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2017年臨床助理醫(yī)師考前鞏固試題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017年臨床助理醫(yī)師考前鞏固試題，歡迎大家參考借鑒!
(1)下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯誤的是( )
A. 心輸出量是指每分鐘由左、右心室射出血量之和
B. 健康成年男性靜息狀態(tài)下為4～6I/min
C. 左、右心室的心輸出量基本相等
D. 由平臥轉(zhuǎn)為站立位時減少
E. 心率超過180次/分時減少
(2)右心功能不全的體征不包括( )
A. 右心室增大，心濁音界向左、右兩側(cè)擴大
B. 頸靜脈充盈
C. 心尖部舒張期奔馬律
D. 肝臟腫大
E. 肝頸靜脈回流征陽性
(3)催產(chǎn)和引產(chǎn)可選用 ( )
A. 縮宮素
B. 麥角新堿
C. 糖皮質(zhì)激素
D. 維生素K
E. 麥角胺
(4)女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次/分血壓70/50mmHg，測血清鈉為118mmol/L，應(yīng)診斷為 ( )
A. 輕度缺鈉
B. 中度缺鈉
C. 重度缺鈉
D. 中度缺水
E. 重度缺水
(5)下列情形中，屬于醫(yī)療事故的是( )
A. 診療護理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對健康造成一定損害，延長了治療時間
B. 由于病情突然變化而發(fā)生意外
C. 因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果
D. 對解剖關(guān)系辨不清，誤傷鄰近重要器官，造成功能障礙
E. 發(fā)生難以預(yù)料的并發(fā)癥
(6)關(guān)于子宮肌瘤病因，與下列哪項無關(guān) ( )
A. 生育年齡
B. 胎盤生乳素
C. 甲狀腺素
D. 孕激素
E. 雌激素
(7)SLE特征性表現(xiàn)是 ( )
A. 病毒感染
B. 發(fā)熱
C. 皮膚粘膜損害
D. 紫外線照射后加重
E. 關(guān)節(jié)疼痛
(8)反射弧中最易出現(xiàn)疲勞的部位是 ( )
A. 感受器
B. 傳入神經(jīng)
C. 反射中樞內(nèi)的突觸
D. 傳出神經(jīng)
E. 效應(yīng)器
(9)結(jié)締組織玻璃樣變性，常見于( )
A. 肉芽組織
B. 纖維肉瘤組織
C. 平滑肌瘤組織
D. 瘢痕組織
E. 血管壁組織
(10)治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血時，最迅速有效的止血療法是 ( )
A. 應(yīng)用止血藥物
B. 立即輸血補液
C. 靜滴垂體后葉素
D. 用三腔二囊管壓迫
E. 局部注射硬化劑
(11)肝性腦病病人昏迷期應(yīng)禁用 ( )
A. 口服腸道抗生素
B. 靜滴高滲葡萄糖
C. 生理鹽水清潔灌腸
D. 高蛋白，高維生素飲食
E. 口服導(dǎo)瀉劑
(12)早搏時查體可出現(xiàn)( )
A. 心律規(guī)則
B. 第一心音減弱
C. 第二心音增強
D. 有脈搏短絀
E. 可聞及奔馬律
(13)腎性高血壓最常見于( )
A. 腎盂腎炎
B. 先天性多囊腎
C. 腎動脈狹窄
D. 腎小球腎炎
E. 腎結(jié)核
(14)下列哪項不是小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)( )
A. 心臟炎
B. 關(guān)節(jié)炎
C. 舞蹈病
D. 皮下結(jié)節(jié)
E. 發(fā)熱
(15)在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情況不是絕對手術(shù)指征( )
A. 膀胱殘余尿超過50ml
B. 有急性尿潴留史
C. 伴膀胱結(jié)石
D. 心、肺和腎功能耐受手術(shù)
E. 前列腺明顯增大
(16)確診先天愚型的診斷為 ( )
A. 智能低下
B. 特殊面容
C. 手掌通貫紋
D. 染色體檢查
E. 遺傳病史
(17)下述情形中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利的是( )
A. 出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件
B. 人格尊嚴、人身安全不受侵犯
C. 獲取工資報酬和津貼
D. 宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育
E. 享受國家規(guī)定的福利待遇
(18)關(guān)于新生兒硬腫癥，下列哪項錯誤( )
A. 生后一周內(nèi)的新生兒多見
B. 多發(fā)生于夏季
C. 先發(fā)生于小腿、大腿外側(cè)
D. 常并發(fā)肺炎、敗血癥
E. 臨終前常發(fā)生DIC
(19)癌與肉瘤的主要區(qū)別是 ( )
A. 發(fā)生的部位不同
B. 腫瘤的顏色不同
C. 腫瘤的質(zhì)地不同
D. 發(fā)生的年齡不同
E. 組織來源不同
(20)最簡單而快速的診斷輸血中出現(xiàn)的細菌 污染反應(yīng)的方法是 ( )
A. 所輸血作細菌培養(yǎng)
B. 病人血作細菌培養(yǎng)
C. 所輸血作直接涂片
D. 病人血作直接涂片
E. 抗菌藥物治療性診斷
(21)組成核酸分子的堿基主要有 ( )
A. 2種
B. 3種
C. 4種
D. 5種
E. 6種
(22)關(guān)于包莖下列哪項不正確?( )
A. 包皮緊包頭遮掩尿道口，不能翻轉(zhuǎn)露出頭稱包莖
B. 包莖可誘發(fā)包皮頭炎
C. 包莖可引起排尿困難、尿路梗阻，危及腎功能
D. 包莖患者發(fā)生癌的機率高
E. 包莖的治療為狹窄環(huán)背側(cè)切開術(shù)
