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2017臨床助理醫(yī)師備考常見備考題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017臨床助理醫(yī)師備考常見備考題，希望對(duì)你有所幫助!
1、可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、多巴胺
D、酚妥拉明
E、普萘洛爾
答案：D
答案解析：腎上腺素有α和β受體效應(yīng)，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合，其本身不激動(dòng)腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合，從而拮抗其對(duì)α受體激動(dòng)的效應(yīng)，僅留下β受體效應(yīng)。這個(gè)現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
2、下列哪種情況應(yīng)禁用β受體阻斷藥
A、心絞痛
B、房室傳導(dǎo)阻滯
C、快速型心律失常
D、高血壓
E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
答案：B
3、普萘洛爾減慢心率的機(jī)理是
A、激動(dòng)心臟β1受體
B、激動(dòng)神經(jīng)節(jié)N1受體
C、阻斷心臟β1受體
D、阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體
E、擴(kuò)張外周血管，反射性引起
答案：C
4、對(duì)心絞痛和高血壓均有效的藥物是
A、普萘洛爾
B、硝酸甘油
C、肼苯噠嗪
D、利血平
E、卡托普利
答案：A
5、延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間的辦法是
A、增加局麻藥的用量
B、增加局麻藥的濃度
C、加入少量腎上腺素
D、注射麻黃堿
E、調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性
答案：C
6、不宜用普魯卡因的局麻方法是
A、表面麻醉
B、浸潤麻醉
C、傳導(dǎo)麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案：A
7、不屬于地西泮的藥理作用是
A、鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用
B、抗抑郁作用
C、抗驚厥作用
D、中樞性肌肉松弛作用
E、抗癲癇作用
答案：B
8、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是
A、阻斷中腦﹣邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體
B、阻斷中腦﹣邊緣系統(tǒng)通路和中腦﹣皮質(zhì)通路中的DA受體
C、阻斷黑質(zhì)﹣紋狀體通路中的DA受體
D、阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)﹣紋狀體通路中的DA受體
E、阻斷中腦﹣皮質(zhì)通路中的DA受體
答案：B
答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對(duì)四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦﹣邊緣系統(tǒng)通路和中腦﹣皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。
9、嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制，應(yīng)用何藥解救
A、納絡(luò)酮
B、尼克剎米
C、異丙腎上腺素
D、美解眠
E、多巴胺
答案：A
10、關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、鎮(zhèn)痛
B、抑制心臟
C、鎮(zhèn)咳
D、抑制呼吸
E、止瀉
答案：B
11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外
A、直接刺激胃黏膜
B、促進(jìn)胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化
C、抑制血小板聚集
D、抑制凝血酶原的形成
E、刺激胃酸的分泌
答案：B
12、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因?yàn)樗芤种?/p>
A、PGE2的合成
B、PGI2的合成
C、LTs的合成
D、TXA2的合成
E、PGF2α的合成
答案：D
13、哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為
A、癌癥疼痛
B、心源性哮喘
C、分娩止痛
D、心肌梗死劇痛
E、創(chuàng)傷劇痛
答案：C
答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對(duì)其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計(jì)好產(chǎn)程，分娩前2～4h之內(nèi)不宜使用。
14、女性，67歲，因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時(shí)應(yīng)給予的特效解救藥物是
A、巴比妥鈉
B、納絡(luò)酮
C、氟馬西尼
D、利多卡因
E、魚精蛋白
答案：C
答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時(shí)可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0、3mg，如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度，可重復(fù)注射，直至患者清醒或總量已達(dá)2mg，然后可靜滴0、1～0、4mg/h維持。
15、患者，女性，25歲，訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點(diǎn)半就寢，往往到午夜兩三點(diǎn)才迷迷糊糊入睡，有時(shí)甚至到天亮還不能入睡。可選用
A、苯巴比妥
B、硫噴妥
C、地西泮
D、氯丙嗪
E、嗎啡
答案：C
答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對(duì)于情緒緊張引起的失眠效果更好。
16、男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是：
A、慢性腎小球腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性間質(zhì)性腎炎
D、糖尿病腎病
E、高血壓腎病
17、以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了：
A、滲透性腹瀉
B、滲出性腹瀉
C、分泌性腹瀉
D、運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉
E、醫(yī)源性腹瀉
18、男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是：
A、心肌梗塞
B、急性胰腺炎
C、急性闌尾炎
D、美尼爾綜合征
E、急性胃炎
19、男性，35歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是：
A、結(jié)腸癌
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、細(xì)菌性痢疾
D、克羅恩病
E、腸結(jié)核
20、女性，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮
A、流行性乙型腦炎
B、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型
C、流行性出血熱
D、腦型瘧疾
E、流行性腦脊髓膜炎
答案：16~20: A,E,D,E,E,
21、女，3個(gè)半月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5、8kg。最可能的診斷是
A、遷延性腹瀉
B、慢性腹瀉
C、感染性腹瀉
D、飲食性腹瀉
E、生理性腹瀉
22、 屬于肩周炎診斷依據(jù)的是：
A、男性多于女性
B、右側(cè)多于左側(cè)
C、肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系
D、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限
E、肩部三角肌無萎縮
23、 肩周炎不正確的治療方法是：
A、理療
B、封閉
C、按摩
D、服用非甾體抗藥物
E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
24、 中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診斷是：
A、肩關(guān)節(jié)脫位
B、鎖骨骨折
C、肱骨外科頸骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨解剖頸骨折
25、55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是：
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
C、骨關(guān)節(jié)炎
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E、狹窄性腱鞘炎
答案：20~25: E ，D，E，B，E
26、 骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：
A、 腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
B、 膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)
C、 腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)
D、 膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
E、 掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)
27、 肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素
A、 強(qiáng)直性脊柱炎
B、 骨性關(guān)節(jié)炎
C、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
28、 女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是:
A、 多肌炎
B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、 干燥綜合征
E、 混合性結(jié)締組織病
答案：26-28 D, B, C,
29、維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是
A、范德華力
B、二硫鍵
C、氫鍵
D、離子鍵
E、肽鍵
答案：E
30、組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是
A、L-α-氨基酸
B、D-α-氨基酸
C、L-β-氨基酸
D、D-β-氨基酸
E、以上都不是
答案：A
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