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臨床執業醫師考試講義：庫欣綜合征
庫欣綜合征又稱皮質醇增多癥或柯興綜合征。1912年，由HarveyCushing首先報道。本征是由多種病因引起的以高皮質醇血癥為特征的臨床綜合征，此外，長期應用外源性糖皮質激素或飲用酒精飲料等也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現，此種類型稱為類庫欣綜合征或藥物性庫欣綜合征。
1.庫欣病：跟垂體有關。垂體分泌ACTH過多。
2.非庫欣病：跟垂體無關。
一、病因
1.ACTH依賴性(庫欣病)：垂體ACTH分泌過量，導致的糖皮質激素過多，最常見;
2.非ACTH依賴性(非庫欣病)：是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質醇，ACTH不增多。
二、臨床表現
滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表(發生率最高的)為多血質。
三、診斷
1.小劑量地塞sai米松抑制試驗：不能被抑制，說明就是庫欣綜合征。
2.大劑量地塞sai米松抑制試驗用來作病因診斷：
(1)大劑量地塞sai米松抑制試驗能被抑制的是庫欣病(ACTH依賴性)
(2)大劑量地塞sai米松抑制試驗不能被抑制的是非庫欣病(非ACTH依賴性)
要注意：庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊，庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。
小劑量地塞sai米松抑制試驗只能診斷庫欣綜合征，大劑量地塞sai米松抑制試驗可以診斷庫欣病。
四、首選手術治療。
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