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2017年臨床助理醫師鞏固試題

　　2017的執業醫師考試還沒開始，目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網小編為大家精選了一些2017年臨床助理醫師鞏固試題給大家，希望對大家有所幫助!

2017年臨床助理醫師鞏固試題

　　(1)盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項正確( )

　　A. 盆腔炎與性生活沒關系

　　B. 盆腔感染的主要菌種是厭氧菌

　　C. 主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染

　　D. 病原菌以血循環傳播為主

　　E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主

　　(2)急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是( )

　　A. 尿道結石

　　B. 外傷性高位截癱

　　C. 尿道斷裂

　　D. 尿道腫瘤

　　E. 前列腺增生

　　(3)急性和慢性白血病的最主要區別是哪項?( )

　　A. 出血程度

　　B. 病程長短

　　C. 貧血程度

　　D. WBC數目

　　E. 白血病細胞分化程度

　　(4)舌咽、迷走神經麻痹的臨床表現不包括( )。

　　A. 吞咽困難，飲水嗆咳

　　B. 說話聲音帶鼻音

　　C. 患側軟腭活動受限

　　D. 患側咽反射消失

　　E. 舌前2/3味覺消失

　　(5)不應預防性應用抗生素的手術為( )

　　A. 甲狀腺癌根治手術

　　B. 腹外疝修補術

　　C. 主動脈瘤切除血管移植術

　　D. 結腸癌根治術

　　E. 門靜脈高壓癥分流術

　　(6)變性蛋白質的主要特點是( )

　　A. 分子量降低

　　B. 溶解性增加

　　C. 共價鍵被破壞

　　D. 生物學活性喪失

　　E. 不易被蛋白質水解

　　(7)關于正常產褥期，以下哪項描述正確( )

　　A. 產后24小時內，體溫可超過38℃

　　B. 產后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cm

　　C. 產后脈搏一般偏快

　　D. 產后24小時后，白細胞恢復至正常范圍

　　E. 產后2周血性惡露開始轉為漿液惡露

　　(8)巨幼細胞貧血的實驗室檢查，錯誤的是( )

　　A. 血涂片中以大細胞為主

　　B. 紅細胞比血紅蛋白減少明顯

　　C. 骨髓中出現紅細胞系統巨幼樣變

　　D. 中性粒細胞分葉過多現象

　　E. 紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)< 28pg

　　(9)肌肉中最主要的脫氨基方式是( )

　　A. 氨基轉換作用

　　B. 加水脫氨基作用

　　C. 嘌呤核苷酸循環

　　D. D-氨基酸氧化脫氨基作用

　　E. L-谷氨酸氧化脫氨基作用

　　(10)慢性再障的治療首選 ( )

　　A. 丙酸睪酮肌注

　　B. 造血干細胞移植

　　C. 維生素B12肌注

　　D. 抗胸腺球蛋白

　　E. 腎上腺糖皮質激素口服

　　(11)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法為( )

　　A. X線鋇餐檢查

　　B. 胃液分析

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　(12)紫癜與充血性皮疹的主要區別是( )

　　A. 顏色的不同

　　B. 形成不同

　　C. 按壓后是否退色或消失

　　D. 是否高起皮膚表面

　　E. 是否有皮膚脫屑

　　(13)破傷風平均潛伏期為( )

　　A. 2～5天

　　B. 1天

　　C. 6～12天

　　D. 11～15天

　　E. 16～30天

　　(14)慢性支氣管炎的臨床分型為( )

　　A. 單純型和喘息型及反復感染型

　　B. 單純型和喘息型

　　C. 單純型、阻塞型和過敏型

　　D. 單純型、喘息型和黏液膿痰型

　　E. 單純型、喘息型和混合型

　　(15)臥床、無發熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要是( )。

　　A. 15—20kcal/kg

　　B. 25～30kcal/kg

　　C. 75kcal/kg

　　D. 50～60kcal/kg

　　E. 30～50kcal/kg

　　(16)條件反射的特點是( )

