全核保
C.保額超過保證承保限額、體檢后為拒保體，將被剔除出團體保險計劃
D.核保作用限于承保之前，降低逆選擇風險，提高承保質量
(答案：A.核保人員可根據經驗來衡量分析被保險人的整體風險，對其進行風險分類;P173-P176)
40.性別分布是核保過程中考量的重要因素，團體成員的性別分布影響到死亡和健康的賠付成本。對于壽險而言，女性的壽命一般( )男性;對于健康險而言，年輕女性的患病率一般( )男性。
A.長于;高于
B.長于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
(答案：A.長于;高于;P180)
41.以下關于團體人壽保險中成員參保資格要求的陳述，不正確的是( )。
A.在一定條件下，退休人員也可成為團體人壽保險的參保成員
B.長期因病全休或半休的員工不能作為團體人壽保險的參保成員
C.對于新招聘員工，需要經過試用期才可加入團體人壽保險計劃
D.員工為團體人壽保險計劃成員，則其家屬的參保資格不受其他條件限制
(答案：D.員工為團體人壽保險計劃成員，則其家屬的參保資格不受其他條件限制;P181)
42.較之其他險種，團體健康保險有較高的逆選擇和道德風險，其核保標準也更為嚴格。以下關于團體健康保險的核保因素的陳述，正確的是( )。
A.相對而言，高新科技、外資等企業員工年齡結構較輕，收入水平較高，通常住院責任賠付較低
B.團體健康保險中，對被保險人的最高保額一般不設限制
C.投保單位中有個別員工從事風險等級較高的職業，則需采取行業統括投保方式
D.團體健康保險續保時，可視理賠歷史，免除所有被保險人的觀察期
(答案：A.相對而言，高新科技、外資等員工…，通常住院責任賠付較低;P182-P183)
43.通過再保險可以分散保險公司內部集中的風險，而且利用再保險公司的核保判斷，保險公司可以降低因承保新業務引起的盈余損耗和公司運作的破壞性波動，保險公司利用再保險的作用具體包括( )：①增進業務經營的穩定發展與安全;②提高承保能力;③減少準備金的提存;④將部分理賠風險轉移給再保險公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：C.①②③;P188)
44.通過審核調查，理賠人員發現，對于保險事故的發生，保險合同雙方當事人都存在相應的過失責任，這時可作出的核賠結論為( )。
A.正常給付
B.通融賠付
C.協議給付
D.拒付
(答案：C.協議給付;P198)
45.以下關于團體保險理賠特點的陳述，不正確的是( )。
A.團體保險理賠中，保險理賠人員直接接觸被保險人，提供理賠服務
B.立案方式上，團體保險理賠多以投保團體為基礎，多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中，重點關注投保單位的逆選擇風險
D.從理賠案件數量上看，團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
(答案：A.團體保險理賠中，保險理賠人員直接接觸被保險人本人，提供理賠服務;P199)
46.劉某參加公司組織的團體定期壽險，指定妻子余某為受益人，若劉某發生保險事故，以下陳述正確的有( )：①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金，不得增減;②保險公司將向余某給付保險金;③申請理賠時，余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明;④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
(答案：A.①②;P200)
47.醫療調查是針對與保險事故相關的醫療信息資料所進行的調查。目前，我國團體健康保險理賠中，下列醫療信息資料的效力按從大到小順序排列的是( )：①醫學病理診斷報告;②醫學化驗證明;③診斷證明;④出院小結。
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
(答案：A.①②③④;P209)
48.吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險，于保險期間內因遭受意外事故殘疾，向保險公司索賠，下列陳述正確的有( )：①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;②保險公司按其殘疾程度進行比例賠付;③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發生在保險期間內，否則保險公司不予賠付;④吳某殘疾程度須經保險公司認可的殘疾鑒定機構的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
(答案：D.②④;P214)
49.加強理賠風險控制，切實提高理賠風險管理水平，是保險公司當前乃至今后相當一段時間經營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內部風險管理手段包括( )：①嚴格核保承保工作;②完善理賠制度;③建立理賠支持系統;④建立信息共享機制，加強與公共機構合作。
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
(答案：B.①②③;P219)
50.分保業務發生賠案，原保險公司的下列做法，不正確的是( )。
A.在接到報案后，及時通知再保險公司，并向其提供與賠案相關的文件
B.若賠案的索賠數額超出公司的核賠權限，一定時效內，在再保險公司沒有做出最終決定時，不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發生的調查費用、管理費用
D.當賠案及分攤金額已經決定時，直接從對應結算期間的應對項目予以扣除
(答案：C.要求再保險公司按比例支付因理賠發生的調查費用、管理費用;P223-P225)
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