(23)新生兒缺氧缺血性腦病哪項不正確 ( )
A. 病因主要是圍生期窒息
B. 癥狀出現(xiàn)在生后3天內(nèi)
C. 輕癥以抑制癥狀常見
D. 重癥常留有腦癱
E. 足月新生兒多見
(24)胃大部切除術(shù)治療胃、十二指腸潰瘍的理論依據(jù)是( )
A. 切除了潰瘍本身
B. 切除了潰瘍好發(fā)部位
C. 切除胃體大部，使泌酸減少
D. 切除胃竇部消除了胃泌素的分泌
E. 以上都是
(25)壞死的主要形態(tài)學(xué)標志是( )
A. 細胞質(zhì)紅染
B. 核溶、核碎及核縮
C. 間質(zhì)水腫
D. 血管閉塞
E. 細胞變小
(26)下列哪項不屬于卵巢惡性腫瘤的特征 ( )
A. 雙側(cè)多見
B. 腫瘤為實性、固定、表面不平
C. 晚期可出現(xiàn)腹脹腹痛、消瘦
D. 發(fā)病早期即可出現(xiàn)腹水
E. 病程短，迅速長大
(27)急性普通型肝炎的病變特點是( )
A. 肝細胞廣泛變性，而壞死輕微
B. 肝細胞廣泛變性，而壞死嚴重
C. 肝臟有廣泛出血壞死
D. 肝臟有明顯纖維化
E. 肝細胞廣泛變性，炎癥細胞浸潤明顯
(28)下列哪項對診斷脾破裂價值最大( )
A. 左上腹受傷史
B. 早期休克
C. 進行性貧血
D. 持續(xù)性腹痛
E. 腹穿抽出不凝血
(29)關(guān)于新生兒黃疸哪項不正確 ( )
A. 生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸
B. 50﹪～80﹪新生兒出現(xiàn)生理性黃疸
C. 早產(chǎn)兒生理性黃疸可持續(xù)至第4周末
D. 生理性黃疸為自限性
E. 足月兒血清膽紅素<256.5μmol/L(15mg/d1)均為生理性黃疸
(30)術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)是 ( )
A. 傷口疼痛
B. 傷口紅腫
C. 傷口周圍皮溫高
D. 傷口局部波動感明顯
E. 傷口化膿
(31)亞急性感染性心內(nèi)膜炎少見的栓塞部位是 ( )
A. 腦
B. 肺
C. 脾
D. 腎
E. 四肢
(32)膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是 ( )
A. 厭食、惡心嘔吐
B. 腹痛、黃疸
C. 腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)、高熱
D. 無痛性黃疸
E. 體重明顯減輕
(33)癲痢持續(xù)狀態(tài)是指 ( )
A. 小發(fā)作持續(xù)24小時以上
B. 大發(fā)作持續(xù)24小時以上
C. 大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)
D. 癲瘋大作藥物控制不良者
E. 短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生
(34)治療垂體前葉功能減退，最主要的措施是( )
A. 高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B. 減少過勞、預(yù)防感染
C. 針對腫瘤或炎癥治療
D. 激素替代治療
E. 積極防治分娩大出血
(35)終末血尿病變部位在 ( )
A. 腎臟
B. 腎盂
C. 輸尿管
D. 膀胱頸部、膀胱三角或后尿道
E. 前尿道
(36)大葉性肺炎的病變實質(zhì)是 ( )
A. 化膿性炎
B. 出血性炎
C. 纖維素性炎
D. 漿液性炎
E. 壞死性炎
(37)關(guān)于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，不正確的是( )
A. 急性咳嗽
B. 大量膿痰
C. 反復(fù)咯血
D. 病情嚴重者，病變部位可有固定而持久的濕噦音
E. 慢性病例可有杵狀指(趾)
(38)急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，下列哪一項改變明顯 ( )
A. 血鈣
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶
(39)胎盤早期剝離是指( )
A. 胎盤附著在子宮下段，在胎兒未娩出前發(fā)生剝離
B. 胎盤附著在子宮頸內(nèi)口，在胎兒未娩出前發(fā)生剝離
C. 正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離
D. 妊娠28周前胎盤從子宮壁剝離
E. 妊娠37周前胎盤從子宮壁剝離
(40)嬰幼兒每日維生素D的需要量為( )
A. 400～800IU
B. 800～1000IU
C. 1000～5000IU
D. 5000～1萬IU
E. 1萬IU以上
(41)左心功能不全不正確的是( )
A. 心尖部可聞及舒張期奔馬律
B. 頸靜脈充盈，肘靜脈壓超過1.4kPa(14cmH20)
C. 雙肺底可聞及濕噦音
D. 左心室增大，心尖搏動向左下移位
E. 心率增快
(42)新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是 ( )
A. 圍產(chǎn)期窒息
B. 硬腫癥
C. 重癥肺炎
D. 敗血癥
E. 新生兒肝炎
(43)關(guān)于DNA聚合酶的敘述，錯誤的是( )
A. 需引物RNA
B. 需模板DNA
C. 以NTP為原料
D. 延伸方向為5′→3′
E. 具有3′→5′外切酶活性
(44)某縣(非省直接管轄的縣)縣醫(yī)院發(fā)生 醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，負責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織 按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定應(yīng)是( )
A. 該縣衛(wèi)生行政部門