　　A. 先天遺傳而獲得

　　B. 一種初級的神經活動

　　C. 種族共有的反射

　　D. 后天訓練而建立

　　E. 反射弧固定不變

　　(17)肉眼血尿反復發作，最常見的腎小球疾病為( )

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 膜性腎病

　　E. 反流性腎病

　　(18)碘解磷定解救有機磷農藥中毒的藥理學基礎是( )。

　　A. 生成磷酰化膽堿酯酶

　　B. 具有阿托品樣作用

　　C. 生成磷酰化碘解磷定

　　D. 促進ACh重攝取

　　E. 促進膽堿酯酶再生

　　(19)因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應在搶救結束后多長時間內據實補記( )

　　A. 2小時

　　B. 4小時

　　C. 6小時

　　D. 8小時

　　E. 12小時

　　(20)宮頸涂片巴氏Ⅲ級提示( )

　　A. 炎癥

　　B. 可疑癌

　　C. 癌

　　D. 高度可疑癌

　　E. 正常

　　(22)硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是( )

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 心動過速

　　D. 粒細胞缺乏癥

　　E. 粘液性水腫

　　(23)在病例對照研究中，病例的選擇最好是( )

　　A. 新發病例

　　B. 現患病例

　　C. 死亡病例

　　D. 現患病例和死亡病例

　　E. 新病例與死亡病例

　　(24)洋地黃治療心功能不全的機制，下列哪項不恰當( )。

　　A. 促進Na+-ca2+交換

　　B. 抑制心肌細胞的鈉-鉀-ATP酶

　　C. 降低SNS和RAS的活性

　　D. 提高細胞內Ca2+水平

　　E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用

　　(25)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是( )

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　(26)標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為( )

　　A. 609

　　B. 659

　　C. 709

　　D. 759

　　E. 809

　　(27)急性細菌性痢疾的典型腸道病變為( )

　　A. 化膿性炎

　　B. 卡他性炎

　　C. 偽膜性炎

　　D. 出血性炎

　　E. 蜂窩織炎

　　(28)關于孕激素的生理作用，以下哪項正確( )

　　A. 使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過

　　B. 能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

　　C. 可用于預防和治療骨質疏松

　　D. 促使陰道上皮細胞增生和角化

　　E. 使子宮內膜發生增殖期變化

　　(29)下列哪項屬于組織的損傷性改變( )

　　A. 萎縮

　　B. 變性

　　C. 增生

　　D. 肥大

　　E. 化生

　　(30)膿血癥最具特征性的臨床表現為( )

　　A. 白細胞計數達(20～30)×109/L以上

　　B. 寒戰后高熱

　　C. 可出現感染性休克

　　D. 轉移性膿腫

　　E. 病情重而病程短

　　(31)不符合分泌性腹瀉的特點( )

　　A. 胃泌素瘤引起的腹瀉

　　B. 大腸桿菌感染引起的腹瀉

　　C. 腹瀉量較大

　　D. 腹痛明顯，腹瀉后可緩解

　　E. 霍亂弧菌引起的水樣腹瀉

　　(32)手術前準備，不恰當的為( )

　　A. 練習床上排便、排尿

　　B. 醫護人員向患者及家屬介紹病情及治療方案

　　C. 練習正確的咳嗽、咳痰方式

　　D. 提前2周戒煙

　　E. 提前3周預防性應用抗生素

　　(33)等距離抽樣或機械抽樣方法又稱為( )。

　　A. 單純抽樣

　　B. 系統抽樣

　　C. 分層抽樣

　　D. 整群抽樣

　　E. 多階段抽樣

　　(34)至少符合下列哪種情況才能參加執業醫師資格考試( )

　　A. 具有醫學專業本科以上學歷，在醫療機豐勾中工作滿一年

　　B. 具有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿一年

　　C. 具有醫學專業專科學歷，在醫療機構中工作滿一年

　　D. 具有醫學專業專科學歷，在醫療機構中試用期滿一年

　　E. 具有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿二年

　　(35)正常足月兒的皮膚外觀特點是( )

