2018年臨床助理醫師考試強化沖刺題

　　目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網小編為大家精選了一些臨床助理醫師考試強化沖刺題，希望對大家有所幫助!

　　1、肝素、雙香豆素【B】

　　A、腦保護劑

　　B、抗凝治療

　　C、溶栓治療

　　D、血液稀釋療法

　　E、腦代謝活化劑

　　2、小腦病變【B】

　　A、跨閾步態

　　B、醉漢步態

　　C、慌張步態

　　D、剪刀樣步態

　　E、劃圈樣步態下列病變引起

　　3、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】

　　A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈

　　B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

　　C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

　　D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

　　E、蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

　　4、患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在【D】

　　A、三叉神經運動核

　　B、三叉神經感覺主核

　　C、三叉神經中腦核

　　D、三叉神經脊核上部

　　E、三叉神經脊核下部

　　6、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。腦壓2.74kPa(280mmH2O)，宜首先選用【D】

　　A、降血壓治療

　　B、擴血管治療

　　C、尿激酶靜脈點滴

　　D、20%甘露醇靜脈點滴

　　E、肝素靜脈點滴

　　8、男性，41歲，近半年來，反復發生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：【A】

　　A、單純部分性癲癇發作

　　B、肌陣攣發作

　　C、自動癥

　　D、小舞蹈病

　　E、低鈣抽搐

　　9、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常其病變部位為【A】

　　A、主側半球額下回的后部

　　B、主側半球額中回的后部

　　C、主側半球顳上回后部

　　D、主側半球頂葉角回

　　E、主側半球頂葉緣上回

　　10、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常首先應做的輔助檢查是【A】

　　A、頭部CT或MRI

　　B、腦電圖

　　C、頸椎X線片或MRI

　　D、腰穿腦脊液檢查

　　E、肌電圖

　　11、一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為【C】

　　A、同側頸外動脈未閉塞

　　B、對側頸內動脈未閉塞

　　C、正常腦底動脈環可迅速建立側支循環

　　D、雙側椎動脈未閉塞

　　E、顱內血管變異

　　12、震顫麻痹【E】

　　A、中樞神經系統脫髓鞘疾病

　　B、周圍神經系統脫髓鞘疾病

　　C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病

　　D、血清鉀低

　　E、黑質致密區含黑色素的神經元缺失

　　13、閉眼困難【D】

　　A、動眼神經損害

　　B、外展神經損害

　　C、三叉神經損害

　　D、面神經損害

　　E、舌下神經損害

　　14、有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是【C】

　　A、瞳孔散大，光反射消失

　　B、調節反射消失

　　C、眼球向內、上、下運動受限，復視

　　D、眼球震顫

　　E、角結膜反射消失

　　15、下列哪項為錐體束損害的體征【E】

　　A、Kernig征

　　B、Lasegue征

　　C、Romberg征

　　D、Brudzinski征

　　E、Babinski征

　　16、右側周圍性舌下神經麻痹表現【E】

　　A、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮

　　B、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮

　　C、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮

　　D、伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動

　　E、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動

　　17、一側三叉神經脊束核的病損表現為【B】

　　A、同側面部痛溫，觸覺均障礙

　　B、同側面部呈現洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙

　　C、同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

　　D、對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

　　E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜

　　18、顳葉內側面鉤回是【A】

　　A、嗅覺中樞

　　B、視覺中樞

　　C、聽覺中樞

　　D、皮層運動中樞

　　E、皮層感覺中樞

　　19、46歲男性，突發頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能【C】

