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2017年公衛助理醫師備考點：衛生服務研究
衛生服務研究的主要內容是如何合理組織衛生事業,充分發揮醫學科技及衛生資源的作用,保護人民健康,提高人民健康水平。以下是百分網小編帶來的詳細內容，歡迎參考查看。
1 衛生服務研究：從衛生服務的供方，需方和第三方及其相互關系出發，研究衛生系統為一定的目的合理使用衛生資源，向居民提供預防，保健，醫療，康復，健康促進等衛生服務的過程。
2 衛生服務研究的意義：1)保證衛生服務利用的社會公平性;2)提高居民健康水平和生活質量;3)控制醫療費用，提高衛生服務的社會效益和經濟效益。
3 我國衛生服務研究的進展：(1)1981年，中美兩國科技人員在科技合作項目中隊上海縣衛生服務狀況進行描述性綜合研究;(2)上海縣衛生服務研究經驗的迅速推廣;(3)全國衛生服務調查;(4)擴大研究范圍和對象;(4)衛生服務調查研究方法的發展;(5)衛生服務調查方法的發展;(6)多學科+融合參與衛生服務研究格局的形成。
4 衛生服務研究的內容：
(1)社會因素對衛生系統的影響;(2)評價人群的醫療衛生服務需要;(3)衛生資源的合理配置和有效使用;(4)衛生系統的組織結構與功能;(5)衛生系統的經濟分析;(5)衛生系統的經濟分析;(6)衛生服務效果評價。
5 衛生服務研究的方法：描述性研究;分析性研究;實驗性研究;數學模型方法;系統分析方法;綜合評價法;投入產出分析法;家庭健康詢問抽樣調查(一次性橫斷面調查;重復性橫斷面調查;連續性橫斷面調查。
6衛生服務需求：反映居民要求預防保健;增進健康;擺脫疾病，減少致殘的主觀愿望;不完全是由自身的實際健康狀況所決定。
衛生服務需要：取決于居民自身的健康狀況，是依據人們的實際健康狀況與理想健康狀態之間存在的差距而提出的對醫療，預防，保健。康復等衛生服務的客觀需要，包括個人覺察到的需要和有醫療衛生專業人員判定的需要。
衛生服務需求：從經濟和價值觀念出發，在一定時期內，一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛生服務量;一般分為：由需要轉化而來的需求;沒有需要的需求;
衛生服務利用：需求者實際利用衛生服務的數量(即有效需求量)是人群衛生服務需要量和衛生資源供給量相互制約的結果。
7衛生服務需要的測量與分析
(1)衛生服務需要是居民實際健康狀況的客觀反映,通常可以通過對人群健康狀況的指標來反映人群的衛生服務需要。指標包括: a. 死亡及其構成指標
b. 疾病指標 c. 殘疾指標 d. 營養與生長發育指標 e. 心理指標
f. 社會指標
(2)死亡指標
反映居民的衛生服務需要量水平的指標：
a.嬰兒死亡率 b.孕產婦死亡率 c.平均期望壽命
(3)疾病指標
反映居民醫療服務需要量和疾病負擔的指標：a.疾病的頻率(度) b.嚴重程度
疾病的頻率(度)
a.兩周患病率=調查前兩周內患病人(次)數/調查人數×l00%或1000‰
b.慢性病患病率=調查前半年內患慢性病人(次)數/調查人數×100%或l000‰
c.健康者占總人口百分比：即每百調查人口中健康者所占的百分比。
疾病嚴重程度指標
(1)兩周臥床率=調查前兩周內臥床人(次)數/調查人數×l00%或1000‰
(2)兩周活動受限率=調查前兩周內活動受限人(次)數/調查人數×100%或1000‰
(3)兩周休工(學)率=調查前兩周內因病休工(學)人(次)數/調查人數×100%或1000‰
(4)兩周患病天數=調查前兩周內患病總天數/調查人數
(5)此外，還有失能率、殘障率以及兩周臥床天數、休工天數、休學天數等
8 衛生服務利用的測量與分析
(1) 門診服務利用
a.兩周就診率=調查前兩周內就診人(次)數/調查人數×100%或1000‰
b.兩周患者就診率=調查前兩周內患者就診人(次)數/兩周患者總例數×100%或1000‰
c.兩周患者未就診率=調查前兩周內患者未就診人數/兩周患者總例數×100%或1000‰
(2)住院服務利用指標
d.住院率=調查前一年內住院人(次)數/調查人數×100%或1000‰
e.人均住院天數=總住院天數/總住院人(次)數
f.未住院率=需住院而未住院患者數/需住院患者數×l00%
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