B. 該縣醫(yī)學(xué)會
C. 該縣衛(wèi)生局的上一級_衛(wèi)生行政部門， 即市級衛(wèi)生局
D. 市級醫(yī)學(xué)會
E. 省綁瞑堂全
(45)關(guān)于典型心絞痛發(fā)作錯誤的是 ( )
A. 體力活動是常見誘因
B. 部位在胸骨中上段，界線清楚
C. 疼痛可放射至左肩
D. 為壓榨性疼痛
E. 通常持續(xù)3～5分鐘
(46)高血壓病腦出血最常見的誘因是 ( )
A. 情緒激動、活動用力
B. 睡眠狀態(tài)
C. 頭部外傷
D. 使用抗凝藥物
E. 寒冷
(47)下列不屬于人體常量元素的是( )
A. 鐵
B. 鈣
C. 磷
D. 鉀
E. 氯
(48)下列關(guān)于保密的說法中，錯誤的是( )
A. 對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍
B. 要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私
C. 只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密
D. 它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇
E. 它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇
(49)判斷前列腺大小較準確的檢查方法是( )
A. 殘余尿測定
B. B超
C. 膀胱造影
D. 直腸指診
E. 膀胱鏡檢查
(50)區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是 ( )
A. 病程長短
B. 骨髓幼稚細胞的成熟程度
C. 有無肝、脾淋巴結(jié)腫大
D. 血片中原始細胞比例
E. 血白細胞增加程度
(51)以下哪種心律失常用利多卡因無效 ( )
A. 室上性心動過速
B. 室性期前收縮
C. 心室顫動
D. 心肌梗死引起的室性早搏
E. 強心苷引起的室性心律失常
(52)關(guān)于肺淤血引起的心源性呼吸困難不包括( )
A. 呼氣性呼吸困難
B. 勞力性呼吸困難
C. 端坐呼吸
D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難
E. 急性肺水腫
(53)結(jié)核性腹膜炎的主要特點不正確的是( )
A. 多見于青壯年
B. 常有鄰近器官結(jié)核病
C. 常為慢性腹膜炎表現(xiàn)
D. 常有腹瀉與便秘交替
E. 腹水常為漏出液
(54)子宮峽部的特點是( )
A. 非孕期長約2cm
B. 孕晚期伸展達6cm
C. 上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口
D. 解剖學(xué)內(nèi)口為子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為宮頸內(nèi)膜處
E. 鱗柱狀上皮交界處
(55)全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)( )
A. 胃蛋白酶缺乏而導(dǎo)致蛋白質(zhì)食物消化和吸收障礙
B. 糖類食物消化和吸收障礙
C. 脂肪類食物消化和吸收障礙
D. 維生素B12吸收障礙
E. 鐵和鈣不能吸收
(56)小兒陣發(fā)性室上性心動過速最常見于 ( )
A. 上呼吸道感染
B. 電解質(zhì)紊亂
C. 預(yù)激綜合征
D. 情緒激動
E. 佝僂病
(57)對疑是結(jié)核性腹膜炎患者哪項檢查最有價值( )
A. 腹水穿刺檢查
B. 結(jié)核菌素試驗
C. 腹部平片
D. X線胃腸鋇餐
E. 腹部B超檢查
(58)關(guān)于鞘膜積液的治療，錯誤的是( )
A. 嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收，無需治療
B. 成人睪丸鞘膜積液，積液量大，有癥狀，行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
C. 老年人睪丸鞘膜積液，可行抽吸治療
D. 精索鞘膜積液，需全部切除
E. 交通性鞘膜積液，還應(yīng)高位結(jié)扎鞘突
(59)慢性萎縮性胃竇炎主要與下列哪種致病菌感染有關(guān)( )
A. 大腸桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 痢疾桿菌
D. 溶血性鏈球菌
E. 幽門螺桿菌
(60)男性，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至1000ml時，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性噦音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了 ( )
A. 輸血相關(guān)溶血反應(yīng)
B. 輸血相關(guān)過敏反應(yīng)
C. 輸血相關(guān)循環(huán)超負荷
D. 輸血相關(guān)細菌污染反應(yīng)
E. 輸血相關(guān)急性肺損傷
(61)在骨折急救中哪項是錯誤的( )
A. 可疑骨折按骨折處理
B. 現(xiàn)場不復(fù)位，僅超關(guān)節(jié)固定
C. 骨外露時須復(fù)位，并包扎傷口
D. 脊柱骨折用平托法或滾動法，移至硬板上搬運
E. 畸形明顯可能穿破皮膚、損傷血管神經(jīng)時可簡易復(fù)位、固定
(62)關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確是( )
A. 外觀無色透明或淡黃色
B. 比重<1.018
C. 粘蛋白定性試驗陽性
D. 蛋白定量<20～30g/L
E. 細胞數(shù)常<100×106/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主