　　A、蛛網膜下腔出血

　　B、腦葉出血

　　C、殼核出血

　　D、尾狀核頭出血

　　E、小腦出血

　　20、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在【E】

　　A、前庭脊髓束

　　B、紅核脊髓束

　　C、脊髓小腦束

　　D、脊髓小腦束

　　E、薄束與楔束

　　21、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗功能正常，其病征為【A】

　　A、Horner征

　　B、動眼神經不全麻痹

　　C、面肌痙攣

　　D、面神經麻痹

　　E、重癥肌無力

　　22、下頜偏斜【C】

　　A、動眼神經損害

　　B、外展神經損害

　　C、三叉神經損害

　　D、面神經損害

　　E、舌下神經損害

　　23、患者進食困難，查體：右側咀嚼肌力弱，張口時，下頜偏向右側，病損部位在【C】

　　A、三叉神經脊束核

　　B、三叉神經感覺主核

　　C、三叉神經運動核

　　D、三叉神經中腦核

　　E、右面神經核

　　24、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是【B】

　　A、額葉出血

　　B、腦橋出血

　　C、小腦出血

　　D、基底節出血

　　E、蛛網膜下腔出血

　　25、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態是【B】

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、昏迷

　　D、譫妄

　　E、意識模糊

　　26、尿激酶、鏈激酶【C】

　　A、腦保護劑

　　B、抗凝治療

　　C、溶栓治療

　　D、血液稀釋療法

　　E、腦代謝活化劑

　　27、男性，61歲，3天前睡覺醒后發現視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常【A】

　　A、腦血栓形成

　　B、腦出血

　　C、蛛網膜下腔出血

　　D、腦栓塞

　　E、腦膜炎

　　28、用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為【B】

　　A、右三叉神經損害

　　B、左三叉神經損害

　　C、右面神經麻痹

　　D、左面神經麻痹

　　E、左動眼神經麻痹

　　29、進行性肌營養不良【E】

　　A、四肢無力，血鉀減低

　　B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離

　　C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙

　　D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重

　　E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

　　30、蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】

　　A、大腦中動脈

　　B、前交通動脈

　　C、后交通動脈

　　D、基底動脈

　　E、眼動神經

　　31、治療震顫麻痹用【A】

　　A、美多巴

　　B、新斯的明

　　C、苯妥英鈉

　　D、青霉胺

　　E、氟哌啶醇

　　32、大腦皮質運動區病變的癱瘓多表現【A】

　　A、單癱或不均等偏癱

　　B、完全性均等性偏癱

　　C、交叉性癱

　　D、四肢癱

　　E、截癱

　　33、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強直，克氏征陽性。最可能的診斷是【E】

　　A、急性腦膜炎

　　B、腦出血、腦疝

　　C、小腦出血

　　D、腦干出血、

　　E、蛛網膜下腔出血

　　34、蛛網膜下腔出血最常見的病因是【D】

　　A、高血壓

　　B、血液病

　　C、腦動脈粥樣硬化

　　D、先天性顱內動脈瘤

　　E、腦血管畸形

　　35、女性，24歲，2年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日凌晨開始又有發作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發作。首先應選用的治療藥物是【A】

　　A、地西泮10mg靜注

　　B、苯妥英鈉0.25g肌注

　　C、地西泮20mg肌注

　　D、副醛5ml灌腸

　　E、苯x比妥0.5g肌注

　　36、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是【E】

　　A、癱瘓程度分級及范圍大小

　　B、有無肌肉萎縮

　　C、肌張力增高或減低

　　D、腱反射亢進或消失

　　E、有無病理反射

　　37、年輕女性，反復發作性頭痛3年。每次發作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現一眼異彩，持續約30分鐘，緩解后出現頭痛，并常以眼癥狀對側出現。頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續4～5小時后進入睡眠可緩解。考慮為【E】

　　A、頭痛型癲癇

　　B、叢集性頭痛

　　C、普通型頭痛

　　D、特殊型頭痛

　　E、典型偏頭痛

　　38、心源性腦栓塞時，栓塞多發生在【B】

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、大腦后動脈

　　D、椎動脈

　　E、基底動脈

　　39、引起下列體征病變部位是偏癱【B】

　　A、大腦皮層

　　B、內囊

　　C、腦干

　　D、胸髓

　　E、腰膨大

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