　　A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B. 膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C. 膚色紅潤，皮下脂肪少

　　D. 膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

　　E. 膚色稍黃，毳毛少

　　(36)在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是( )

　　A. 收縮壓、舒張壓均降低

　　B. 收縮壓、舒張壓均升高

　　C. 收縮壓升高，舒張壓降低

　　D. 收縮壓降低，舒張壓變化不大

　　E. 收縮壓升高，舒張壓變化不大

　　(37)對老年性陰道炎患者，最恰當的處理措施是 ( )。

　　A. 口服已烯雌酚

　　B. 酸性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚

　　C. 堿性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚

　　D. 堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑

　　E. 酸性溶液沖洗陰道后置人甲硝唑

　　(38)肝硬化最常見的并發癥是( )

　　A. 上消化道大出血

　　B. 感染

　　C. 肝性腦病

　　D. 原發性肝癌

　　E. 門靜脈血栓形成

　　(39)下列哪種疾病不宜用糖皮質激素類藥物( )。

　　A. 中毒性痢疾

　　B. 中毒性肺炎

　　C. 敗血癥

　　D. 腮腺炎

　　E. 重癥傷寒

　　(40)我國計劃免疫的主要內容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”，其預防的傳染病不包括( )。

　　A. 脊髓灰質炎

　　B. 結核

　　C. 白喉、百日咳、破傷風

　　D. 甲型肝炎

　　E. 麻疹

　　(41)無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏( )

　　A. 自覺性

　　B. 果斷性

　　C. 堅韌性

　　D. 自制性

　　E. 整體性

　　(42)胎盤早剝的病因，以下哪項不多見( )

　　A. 妊高征或慢性高血壓

　　B. 孕婦腹部受撞擊

　　C. 孕婦長期右側臥位

　　D. 羊水過多破膜時羊水流出過快

　　E. 雙胎妊娠第一胎兒娩出過快

　　(43)下列哪項不屬于胃液的作用( )

　　A. 殺菌

　　B. 激活胃蛋白酶原

　　C. 使蛋白質變性

　　D. 對淀粉進行初步消化

　　E. 促進維生素B12的吸收

　　(44)急性尿潴留的治療，以下哪項是錯誤的( )

　　A. 留置導尿

　　B. 恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　C. 恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　D. 應用利尿藥

　　E. 恥骨上膀胱切開造瘺

　　(45)治療支原體肺炎首選的抗生素是( )。

　　A. 青霉素

　　B. 妥布霉素

　　C. 氨芐青霉素

　　D. 紅霉素

　　E. 鏈霉素

　　(46)下肢骨折導致下肢外旋畸形(不超過6cm)的骨折部位是( )

　　A. 股骨頸骨折

　　B. 股骨轉子間骨折

　　C. 股骨干骨折

　　D. 股骨髁間粉碎骨折

　　E. 股骨髁上骨折

　　(47)關于慢性支氣管炎的臨床表現，不正確的是( )

　　A. 咳嗽、咳痰伴有喘息

　　B. 咳嗽呈長期、反復、逐漸加重

　　C. 疾病早期可無異常體征

　　D. 疾病晚期可有肺實變體征

　　E. 肺部可出現干濕噦音

　　(48)以下疾病應行限期手術的是( )

　　A. 胃癌

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 急性膽囊炎

　　D. 腹股溝斜疝

　　E. 結節性甲狀腺腫

　　(49)引起血氨濃度升高的最主要原因是( )

　　A. 腸道吸收氨增加

　　B. 蛋白質攝入過多

　　C. 肝功能嚴重受損

　　D. 腎衰竭

　　E. 腦組織供能不足

　　(50)DNA堿基組成規律是( )。

　　A. A=C;T=G

　　B. A=T;G=C

　　C. (A+T)/(C+G)=1

　　D. A=G;T=C

　　E. A+T=G+C

　　(51)阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是( )