(63)大多數(shù)腎小球疾病是( )
A. 非免疫非炎癥性疾病
B. 感染性炎癥疾病
C. 與細胞免疫無關(guān)的疾病
D. 與體液免疫無關(guān)的疾病
E. 免疫介導(dǎo)性炎癥疾病
(64)無尿的定義是指24小時的尿量少于 ( )
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml
(65)直腸癌根治性手術(shù)能否保留肛門取決于 ( )
A. 癌瘤的大小
B. 癌瘤侵犯范圍
C. 癌瘤有無轉(zhuǎn)移
D. 癌瘤距肛門距離
E. 乙狀結(jié)腸的長短
(66)下列對胰島素作用的敘述，錯誤的是( )
A. 促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>
B. 促進糖的儲存和利用
C. 促進脂肪的分解和利用
D. 促進蛋白質(zhì)的合成
E. 與生長素共同促進機體的生長
(67)急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于 ( )
A. 成人長骨骨干
B. 兒童長骨骨干
C. 成人長骨骨端
D. 兒童長骨干骺端
E. 兒童長骨骨骺
(68)懷疑有急性膽囊炎、膽石癥時，首選檢查方法是 ( )
A. CT
B. B超
C. 膽囊造影
D. 膽道鏡檢查
E. 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
(69)心功能分級是根據(jù)( )
A. 勝任一般活動所持續(xù)的時間
B. 對體力活動的耐受性
C. 出現(xiàn)癥狀的輕重
D. 活動后心電圖的改變
E. 活動后心率、血壓的變化
(70)癲癎大發(fā)作臨床表現(xiàn)為( )
A. 意識喪失，全身強直性抽搐
B. 意識清醒，肢體陣攣性抽搐
C. 意識模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐
D. 發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐
E. 意識清醒，肢體不規(guī)則地抖動
(71)小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是( )
A. 學(xué)齡期、青春期
B. 學(xué)齡前期、學(xué)齡期
C. 幼兒期、青春期
D. 嬰兒期、青春期
E. 新生兒期、學(xué)齡期
(72)特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的臨床表現(xiàn)不包括 ( )
A. 病前1～3周有病毒感染史
B. 皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重
C. 臟器出血后果嚴重
D. 10%～15%轉(zhuǎn)為慢性
E. 病程遷延、反復(fù)發(fā)作
(73)高血壓病晚期尿量減少的主要原因是 ( )
A. 腎小球毛細血管血壓降低
B. 腎小囊內(nèi)壓力增加
C. 血漿膠體滲透壓升高
D. 腎小管對水重吸收減少
E. 抗利尿激素分泌增加
(74)影響骨折愈合的全身因素是 ( )
A. 年齡
B. 發(fā)熱
C. 休克
D. 血壓
E. 肥胖
(75)關(guān)于自體輸血，下列哪項說法是錯誤的 ( )
A. 自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳
B. 當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時，最好先采的先輸，后采的后輸
C. 脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸
D. 預(yù)存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日
E. 胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌證
(76)化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的好發(fā)年齡為 ( )
A. 1歲以內(nèi)
B. 1～1.5歲
C. 1.5～2歲
D. 2～3歲
E. 3～4歲
(77)在人本主義(詢者中心)治療中最重j的是( )
A. 分析
B. 指導(dǎo)
C. 傾聽
D. 同情
(78)血細胞的比容是指血細胞( )
A. 與血漿容積之比
B. 與血管容積之比
C. 在血液中所占重量百分比
D. 在血液中所占的容積百分比
E. 與白細胞容積之比
(79)下列哪種骨折是不完全骨折 ( )
A. 螺旋骨折
B. 粉碎骨折
C. 橫骨折
D. 嵌插骨折
E. 青枝骨折
(80)關(guān)于卵巢分泌的激素，以下哪項錯誤 ( )
A. 雌激素
B. 糖皮質(zhì)激素
C. 孕激素
D. 甾體類激素
E. 雄激素
(81)原發(fā)性肝癌首發(fā)癥狀為 ( )
A. 發(fā)熱
B. 黃疸
C. 肝區(qū)疼痛
D. 腹脹
E. 貧血消瘦
(82)引起再生障礙性貧血最常見的藥物是( )
A. 保泰松
B. 他巴唑
C. 氯霉素
D. 四環(huán)素
E. 氯丙嗪
(83)診斷糖尿病的主要依據(jù)是 ( )
A. 三多一少癥狀
B. 尿糖陽性
C. 血糖升高
D. 葡萄糖耐量試驗
E. 血漿胰島素水平下降
參考答案
(1) :A
心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量。
(2) :C
心尖部舒張期奔馬律是左心功能不全的體征，不是右心功能不全的體征，而其余四項都是右心功能不全的體征。(3) :A
縮宮素選擇性地興奮子宮平滑肌，小劑量加強子宮節(jié)律性收縮，對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對子宮頸作用極弱，有利于胎兒娩出，因而可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。
