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試題

口腔執業醫師考試藥理學沖刺試題

時間:2024-10-22 06:49:23 試題 我要投稿
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2017口腔執業醫師考試藥理學沖刺試題

  口腔是指口內的空腔,是消化道的起始部分,由兩唇、兩頰、硬腭、軟腭等構成。接下來小編為大家搜索整理了2017口腔執業醫師考試藥理學沖刺試題,更多相關試題請關注應屆畢業生考試網。

2017口腔執業醫師考試藥理學沖刺試題

  (1~3題共用題干)

  男,19歲,患病一周,牙齦乳頭壞死,前牙唇側明顯,壞死形成潰瘍處凹陷,表面灰白色假膜,觸之出血明顯,口腔有腐性口臭。體溫37.8~C,頦下淋巴結腫痛,既往未出現全身明顯異常現象。

  1.有輔助診斷意義的檢查是

  A.白細胞分類

  B.脫落細胞檢查

  C.革蘭染色涂片

  D.X線片

  E.組織病理

  2,預計檢查后異常表現在

  A.中性粒細胞減少

  B.細胞核分化異常

  C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增力口

  D.牙槽骨不同程度吸收

  E.齦壞死表現

  3.在局部處理同時,選擇全身最佳用藥是

  A.四環素

  B.青霉素

  C.金霉素

  D.卡那霉素

  E.甲硝唑

  標準答案:1.C;2.C;3.E

  試題難度:1.中;2.易;3.中

  認知層次:綜合應用

  解 析:選析第1、3題

  1題:題干的病例表現是典型的急性壞死性齦炎表現,而且既往未出現全身明顯異常現象,可排除白血病,因此,對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C,革蘭染色涂片。

  3題:題干病例表現符合急性壞死性齦炎,主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體,為厭氧微生物,甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此,在局部處理同時,若需全身用藥,則最佳用藥是甲硝唑。四環素及青霉素只能防止繼發感染,不是最佳選擇藥物。

  (4~6題共用題干)

  女,48歲,有口腔粘膜粗澀感,進刺激食物感疼痛半年,檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損,淺淡,表面乳頭消失,質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋,基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。

  4.詢問病史及臨床檢查時應注意以下幾點,除了

  A.皮膚有無損害

  B.指(趾)甲有無病損

  C.外生殖器有無病損

  D.有無肺結核史

  E.發病前有無精神因素

  5.對該病人的診斷最可能是

  A.增殖性念珠茵病

  B.假膜型念珠茵病

  C.皮脂腺異位

  D.扁平苔蘚

  E.白斑

  6.最恰當的治療方案為

  A.手術切除

  B.長期抗真菌治療,定期復查

  C.不需治療及隨訪

  D.全身長期大劑量激素治療

  E.消除可能的誘因,局部激素治療,定期復查

  標準答案:4.D;5.D;6.E

  試題難度:4.中;5.易;6.易

  認知層次:綜合應用

  解 析:選析第4題。

  4題:考題知識點為扁平苔蘚的臨床表現。

  從題干得知,本病的口腔表現具有扁平苔蘚的特點:本題是否定題,須選出一項與本病無關的選項。A、B、C和E都與本病有關,答案只能是D.(7~9題共用題干)

  男,40歲,多年來全口牙反復腫脹,曾作過多次治療,近5~6天再次加重。檢查全口牙齦腫,充血,觸之出血,腫脹明顯,76l 67牙周袋超過5mm,壓溢膿,x線檢查,全口多數牙槽骨有不同程度吸收,無齲。全身乏力,飲食量比一般人大,尿量也多

  7.病歷采集,需要了解的是

  A.出血史

  B.家族史

  C.藥物過敏史

  D.是否有糖尿病

  E.是否有其他全身病

  8.下列需要檢查的是

  A.血象

  B.胸透

  C.血糖

  D.B超檢查

  E.轉氨酶等項肝功能檢查

  9.需采取的治療是

  A.牙周治療

  B.牙周局部治療,同時控制血糖

  C.牙周局部治療加全身抗生素

  D.全身使用抗生素

  E.全身抗生素使用及控制血糖,

  標準答案:7.D;8.C;9.B

  試題難度:7.易;8.易;9.中

  認知層次:綜合應用

  解 析:選析第9題。

  9題:題干所給病例為典型的牙周炎表現,同時,全身乏力,飲食量大,尿量多為糖尿病的表現,因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎),故采取的治療應為牙周局部治療,同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥,是牙周炎的輔助療法,而不能治療牙周炎,所以,備選答案E不正確。部分考生知識掌握不牢受到此項干擾而丟分。

  (10~13題共用題干)

  男,25歲,一年來牙齦逐漸腫大。檢查發現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,上恒部分冠折斷,已作根管治療。