　　A. 瞳孔縮小

　　B. 流涎流汗

　　C. 腹痛腹瀉

　　D. 小便失禁

　　E. 骨骼肌震顫

　　(52)乳癌最常發生的部位是乳房的 ( )

　　A. 內上象限

　　B. 內下象限

　　C. 外上象限

　　D. 外下象限

　　E. 乳暈周圍

　　(53)炎癥的基本病理變化是( )

　　A. 組織、細胞的變性壞死

　　B. 組織的炎性充血和水腫

　　C. 紅、腫、熱、痛、功能障礙

　　D. 病變組織變質、滲出、增生

　　E. 周圍血液中白細胞增多和炎區白細胞浸潤

　　(54)以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛?( )

　　A. 經常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳

　　B. 晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續半小時，含速效救心丸有效

　　C. 在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經休息3～10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內緩解

　　D. 勞動后胸骨后疼痛，持續數分鐘自行緩解

　　E. 情緒激動后胸痛，部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油l5分鐘緩解

　　(55)缺鐵性貧血的治療中錯誤的是( )。

　　A. 口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服

　　B. 鐵劑宜加服維生素c

　　C. 鐵劑不宜與濃茶同服

　　D. 口服鐵劑后2周血紅蛋白上升

　　E. 血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

　　(56)疣狀贅生物是指( )

　　A. 心內膜上附壁血栓

　　B. 心內膜新生物

　　C. 心瓣膜纖維化

　　D. 心瓣膜鈣化

　　E. 心瓣膜增厚

　　(57)診斷中期妊娠，以下哪項最簡易、可靠( )

　　A. 聞及胎心

　　B. 自覺胎動

　　C. 子宮底平臍

　　D. 捫診胎頭浮球感

　　E. 胎兒心電圖可見規律圖形

　　(58)假(偽)膜性炎的滲出物主要為( )

　　A. 單核細胞、淋巴細胞和壞死組織

　　B. B纖維素、中性粒細胞和壞死組織

　　C. 纖維素、漿細胞和中性粒細胞

　　D. 淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞

　　E. 粘液、中性粒細胞和漿細胞

　　(59)關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確( )

　　A. 病程多呈慢性經過

　　B. 臨床表現差異很大

　　C. 反復發作與緩解交替出現

　　D. 免疫學異常表現復雜

　　E. 對治療反應的個體差異不大

　　(60)宮內節育器避孕原理，以下哪項錯誤( )

　　A. 刺激子宮內膜纖溶活性增強，可致囊胚溶解吸收

　　B. 通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用

　　C. 異物使子宮內膜產生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發育

　　D. 活性節育器釋放活性物質，阻止孕卵著床

　　E. 刺激子宮內膜產生前列腺素，影響孕卵著床

　　(61)丁卡因不用于( )

　　A. 表面麻醉

　　B. 傳導麻醉

　　C. 蛛網膜下隙麻醉

　　D. 硬膜外麻醉

　　E. 浸潤麻醉

　　(62)惡性腫瘤療效的關鍵環節是( )。

　　A. 手術切除腫瘤

　　B. 綜合治療

　　C. 免疫和基因治療

　　D. 中西醫結合治療

　　E. 早期診斷和治療

　　(63)左心功能不全最早出現的臨床癥狀是( )

　　A. 疲乏無力

　　B. 勞力性呼吸困難

　　C. 陣發性夜間呼吸困難

　　D. 夜間臥床時咳嗽

　　E. 失眠、尿少、頭暈

　　(64)治療結核性腹膜炎，最重要的是( )

　　A. 手術切除病灶

　　B. 臥床休息加強營養

　　C. 正規抗結核治療

　　D. 腹腔內注射糖皮質激素

　　E. 大量抽腹水

　　(65)大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿( )

　　A. 漿液和紅細胞

　　B. 漿液和中性粒細胞

　　C. 纖維素和紅細胞

　　D. 纖維素和中性粒細胞

　　E. 紅細胞和中性粒細胞

　　(66)乳腺癌最常見的病理組織學類型是 ( )