(4) :C
反復(fù)嘔吐，可引起低滲性缺水、血清鈉低于正常。長期胃腸減壓，大創(chuàng)面慢性滲液，應(yīng)用排鈉利尿劑等亦可造成。按缺鈉多少可分為3度：輕度缺鈉者血清鈉值在135mmol/L以下，病人感疲乏，頭暈，手足麻木，尿中鈉減少。中度缺鈉者血清鈉值在 130mmol/L以下，病人除上述癥狀外，還有惡心，嘔吐，脈搏細速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視物模糊，站立性暈倒，尿量少，幾乎不含鈉和氯。重度缺鈉者血 清鈉值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷，常發(fā)生休克。根據(jù)題干提示，該病人屬重度缺鈉。
(5) :D
見《醫(yī)療事故處理條例》第二、四條及三十三條。只有因過失造成患者人身損害而致死亡或造成器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙時才是醫(yī)療事故，這就排除了A。同時第三十三條列舉了六種不屬醫(yī)療事故情形，這又排除了B、C、E，故應(yīng)選D。
(6) :C
子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡婦女，確切病因尚不明了，目前認為可能與雌、孕激素、胎盤生乳素、生長激素及一些生長因子有關(guān)。
(7) :C
皮膚粘膜損害是SLE的特征性損害，典型的皮損位于鼻梁及兩頰部， 呈蝶形紅斑，其他皮損多呈對稱性，可呈盤狀紅斑等，活動期患者可有口腔粘膜潰瘍。而其 余四種表現(xiàn)均無特異性，可見于SLE，也可見于其他疾病。
(8) :C
當(dāng)興奮通過中樞部位時，往往需要通過多個突觸的接替，與興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)相比，突觸傳遞容易發(fā)生疲勞(即經(jīng)過幾毫秒或幾秒鐘后，突觸后神經(jīng)元放電頻率減少)。突觸傳遞發(fā)生疲勞的原因可能與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。
(9) :D
結(jié)締組織玻璃樣變性常見于陳舊性修復(fù)性增生的結(jié)締組織即瘢痕組織中，結(jié)締組織中膠原纖維玻璃樣變是瘢痕組織的特點之一。
(10) :D
門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血時，最迅速有效的止血方法是用三腔 二囊管壓迫止血。
(11) :D
肝性腦病昏迷期治療措施是綜合性的，減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收是 重要的措施，所以這些措施中包括禁食蛋白。D項中雖含有高維生素飲食，但由于包括高蛋 白，所以是錯誤的，故本題選此項。其他均系綜合治療措施中的正確內(nèi)容。
(12) :D
早搏時因心臟搏出血量減少，所以查體可出現(xiàn)脈搏短絀。而其他四項均不可出現(xiàn)。
(13) :D
腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓，在眾多的腎性高血壓中，以慢性腎小球腎炎為最常見的病因。
(14) :E
風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)有五點：①心臟炎;②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎;③舞蹈病;④皮下結(jié)節(jié);⑤環(huán)形紅斑。次要表現(xiàn)有五點：①發(fā)熱;②關(guān)節(jié)酸痛;③有心臟瓣膜病史;④血沉快;⑤心電圖工度房室傳導(dǎo)阻滯。所以，發(fā)熱不是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)。(15) :E
[考點]前列腺增生癥手術(shù)適應(yīng)證
[分析]前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證包括A、B、C、D四項。單有前列腺明顯增大不是手術(shù)指征。
(16) :D
21三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，是小兒染色體疾病最常見的一種。主要特征有智力低下、特殊癡呆面容：患兒眼距寬、鼻梁低平、眼裂小、外耳小、耳位低。舌常伸出口外，流涎。智力低下，頭圍小于正常，骨齡落后。手掌皮紋通貫手等。有家族史，母孕年齡大，多胎等。確診需做染色體檢查，進行染色體核型分析，可分標準型、易位型、嵌合體型。
(17) :D
見《醫(yī)師法》第二十一、二十二條關(guān)于醫(yī)師權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定。D應(yīng)屬義務(wù)而不屬權(quán)利。通俗理解，權(quán)利屬應(yīng)得到的，而義務(wù)則是應(yīng)做到的。
(18) :B
新生兒硬腫癥發(fā)病與寒冷、早產(chǎn)窒息、重癥感染有關(guān)。新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸含量大，其熔點高，受寒冷時易凝固。故硬腫癥多發(fā)生于寒冷季節(jié)。由于早產(chǎn)、窒息、感染引起也可見于夏季。
(19) :E
癌與肉瘤在發(fā)病年齡、發(fā)病率以及組織學(xué)特點等方面可以有些不同，但其主要區(qū)別是組織來源的不同。癌來自上皮組織，免疫組化檢查上皮細胞標記物(如角蛋白、上皮細胞膜抗原等)陽性。肉瘤來自間葉組織，免疫組化檢查間葉組織標記物(如波形蛋白、結(jié)蛋白等)陽性。
(20) :C
