2017臨床助理執業醫師考前模擬題

　　導語：兒重癥肺炎應用腎上腺激素的指征是什么?下面我們一起來看看這份關于臨床助理執業醫師的考試模擬題吧。

　　1.上、下呼吸道以何處為界

　　A 腭垂

　　B 會厭軟骨

　　C 環狀軟骨

　　D 甲狀軟骨上緣

　　E 甲狀軟骨下緣

　　2.小兒肺活量為

　　A 10～15ml/kg

　　B 15～30ml/kg

　　C 30～50ml/kg

　　D 50～70ml/kg

　　E 70～90ml/kg

　　3.上呼吸道感染易并發下列疾病，除了

　　A 鼻炎

　　B 中耳炎

　　C 鼻竇炎

　　D 咽后壁膿腫

　　E 頸淋巴結炎

　　4.咽結合膜熱的病原體為

　　A 呼吸道合胞病毒

　　B 輪狀病毒

　　C 腺病毒

　　D 溶血性鏈球菌

　　E 柯薩奇病毒

　　5.皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A 合胞病毒

　　B 輪狀病毒

　　C 腺病毒

　　D 單純皰疹病毒

　　E 柯薩奇A組病毒

　　6.小兒上呼吸道感染的主要病原體是

　　A 病毒

　　B 細菌

　　C 肺炎支原體

　　D 真菌

　　E 肺炎鏈球菌

　　7.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是

　　A 局部癥狀重

　　B 以呼吸道癥狀為主

　　C 以消化道癥狀為主

　　D 以鼻咽部癥狀為主

　　E 全身癥狀較重

　　8.小兒呼吸道感染的鑒別診斷，下列哪項不是首先考慮的

　　A 發熱，頭痛，肌痛與流行性感冒鑒別

　　B 肌痛，關節痛與類風濕性關節炎鑒別

　　C 有驚厥者與中樞神經系統疾病鑒別

　　D 有腹痛者與急腹癥鑒別

　　E 與急性傳染病鑒別

　　9.小兒最常見的肺炎病理類型是

　　A 支氣管肺炎

　　B 大葉性肺炎

　　C 間質性肺炎

　　D 毛細支氣管肺炎

　　E 以上都不是

　　10.肺炎合并膿胸的常見病原體是

　　A 腺病毒

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 金黃色葡萄球菌

　　D 支原體

　　E 溶血性鏈球菌

　　11.嬰幼兒急性支氣管炎與急性支氣管肺炎的臨床特征主要區別在

　　A 發熱

　　B 咳嗽

　　C 氣促

　　D 咳痰

　　E 肺部固定的濕啰音

　　12.小兒支原體肺炎快速特異性的診斷方法是

　　A 血沉

　　B 血清冷凝集試驗

　　C 血清特異性抗體檢測

　　D 支原體培養

　　E DNA探針和PCR技術

　　13.冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷，其出現高峰在

　　A 發病前即可升高

　　B 發病后1周內

　　C 發病后1～2周內

　　D 發病后2～3周內

　　E 發病后3～4周內

　　14.下列哪項不是小兒支氣管肺炎常見并發癥

　　A 肺不張

　　B 肺氣腫

　　C 肺氣胸

　　D 肺膿腫

　　E 咯血

　　15.小兒肺炎合并心衰，下列哪項不是主要診斷指標

　　A 呼吸>60次/分

　　B 心率>160次/分

　　C 肝臟短期內迅速增大

　　D 煩躁面色蒼白呼吸困難加重

　　E 頸靜脈怒張

　　16.治療小兒肺炎，一般停藥時間為

　　A 體溫正常，咳嗽消失

　　B 體溫正常后3～4天，癥狀消失

　　C 體溫正常后5～7天，癥狀消失

　　D 體溫正常后5～7天，癥狀消失后3天

　　E 體溫正常后2周，肺部體征消失

　　17.下列哪項不是小兒重癥肺炎應用腎上腺激素的指征

　　A 感染性休克

　　B 中毒性腦病

　　C 中毒癥狀重

　　D 伴膿胸

　　E 嚴重的喘憋

　　二、A2型題

　　18.患兒，2歲，高熱，流涎拒食，查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處可見3～4cm大小的皰疹，心肺(-)，最有可能的診斷是

　　A 咽結合膜熱

　　B 皰疹性口炎

　　C 皰疹性咽峽炎

　　D 鵝口瘡

　　E 麻疹

　　19.患兒，男，8個月，發熱、咳嗽半天，抽搐1次，查體：神志清楚，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，無啰音。血白細胞8.2×109/L(8200/mm3)，血鈣2.25mmol/L，診斷最可能是

　　A 上呼吸道感染，熱性驚厥

　　B 上呼吸道感染，手足搐搦癥

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 肺炎，中毒性腦病

　　E 肺炎，熱性驚厥

　　20.患兒，女，2歲，咳嗽、發熱3天，氣促1天，診斷為支氣管肺炎，確診最主要體征是

　　A 呼吸急促，肺部不固定濕啰音

　　B 呼吸急促，口周發紺

　　C 呼吸困難，肺部喘鳴音

　　D 口周發紺，肺部濕啰音

　　E 鼻翼扇動，三凹征，肺部中小濕啰音

　　21.患兒，男，8歲，發熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺云霧狀侵潤影，門診診斷為支原體肺炎，此時最有可能的肺部體征是

　　A 吸氣性三凹征

　　B 呼吸急促

　　C 兩肺布滿干濕性啰音

　　D 兩肺大量的濕性啰音

　　E 肺部體征不明顯

　　22.患兒，男，3個月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過度充氣。應首先考慮

　　A 支氣管肺炎

　　B 嬰幼兒哮喘

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細支氣管炎

　　23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應診斷為

　　A 支氣管肺炎

　　B 大葉性肺炎

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細支氣管炎

　　24.患兒，8個月，支氣管肺炎，1小時前突然煩躁，發紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細啰音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應考慮

　　A 膿胸

　　B 膿氣胸

　　C 肺大泡

　　D 心力衰竭

　　E 肺不張

　　25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現呼吸困難，經吸痰，吸氧后無好轉，應首先考慮

　　A 肺部炎癥加重

　　B 發熱所致

　　C 心力衰竭

　　D 并發膿氣胸

　　E 酸中毒

　　26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無發熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細濕啰音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細胞12.0×109/L，治療上應首選下列哪種藥物

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 環丙沙星

　　D 慶大霉素

　　E 復方新諾明

　　27.患兒，1歲，發熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細濕啰音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項處理不恰當

　　A 立即靜脈推注西地蘭

　　B 選用有效抗生素

　　C 吸氧

　　D 靜脈滴注腎上腺皮質激素

　　E 補液120～150ml/kg.d

　　28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體溫37.1℃，雙肺未聞及啰音，血白細胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應首選哪種檢測

　　A 血培養

　　B 血沉

　　C 冷凝集試驗

　　D 嗜異凝集試驗

　　E PPD試驗

　　29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細支氣管炎，應加用哪種藥物對緩解喘憋效果最好

　　A 腎上腺素

　　B 異丙腎上腺素

　　C 腎上腺皮質激素

　　D 糜蛋白酶霧化吸入

　　E 撲爾敏

　　(30～32題共用題干)

　　患兒，男，1歲，發熱、咳嗽2天，午后突然出現抽搐，持續20秒，體溫40.5℃，前囟平軟，心肺未見異常，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.62。

　　30.首先應考慮的診斷是

　　A 嬰兒手足搐搦癥

　　B 上呼吸道感染，高熱驚厥

　　C 癲癇

　　D 化膿性腦膜炎

　　E 低血糖

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