　　A. 鱗狀細胞癌

　　B. 浸潤性導管癌

　　C. 浸潤性小葉癌

　　D. 髓樣癌

　　E. 濕疹樣癌

　　(67)關于胎盤功能，以下哪項不正確( )

　　A. 氣體交換

　　B. 營養物質供應

　　C. 合成功能

　　D. 防御功能

　　E. 保護胎兒

　　(68)腦的重量與年齡的關系，錯誤的是( )

　　A. 出生時腦重370g，占體重10%～12%

　　B. 6個月時腦重600～700g

　　C. 2歲時腦重1000g

　　D. 成人腦重1500g，占體重的1/40

　　E. 4歲時腦重達到成人水平

　　(69)《中華人民共和國執業醫師法》的適用范圍敘述最全面的為( )

　　A. 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的專業醫務人員

　　B. 依法取得執業醫師資格的人

　　C. 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，在醫療機構中執業的專業醫務人員

　　D. 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療機構中執業的專業醫務人員

　　E. 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員

　　(70)下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是( )

　　A. 色氨酸

　　B. 蛋氨酸

　　C. 脯氨酸

　　D. 酪氨酸

　　E. 天冬氨酸

　　(71)鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是( )

　　A. 血壓高低

　　B. 有無血尿

　　C. 有無腎功能損害

　　D. 有無左室增大

　　E. 尿改變和高血壓發病的先后

　　(72)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是( )

　　A. 蛋白質、脂肪、糖

　　B. 脂肪、糖、蛋白質

　　C. 糖、蛋白質、脂肪

　　D. 蛋白質、糖、脂肪

　　E. 糖、脂肪、蛋白質

　　(73)急性腎衰少尿期的治療哪項不妥( )

　　A. 大量供給電解質

　　B. 防治高血鉀

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 血液凈化

　　E. 高糖、低蛋白、高維生素飲食

　　(74)慢性支氣管炎的診斷標準是( )

　　A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續2個月，連續2年以上

　　B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續2個月，連續3年以上

　　C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續l年以上并排除其他心肺疾患

　　D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續1個月，連續2年以上

　　E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續l>2年并排除其他心肺疾患

　　(75)下列對于消化性潰瘍的癌變，哪項是恰當的( )

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率與年齡無關

　　D. 癥狀經嚴格的4周內科治療無改善

　　E. 癌變率可達1%以上

　　(76)性格的特征不包括( )

　　A. 意志特征

　　B. 對現實的態度

　　C. 情緒特征

　　D. 應激特征

　　E. 智力特征

　　(77)關于單純性甲狀腺腫的發病，錯誤的是( )

　　A. 碘攝入不足

　　B. 機體對甲狀腺激素的需求增加

　　C. 某些藥物影響甲狀腺激素的合成

　　D. 甲狀腺激素合成或釋放障礙

　　E. TSH減少

　　(78)與血栓形成無關的條件是 ( )

　　A. 血管內皮損傷

　　B. 血流緩慢

　　C. 血內纖維蛋白溶酶增加

　　D. 渦流形成

　　E. 血小板數量增多

　　(79)抗生素的使用原則中哪項是不恰當的( )

　　A. 選用價格較便宜的

　　B. 選用藥源充足的

　　C. 選用副作用小的

　　D. 窄譜的有效，不選用廣譜的

　　E. 能聯合用藥，不單用

　　參考答案

　　(1) :C

　　[考點]盆腔炎的病原菌及傳染途徑

　　[分析]盆腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、開始過早有關;盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經淋巴系統蔓延為主。

　　(2) :B

　　[考點]急性尿潴留的原因

　　[分析]尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性(非機械性)。

　　(3) :E

　　[考點]急、慢性白血病的區別

　　[分析]區別急、慢性白血病的主要根據是白血病細胞的分化程度，急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞和早期幼稚細胞;慢性白血病的細胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞。

　　(4) :E

　　(5) :B

　　(6) :D

　　[考點]蛋白質的變性

　　[分析]變性蛋白質喪失了其生物學活性。變性作用只改變空間結構，共價鍵不受破壞.分子量不變小，因構象松散。溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。