所輸血作直接涂片，若能發(fā)現(xiàn)細菌，即可作出細菌污染的診斷，此法 最簡單而快速。
(21) :D
組成DNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，組成RNA 的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此為5種。
(22) :E
[考點]包莖
[分析]A、B、C、D四項均正確。包莖的治療是行包皮環(huán)切術(shù)，切除全部過長的包皮。狹窄環(huán)背側(cè)切開術(shù)用于包皮嵌頓、手法復(fù)位失敗時，待腫脹消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。
(23) :C
新生兒缺氧缺血性腦病輕癥以興奮癥狀如易激惹、四肢顫動、驚厥為主要癥狀。A、B、D、E均為新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點。
(24) :E
胃大部切除術(shù)切除了胃遠側(cè)2/3至3/4，包括遠側(cè)胃體、胃竇、幽門及十二指腸球部近側(cè)，因此也就切除了潰瘍及其好發(fā)部位，減少了胃體分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃竇的胃泌素引起的胃酸分泌。
(25) :B
壞死的主要標志。
(26) :D
卵巢惡性腫瘤特點有病程短、生長迅速，雙側(cè)多見、固定、實性或囊實性，表面結(jié)節(jié)狀，中晚期常伴有腹水，并逐漸出現(xiàn)惡病質(zhì)。
(27) :A
急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性，尤以疏松腫脹及氣球樣變?yōu)橹鳎瑝乃垒p微，常為點狀壞死，無明顯炎癥細胞浸潤，只有少量炎癥細胞浸潤。
(28) :E
腹腔穿刺抽出不凝血，說明腹腔內(nèi)有實質(zhì)性臟器破裂引起出血，對診斷脾破裂價值最大。
(29) :E
首先明確生理性黃疸：①足月新生兒2～3天開始出現(xiàn)，4～5天最明 顯，7～14天自然消退;②足月兒血清膽紅素濃度，多在68.4～85.5 mol/L(4～5mg/d1)，最高≤205.2 mol/L(12mg/d1);③早產(chǎn)兒血清膽紅素≤256.5/ mol/L(15mg/d1)，持續(xù)時 間可4周。④生理性黃疸大部分即50%～80%新生兒可出現(xiàn)，不經(jīng)治療自行消退，故為自 限性。若黃疸出現(xiàn)過早、過重、消退延遲、退而復(fù)現(xiàn)或日益加重均為病理性黃疸。
(30) :A
手術(shù)3天后傷口疼痛應(yīng)明顯減輕，若仍持續(xù)痛，或痛減輕后又再度加重，是傷口感染的早期表現(xiàn)。
(31) :B
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的栓塞部位以腦、腎、脾和四肢最為多見，因 此肺是少見的栓塞部位。
(32) :D
膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是無痛性黃疸，90%～95%的病人出現(xiàn)。伴膽道感染時可出現(xiàn)右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。厭食、惡心、嘔吐、體重明顯減輕等均可伴有，但為非特異性體征。
(33) :C
這是一道基本概念題，癲瘋持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生或一次發(fā)作持續(xù)半小時以上，發(fā)作間歇病人仍處于昏迷狀態(tài)者。
(34) :E
(35) :D
終末血尿即排尿終末時有血尿，提示病變部位在膀胱頸部、膀胱三角 或后尿道。
(36) :C
大葉性肺炎本質(zhì)上是纖維素性炎。
(37) :A
支氣管擴張是一種慢性支氣管化膿性疾病，故急性咳嗽不是本病的特征。其他各項均為支擴病人常見的癥狀、體征。(38) :C
胰酶的增高是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)之一。在發(fā)病3～4小時后，血清淀粉酶即可高于正常，24小時達高峰，4～5天后逐漸恢復(fù)正常，尿淀粉酶增高出現(xiàn)較 遲，24小時后才開始增高，48小時達高峰，l～2周恢復(fù)正常。血脂肪酶的升高也在發(fā)病24 小時以后，檢查方法不如尿淀粉酶簡便易行，臨床上很少用。一般非出血性壞死性重癥胰腺炎，血鈣、血糖的改變不明顯。
(39) :C
胎盤早期剝離指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。(40) :A
嬰幼兒生長發(fā)育快，較易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。一般維生素D每日需要量為400～800IU。提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，多曬太陽預(yù)防佝僂病。如不能保證生理需要量，可每日補充生理需要量即400～800IU。
(41) :B
左心功能不全時，應(yīng)該表現(xiàn)肺循環(huán)淤血，而不是體循環(huán)淤血，因而頸靜脈充盈和肘靜脈壓超過1.4kPa(14cmH2O)是不正確的。其他四項均可在左心功能不全時出現(xiàn)。 (42) :A
新生兒缺氧缺血性腦病主要由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。主要表現(xiàn)意識改變和肌張力變化。嚴重者腦干損傷，出現(xiàn)意識障礙、癲癡、腦性癱瘓等 后遺癥。出生后的疾病如敗血癥、肺炎、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎等均對腦部影響小，不 是新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。
