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最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能基礎(chǔ)知識(shí)：食物中毒
食物中毒是指患者所進(jìn)食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根據(jù)病因不同可有不同的臨床表現(xiàn)。以下是百分網(wǎng)小編帶來的最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能基礎(chǔ)知識(shí)：食物中毒，歡迎參考查看。
病因
患者所進(jìn)食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，或食物含有毒素而引起本病。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)病因不同可有不同的臨床表現(xiàn)。
1.胃腸型食物中毒
胃腸型食物中毒多見于氣溫較高、細(xì)菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節(jié)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒
是由于進(jìn)食被金黃色葡萄球菌及其所產(chǎn)生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有淀粉類(如剩飯、粥、米面等)、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20～22℃擱置5小時(shí)以上時(shí)，病菌大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素，此毒素耐熱力很強(qiáng)，經(jīng)加熱煮沸30分鐘，仍可保持其毒力而致病。該病以夏秋二季為多。
3.副溶血性弧菌食物中毒
是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有該菌的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌，在細(xì)菌性食物中毒中占有相當(dāng)大的比例，臨床上以胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀。該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)起病(同一時(shí)間、同一區(qū)域、相同或相似癥狀、同一污染食物)、潛伏期短(數(shù)小時(shí)至數(shù)天)、有一定季節(jié)性(多夏秋季)等細(xì)菌性食物中毒的常見特點(diǎn)。
4.變形桿菌食物中毒
是由于攝入大量變形桿菌污染的食物所致，屬條件致病菌引起的食物中毒。變形桿菌是革蘭陰性桿菌，根據(jù)生化反應(yīng)的不同可分為普通變形桿菌與奇異變形桿菌，有100多個(gè)血清型。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長繁殖，并產(chǎn)生腸毒素，引致食物中毒。夏秋季節(jié)發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為胃腸型及過敏型。
檢查
1.細(xì)菌培養(yǎng)
應(yīng)取可疑食物、嘔吐物和糞便作細(xì)菌培養(yǎng)。
2.細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)
根據(jù)不同病因做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)。
3.血培養(yǎng)
重癥患者血培養(yǎng)，留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細(xì)菌進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)，雙份血清凝集效價(jià)遞增者有診斷價(jià)值。可疑時(shí)，尤其是懷疑細(xì)菌毒素中毒者，可做動(dòng)物試驗(yàn)，以檢測細(xì)菌毒素的存在。
治療
1.一般治療
臥床休息，早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)正常飲食。沙門菌食物中毒應(yīng)床邊隔離。
2.對(duì)癥治療
嘔吐、腹痛明顯者，可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪堿。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者，給予糖鹽水靜滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者，應(yīng)積極補(bǔ)液，保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
3.抗菌治療
一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴(yán)重患者，可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。
食物中毒的種類：
常見的食物中毒大致可分為三種類型：
1、細(xì)菌性食物中毒。人吃了被大量細(xì)菌污染了的食物。
2、化學(xué)性食物中毒。誤食了含有有毒化學(xué)性食物或食用了農(nóng)殘超標(biāo)的食品，而引起食物中毒。
3、有毒動(dòng)植物中毒。如吃了發(fā)芽土豆，有毒蘑菇。
怎么預(yù)防食物中毒呢？
1、講衛(wèi)生：
個(gè)人衛(wèi)生：煮食前后、處理未經(jīng)烹調(diào)食材的前后、大小便前后等只要你要接觸食物，一定要先洗手！
餐具衛(wèi)生：切生的、熟的食物一定要分開不同的刀和砧板，用后要徹底清潔；抹布要洗凈晾干；每星期要多次對(duì)餐具消毒；還要時(shí)刻保持廚房清潔和衛(wèi)生！
2、不吃不潔凈的食物。誤食不潔凈的食物是導(dǎo)致食物中的主要原因之一。
3、不吃不熟的青豆角、鮮黃花菜、不吃發(fā)芽的土豆、不吃野生蘑菇、霉變糧谷和雞蛋殼裂了有異味雞蛋。食物要充分的加熱，如肉類和魚類最起碼要用75攝氏度高溫連續(xù)加熱1分鐘以上。
4、生熟要分開，避免交互污染。如吃烤肉和火鍋時(shí)，夾生肉和夾熟肉必須要用專用的筷子和鑷子。
5、超過保質(zhì)期的食材，不要猶豫，馬上扔掉。生鮮的食材，聞到異味后立刻處理掉，這不叫浪費(fèi)，是保命！
6、服用化學(xué)藥品時(shí)一定要遵照醫(yī)囑服用，千萬注意不要超劑量服用，以免造成藥物中毒。敵敵畏、磷化鋅等殺蟲劑和滅鼠藥不能與食物放在一起。
7、到有信譽(yù)的商店或商場選購蔬菜瓜果，避免買到農(nóng)殘超標(biāo)的蔬菜瓜果。有條件可以自己種植蔬菜，安全健康又農(nóng)樂無窮。
中毒后怎么自救？
1、就醫(yī)：就醫(yī)是第一選擇，是最保險(xiǎn)可靠的方式。不過請(qǐng)記的帶上剩余食物或嘔吐物或排泄物，這樣有利于醫(yī)生快速診斷你是何種中毒，便于治療。
2、催吐：盡量吐出你所吃的東西，如果想吐又吐不出，就要催吐，用筷子或者是你的洗干凈的手指頭從嘴里伸進(jìn)去，壓住你的喉嚨，幫助你快速嘔吐。因?yàn)橥鲁龅氖澄餁埩裟軒ё吆芏嗟亩舅亍?/p>
3、導(dǎo)瀉：如果你的進(jìn)餐時(shí)間較長，又吐不出來，這個(gè)時(shí)候可以服用瀉藥，幫助你把中毒的食物或者毒素從體內(nèi)排出來。
4、喝水：如果中毒癥狀較輕，又過了很長的時(shí)間，已經(jīng)吐不出來了，可以臥床休息，多喝開水，吃點(diǎn)清淡的食物。
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