　　(7) :B

　　[考點]正常產褥期生殖系統、乳房、其他系統的變化及臨床表現，并與異常產褥鑒別

　　[分析]產后子宮的縮復最明顯，產后6周子宮縮至非孕期大小。產后24小時體溫略升高，一般不超過38℃。產后脈搏略慢，l周后恢復正常。產褥早期血液仍處于高凝狀態，白細胞仍較高。血性惡露于產后3天開始逐漸轉為漿液惡露，2周后變為白色惡露。

　　(8) :E

　　養性巨幼紅細胞貧血，血象：血涂片紅細胞大小不等，以大細胞為主;中性粒細胞數目減少，形態變大，有核分葉過多現象;血小板減少。骨髓象是紅細胞系統增生活躍，以中幼紅為主，各期幼紅細胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實驗室檢查都正確。巨幼細胞貧血紅細胞平均血紅蛋白量增高~32pg，故E是錯誤的。

　　(9) :C

　　[考點]氨基酸的脫氨基作用

　　[分析]肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環脫去氨基：氨基酸經過轉氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復為IMP，而原先氨基酸的氨基經這個嘌呤核苷酸循環而被脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織，L_谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯合脫氨基作用脫氨基。

　　(10) :A

　　慢性再障的治療首選雄激素，以促進造血，丙酸睪酮是常用的雄激素的一種，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龍)。因為慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要維生素B12肌注，而其他治療多用于急性再障。

　　(11) :D

　　(12) :C

　　[考點]紫癜與充血性皮疹的鑒別

　　[分析]紫癜是病理狀態的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區別是按壓后是否退色或消失。

　　(13) :C

　　(14) :B

　　(15) :B

　　(16) :D

　　(1)非條件反射：①在出生后無需訓練就具有的反射。②防御反射、食物反射、性反射。(2)條件反射：①在出生以后通過訓練而形成的反射。②有更大的靈活性，更適應于復雜變化的生存環境。因此本題的正確答案為D。

　　(17) :C

　　(18) :C

　　(19) :C

　　[考點]搶救危急患者補記病歷的時間限制

　　[分析]參見《醫療事故處理條例》第八條：醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

　　(20) :B

　　宮頸涂片巴氏I級——正常，巴氏Ⅱ級——炎癥，巴氏Ⅲ級——可疑癌，巴氏Ⅳ級——高度可疑癌巴氏V級——癌。宮頸涂片細胞學新的報告系統是TBS分級。

　　(21) :B

　　(22) :D

　　[考點]硫脲類藥物的不良反應

　　[分析]硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應。嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應定期檢查血象。

　　(23) :A

　　[考點]病例對照研究

　　[分析]在病例對照研究中，最好為新發病例。新發病例由于發病時間短，提供的疾病危險因素可靠。

　　(24) :E

　　(25) :D

　　[考點]消化性潰瘍的診斷

　　[分析]急診胃鏡對無禁忌證的潰瘍活動性出血病人是最簡便、直觀的檢查方法，還可經胃鏡取活組織作病理檢查，所以最可靠。

　　(26) :D

　　注意“數值”為常考點，提醒大家注意。

　　(27) :C

　　[考點]細菌性痢疾的腸道病變

　　[分析]急性細菌性痢疾的典型腸道病變為偽膜性炎。

　　(28) :B

　　[考點]孕激素的生理作用及其臨床意義

　　[分析]孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對催產素的敏感性，利于受精卵在宮腔內的生長發育;使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，利于受精卵著床;抑制輸卵管節律性收縮的振幅，調節孕卵運行;使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少。鏡下可見橢圓體狀結晶，不利于精子穿透;使陰道上皮細胞脫落加快，角化細胞減少;在已有雌激素影響的基礎上，促使乳腺腺泡發育，大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通過中樞神經系統使體溫升高，對下丘腦可產生負反饋作用等。該題中的A、C、D、E項均為雌激素的生理作用。