(43) :C
原料是dNTP，即三磷酸脫氧核苷，而非NTP(三磷酸核苷)。
(44) :D
見《醫(yī)療事故處理條例》第二十一條規(guī)定。該條規(guī)定設(shè)區(qū)的市的市級醫(yī)學(xué)會，及省(市、自治區(qū))直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會為首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織者。本例為非直管縣，故應(yīng)為市(地)醫(yī)學(xué)會(D)。
(45) :B
典型心絞痛發(fā)作部位是在胸骨中上段，但界線不甚清楚。而其他四項均是典型心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)。
(46) :A
腦出血好發(fā)于50歲以上中老年人，多有高血壓病史，常有情緒激動、活動用力等誘因，因此“A”是正確答案。而其余四項均不是常見誘因。
(47) :A
鐵在體內(nèi)是微量元素。
(48) :C
為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，不是以患者是否有此要求為前提。
(49) :B
[考點]前列腺增生的檢查
[分析]判斷前列腺大小較準確的方法是B超，經(jīng)腹壁B超可清晰顯示前列腺體積大小，增生腺體是否突入膀胱，還可測定膀胱殘余尿量。經(jīng)直腸超聲對前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)分辨率更為精確，目前已普遍采用。
(50) :B
急性白血病的骨髓中原始細胞一般在30%以上，而慢性白血病一般在10%以內(nèi)，比較成熟的白細胞占大多數(shù)，所以骨髓幼稚細胞的成熟程度是區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)。而其他四項雖亦可有區(qū)別，但都不是主要的。
(51) :A
利多卡因抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希一浦纖維系統(tǒng)有作用，如降低浦肯野纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短浦肯野纖維及心室肌的動作電位時程(APD)和有效不應(yīng)期(ERP)，主要用于室性心律失常如急性心肌梗死及強心苷所致室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，故對室上性心動過速無效。
(52) :A
呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘時典型的呼吸困難，因而不是肺淤血引起的心源性呼吸困難，而其余四項都是心源性呼吸困難的特征。
(53) :E
結(jié)核性腹膜炎為細菌感染性腹水或炎性反應(yīng)滲出性腹水，因此不應(yīng)為漏出液。
(54) :C
子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為宮頸內(nèi)膜。非孕期長約lcm，孕晚期伸展達7～10cm。
(55) :D
維生素B12的吸收需要胃腺的壁細胞分泌的內(nèi)因子幫助。全胃切除后內(nèi)因子缺乏，可產(chǎn)生維生素B2吸收障礙。
(56) :C
引起小兒陣發(fā)性室上性心動過速最常見原因是預(yù)繳綜合征。上呼吸道感染、發(fā)熱、情緒激動可引起竇性心動過速。(57) :A
腹水檢查對于鑒別最有價值，據(jù)此可區(qū)別滲、漏出腹水，依據(jù)白細胞明顯增高，且單核細胞為優(yōu)勢，及腹水腺苷脫氨酶活性增高，診斷結(jié)核性腹膜炎的準確性較高。結(jié)核菌素試驗陽性不能確認結(jié)核感染的部位;而其他各項不能作為定性診斷的手段。
(58) :C
[考點]鞘膜積液的治療
[分析]A、B、D、E項都對。老人鞘膜積液同成人，積液量不大無癥狀可不治療，不宜行穿刺抽吸治療，抽吸后積液可再生，不能根治。反復(fù)穿刺增加痛苦和感染機會。
(59) :E
只有Hp感染是慢性胃炎的最主要的因素，與其他幾種致病菌無關(guān)。
(60) :C
高齡患者，輸血過程中突然發(fā)生呼吸急促、發(fā)紺、雙肺濕噦音等癥狀體征，心率加快達130次/分，血壓不低，應(yīng)該是輸血相關(guān)的循環(huán)超負荷。此常見于心功能低下者、老人、幼兒及低蛋白血癥病人，由于輸血速度過快、過量而引起的急性心衰和肺水腫。應(yīng)該鑒別的是輸血相關(guān)的急性肺損傷，此也有呼吸困難、肺水腫及低氧血癥的表現(xiàn)，但多發(fā)生在輸血后l～6小時以內(nèi)，可伴發(fā)熱和低血壓，該患者血壓不低。輸血相關(guān)急性肺損傷的發(fā)生與年齡無關(guān)，發(fā)生機制是供血者的血漿中存在白細胞凝集素或HLA特異性抗體所致。
(61) :C
骨折急救中對骨折的處理，應(yīng)是作好臨時固定，預(yù)防感染再損傷和再移位。供選項A、B、D、E都對。C項不對，外露的骨端已污染，一般不宜復(fù)位，以免將污染帶至傷口深處，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。
(62) :C
此為滲、漏出體腔液的區(qū)別項目之一，在漏出液時一般粘蛋白試驗(RiValta試驗)陰性，其他各項均是正確的區(qū)別點。(63) :E
多數(shù)原發(fā)、繼發(fā)腎小球疾病都是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病，由免疫引起炎癥導(dǎo)致腎小球損害。
(64) :B
此為記憶題，每日尿量少于lOOml稱為無尿。
(65) :D
直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于癌瘤距肛門的距離，癌瘤下緣距肛門5cm以內(nèi)者不能保留肛門。