  10.采集病歷重點了解的是

  A.出血史

  B.家族史

  C.癲癇史

  D.是否戴過矯正器

  E.藥物過敏史

  11.為進一步確診,首先需檢查項目是

  A.血象

  B.X線片

  C.探診附著喪失情況

  D.菌斑涂片檢查

  E.矜關系

  12.上述檢查仍不能確診,在用藥史上還需了解的是

  A.全身用藥

  B.抗癲癇藥物

  C.非激素類藥物

  D.抗厭氧茵藥物

  E.局部用藥

  13.在治療中,首先采取的措施是

  A.停止長期服用的藥物

  B.手術切除

  C.深刮治

  D.局部加強用藥

  E.觀察病情后,再作處理

  標準答案:10.C;11.C;12.B;13.A

  試題難度:10.易;11.難;12.易;13.易

  認知層次:綜合應用

  解 析:選析第11題。

  11題:題干病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衛生狀況,未描述牙周檢查中最重要的內容:牙周袋及附著喪失情況,而這對于區別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標,因此,為進一步確診,首先需檢查探診附著喪失情況,該患者牙齦質地、顏色無異常,也無齦出血,因此血象不是首先要檢查的項目。X線片及菌斑涂片檢查均不如附著喪失項目重要。大部分考生綜合分析能力及知識掌握不牢而失分。

  (14~17題共用題干)

  女,50歲,以頰粘膜粗糙感、反復刺激性疼痛就診。檢:雙頰粘膜及下唇紅有網狀白紋,右頰及唇紅損害區有少量充血區。

  14.可作為本病的診斷依據為

  A.眼結膜充血

  B.鼻衄史

  C.皮損有Wickham紋

  D.皮膚靶形紅斑

  E.頭皮大皰及大皰形成

  15.如需明確診斷,最可靠的檢查是

  A.活檢組織作病理檢查

  B.病損組織細胞培養

  C.脫落細胞涂片檢查

  D.藥物診斷性治療

  E.病損區甲苯胺藍染色

  16.該病例最可能的診斷為

  A.盤狀紅斑狼瘡

  B.多形紅斑

  C.口腔粘膜扁平苔蘚

  D.白色角化病

  E.白色水腫

  17.鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是

  A.盤狀紅斑狼瘡

  B.多形性紅斑

  C.口腔潰瘍

  D.白色海綿狀痣

  E.白色水腫

  標準答案:14.C;15.A;16.C;17.A

  試題難度:14.易;15.中;16.中;17.難

  認知層次:綜合應用

  解 析:

  14題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。診斷依據依賴臨床特點。題干中所述的“雙頰粘膜及下唇白色網紋”符合扁平苔蘚對稱、多部位發生、好發于頰粘膜的特點,但下唇的白色網紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此,皮損的表現特點和部位可有助于診斷。選項A、B、D和E的皮損特點都與本題口腔粘膜病損的聯系相去甚遠,故應選C。

  15題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

  對于扁平苔蘚來說,組織病理診斷是最肯定的手段,故應選A。

  16題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

  根據上兩題的分析,本題的答案自然是C。

  17題:考題知識點為扁平苔蘚的鑒別診斷。

  扁平苔蘚的特征性病損是粘膜白色角化條紋,選項B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現此病損,首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損,但不是角化病損,亦可排除之,只剩下選項A可作答案。

  (18~21題共用題于)

  女,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發痛史,檢查發現阿頰眙面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(一)

  18.根據上述臨床表現和檢查結果,擬診斷為

  A.慢性根尖周炎

  B.急性牙髓炎

  C.急性齲

  D.慢性齲

  E.慢性閉鎖性牙髓炎

  c.氧化鋅丁香油糊劑暫充

  D.活髓切斷

  E.局麻下活髓摘除

  21.若充填后遠期出現激發痛和自發痛,多由于

  A.充填物有早接觸

  B.充填物不密合

  C.繼發齲伴發牙髓炎

  D.充填物形成懸突

  E.未恢復接觸點

  標準答案:1 8.C;19.A;20.C;21.C

  試題難度:18.易;19.易;20.易;21.易

  認知層次:綜合應用

  解 析:選析第18題。,

  18題:該題考查的知識點是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點。患者7歲,下第一磨牙剛萌出一年,為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,且洞底敏感等臨床表現均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。

  診斷為"急性齲"的患牙,治療方案必然應考慮為"間接蓋髓術",而非其他牙髓治療術。首次就診時,對患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封",以觀察間接蓋髓術的效果;二周后無癥狀,再換永久充填。

  另外,因年輕恒牙深急性齲,軟腐質可能需分次去除,不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法,不適用于"急性齲"患牙。

  17.降血糖作用最弱的藥物是

  18.降血糖作用持續時間最長的藥物是

  正確答案:17.A;18.B

  (19-22題共用備選答案)

  A.氯磺丙脲

  B.卡比嗎唑

  C.三碘甲狀腺原氨酸

  D.丙硫氧嘧啶

  E.胰島素

  19.促進抗利尿素分泌的藥物是

  20.在體內轉化成甲巰咪唑才能產生抗甲狀腺作用的藥物是

  21.可用于粘液性水腫的藥物是

  22.可用配制極化液的藥物是

  正確答案:19.A;20.B;21.C;22.E

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