　　(29) :B

　　變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其他屬于適應性改變。因此本題的正確答案為B。(1999年考試真題) (30) :D

　　(31) :D

　　(32) :E

　　(33) :B

　　(34) :B

　　(35) :D

　　[考點]正常足月兒特征

　　[分析]正常足月兒指出生時胎齡滿37～42周、體重>2500g。無任何疾病的活產新生兒。其外觀膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少，頭發分條清楚;耳廓軟骨發育成熟，耳殼不緊貼顱骨：指(趾)甲達到或超過指(趾)尖;乳腺結節>4mm;足紋遍及整個足底

　　(36) :E

　　[考點]動脈血壓的形成和影響因素

　　[分析]當心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時。對動脈血壓的影響表現為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時。心縮期射入動脈的血液量增多。對動脈管壁側壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末。動脈內存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。

　　(37) :B

　　(38) :A

　　(39) :D

　　(40) :D

　　(41) :A

　　[考點]意志的品質及不良的意志品質

　　[分析]提干中所述為獨斷的表現，與之相反的意志品質為自覺性。意志的其他品質為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質依次為武斷、優柔寡斷、動搖、執拗和任性。

　　(42) :C

　　[考點]胎盤早剝的病因

　　[分析]胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發生仰臥位綜合征誘發胎盤早剝。

　　(43) :D

　　[考點]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質變性的作用。胃液中的內因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

　　(44) :D

　　[考點]急性尿潴留的處理

　　[分析]急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先引流膀胱尿液解除病痛。可根據情況酌情選擇A、B、C、E中任一項，應用利尿藥是錯誤的。

　　(45) :D

　　(46) :A

　　股骨骨折導致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉子間骨折。造成原因是遠折端受附于大轉子的臀肌及附于小轉子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內骨折，遠折端受關節囊的限制，外旋一般不超過60%而轉子間骨折外旋可達90%。

　　(47) :D

　　慢支患者不存在肺實變，晚期出現阻塞性肺氣腫，肺含氣過多，叩呈過清音，恰與實變體征相反。其他幾項體征均為慢支的臨床表現。

　　(48) :A

　　[考點]限期手術的適應證

　　(49) :C

　　血氨來源：(1)主要來源：來自體內氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：①腸道細菌的腐朽產物;②擴散入腸道的尿素，經細菌脲酶水解產生。(3)來自腎小管上皮細胞：量很少，由谷氨酰胺水解產生。因此本題的正確答案為C。

　　(50) :B

　　(51) :E

　　本題目也是藥理學的常考點，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷劑。注意“癥狀”為常考點，提醒大家注意。

　　(52) :C

　　乳癌最常發生的部位是乳房的外上象限，約占50%。

　　(53) :D

　　炎癥的基本病理變化是病變組織變質、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。

　　(54) :C

　　[考點]勞力型心絞痛癥狀學診斷要點

　　(55) :E

　　(56) :A

　　[考點]風濕病，疣狀贅生物

　　[分析]疣狀贅生物是指心內膜上附壁血栓。

　　(57) :A

　　[考點]中期妊娠的診斷

　　[分析]中期妊娠孕婦可有不規律宮縮、胎動，但主觀感覺不可靠;檢查可發現子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠;胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業醫師。最簡易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當然如果能用B超探測到胎體更為準確，但不是最經濟、簡單、易行的。

　　(58) :B

　　[考點]滲出性炎癥的病理變化

　　[分析]假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構成，本質上是一種纖維素性炎癥。在出現纖維素的兩個選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

　　(59) :E

　　[考點]風濕性疾病的概念

　　[分析]風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點為病程多呈慢性經過，表現差異大，反復發作與緩解交替出現，多種疾病有復雜的免疫學異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個體對治療的反應有很大的差異。

　　(60) :B

　　[考點]宮內節育器避孕原理

　　[分析]宮內節育器抗生育作用是多環節的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運行及著床。對下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響。

　　(61) :E

　　丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導麻醉、蛛網膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。

　　(62) :E