(66) :C
胰島素對脂代謝的作用是促進肝合成脂肪酸后轉(zhuǎn)運到脂肪細胞儲存，促進葡萄糖進入脂肪細胞形成甘油三酯儲存，抑制脂肪分解，故C是錯誤的。
(67) :D
急性血源性骨髓炎多見于兒童長骨干骺端。病原菌最常見的是金黃色葡萄球菌。細菌由原發(fā)灶(癤、癰、扁桃體炎等)入血至骨，長骨干骺端處終末動脈及毛細 血管彎曲成血管襻，血流豐富而緩慢，細菌易于停滯此處而發(fā)病。
(68) :B
首選檢查方法是B超，因其為無創(chuàng)性檢查，安全、準確率高。可顯示膽囊大小、膽囊壁厚度、膽管擴張及膽石的大小、部位和數(shù)目等。
(69) :B
臨床上常根據(jù)患者能勝任多少體力活動而對心功能進行分級，而不是勝任一般活動所持續(xù)的時間、出現(xiàn)癥狀的輕重和活動后心電圖改變及活動后心率、血壓的變化，所以對體力活動的耐受性是心功能分級的依據(jù)。
(70) :A
癲癎發(fā)作的特點為突然意識喪失而跌倒，全身強直性抽搐，而其他四項臨床表現(xiàn)不符合癲癇大發(fā)作的特點
(71) :D
幼兒期是1周歲至滿3周歲，同時通過此題要掌握小兒年齡分期：①胎兒期：受孕到分娩，約40周(280天);②新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天;③嬰兒期(又稱乳兒期)：出生后到滿1周歲;④幼兒期：1周歲后到滿3周歲;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7周歲;⑥學(xué)齡期：從入學(xué)起(6～7歲)到青春期(13～14歲)開始之前;⑦青春期：女孩從11、12歲到17、18歲，男孩從13、14歲到18～20歲。
(72) :E
特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型病例中，經(jīng)治療2 周至2 個月內(nèi)多數(shù)逐漸緩解或痊愈，病程一般不呈現(xiàn)遷延和反復(fù)發(fā)作。而其他四項都是對的。
(73) :A
高血壓病晚期，人球小動脈口徑由于硬化而縮小，腎小球毛細血管壓可明顯降低，使腎小球濾過率減少而導(dǎo)致少尿。(74) :A
影響骨折的全身因素是年齡和全身健康狀況。新生兒股骨干骨折2周即可堅固愈合，而成人一般需3個月左右。慢性消耗性疾病如糖尿病、營養(yǎng)不良癥等，骨折愈合時間明顯延長。B、C、D、E均不影響骨折愈合。
(75) :B
因為自體輸血是收集自體血液輸還本人，所以不需檢測血型和交叉配 血試驗，減少了輸血反應(yīng)，沒有傳播疾病的危險。當(dāng)有胸腹腔內(nèi)出血(如脾破裂、異位妊娠 破裂)，或心血管大手術(shù)出血時，可用血液回收機收集，經(jīng)自動處理去除血漿和有害物質(zhì)后，得到HCT達50%～65%的濃縮紅細胞回輸，稱回收式自體輸血。但若是胸腹腔開放性損傷超過4小時，被視為可能污染，不能再回輸。當(dāng)擇期手術(shù)時，對符合條件的病人于術(shù)前1個月開始定期反復(fù)采血儲存，在手術(shù)時輸還病人，稱預(yù)存式自體輸血。自體血液可以適當(dāng)稀釋后回輸，稱稀釋式自體輸血。即在麻醉前開始采血，從病人一側(cè)靜脈采血，同時從另一側(cè)靜脈輸入采血量3～4倍的電解質(zhì)溶液或適量血漿代用品。每次可采800～1000ml血，視需要而定。一般以血細胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血紅蛋白100g/L左右為限。采血速度為每5分鐘200ml。稀釋的血液不會影響組織供氧和凝血機制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循環(huán)。在回輸操作時，應(yīng)當(dāng)先輸后采的血，因為最先采取的血液中含紅細胞和凝 血因子的成分最多，宜最后輸入。
(76) :A
約30%化膿性腦膜炎病兒發(fā)生硬膜下積液。其特點是：①好發(fā)年齡1 歲以內(nèi)嬰幼兒;②癥狀出現(xiàn)反復(fù)，前囟飽滿，頭圍增大;③顱壓增高的癥狀;④顱透光檢查陽性;⑤硬膜下穿刺液體量>2ml。 77.(答案：A)小兒結(jié)核菌素陰性說明小兒未感染過結(jié)核，未接種卡介苗或卡介苗免 疫力已消失。接種卡介苗者，免疫力可維持2～3年，此期間結(jié)核菌素均示陽性。正在感染 結(jié)核病患兒或自然感染者，一般情況均呈強陽性。曾感染過結(jié)核或患過結(jié)核病者結(jié)核菌素均 呈強陽性。
(77) :D
人本主義(詢者中心)治療的特點是：①以詢者為中心;②將治療作為一個轉(zhuǎn)變過程;③非指令性的治療技巧。強調(diào)治療師對來訪者的傾聽與理解而不是過多地分析、指導(dǎo)和表達，也不是一般的同情。
(78) :D
血細胞比容是指血細胞在血液中所占的容積百分比。
(79) :E
骨的完整性和連續(xù)性僅部分中斷稱不完全骨折，完全中斷為完全骨折。 青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜僅部分斷裂，與青嫩樹枝被折斷時相似，為不完全骨折。
(80) :B
卵巢主要分泌雌激素、孕激素，同時亦合成與分泌少量雄激素，性激素的基本結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，為一種類固醇激素，又稱甾體激素。糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì) 分泌。
(81) :C
原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛，約占半數(shù)以上。
(82) :C
臨床資料提示氯霉素引起再生障礙性貧血的發(fā)生率最高，因而是引起再生障礙性貧血最常見的藥物。
(83) :C
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