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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題練習(xí)
2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為：9月10日、11日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題，希望對(duì)大家有所幫助!
1、【中醫(yī)外科學(xué)】在脫疽的診斷中下列哪一條是錯(cuò)誤的( )
A.20～40歲男性
B.足趾遇冷刺激后發(fā)冷蒼白變紫
C.患側(cè)下肢肢端疼痛，伴遷移性靜脈炎或間歇性跛行
D.患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失
E.足趾持續(xù)發(fā)冷，皮膚蒼白或青紫或有干性壞疽
提問：為什么?這不是什么雷諾現(xiàn)象嗎?
答案解析：本題答案為B。
雷諾綜合征特點(diǎn)是肢端接連出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫和潮紅三相反應(yīng)，多發(fā)生于上肢。常因寒冷或情緒激動(dòng)而誘發(fā)。病因至今尚無一致看法。現(xiàn)在多認(rèn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ)。
所以，在脫疽的診斷中，B項(xiàng)的表述是錯(cuò)誤的。
因此本題答案選B。
2、【中醫(yī)兒科學(xué)】不適宜給小兒斷奶的季節(jié)是( )
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.初冬
提問：為什么?
答案解析：本題答案為B。
斷奶的季節(jié)一般選在早春和晚秋斷奶為最佳，因?yàn)榇思竟?jié)氣候宜人，瓜果蔬菜豐富，嬰兒容易適應(yīng)，不要在最炎熱的夏季。夏季天氣炎熱，小兒本來就容易發(fā)生胃腸功能紊亂，此時(shí)斷奶更可能加重這種情況。因此本題答案選B。
3、【中醫(yī)婦科學(xué)】崩漏的主證是血證，故臨證時(shí)首辨( )
A.虛實(shí)
B.出血期還是止血后
C.寒熱虛實(shí)
D.出血的新久
E.出血的多少
提問：為何不是先辯是崩還是漏呢?
答案解析：本題答案選B。
崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點(diǎn)，臨證時(shí)結(jié)合出血的量、色、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實(shí)。治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫，采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。崩漏以失血為主，止血乃是治療本病的當(dāng)務(wù)之急.
所以在辨證崩漏時(shí)候首先要看病人是否有出血。
因此本題答案選B。
4、【內(nèi)科學(xué)】活動(dòng)性肺結(jié)核是指( )
A.好轉(zhuǎn)期與穩(wěn)定期
B.進(jìn)展期與穩(wěn)定期
C.穩(wěn)定期
D.進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期
E.以上都不正確
提問：什么是活動(dòng)性肺結(jié)核?
答案解析：本題答案選D。
肺結(jié)核的分期是用來判斷病灶活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸情況的。綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變、有無空洞及痰菌等情況決定，分為以下三期。
1.進(jìn)展期 凡具備以下一項(xiàng)者為進(jìn)展期：①新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病變;②病情較前惡化、增多;③新出現(xiàn)空洞或空洞增大;④痰菌轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
2.好轉(zhuǎn)期 具備以下一項(xiàng)者為好轉(zhuǎn)期：①病情較前好轉(zhuǎn);②空洞閉合或空洞縮小，或完全吸收鈣化;③痰菌轉(zhuǎn)為陰性。
3.穩(wěn)定期 病灶無活動(dòng)，空洞閉合，痰菌連續(xù)陰性(每月至少查一次)均達(dá)6個(gè)月以上。如空洞仍然存在，則痰菌需連續(xù)陰性1年以上。
進(jìn)展期或好轉(zhuǎn)期均屬活動(dòng)性，需要治療;穩(wěn)定期為非活動(dòng)性肺結(jié)核，屬臨床治愈。
因此本題答案選D。
5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】腎虛型喘證不宜選用( )
A.金匱腎氣丸
B.參蛤散
C.定喘湯
D.七味都?xì)馔?/p>
E.生脈散
提問：為什么不是生脈散?
答案解析：本題答案為C。
定喘湯
【功用】 宣降肺氣，清熱化痰。
【主治】 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。咳喘痰多氣急，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。本方證因素體多痰，又感風(fēng)寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱所致。治宜宣肺降氣，止咳平喘，清熱祛痰。
因此本題答案選C。
6、【方劑學(xué)】再造散與敗毒散二方組成中均含有的藥物是( )
A.柴胡防風(fēng)桂枝
B.羌活川芎人參
C.黃芪茯苓甘草
D.附子細(xì)辛煨姜
E.枳殼桔梗前胡
提問：A呢?
答案解析：本題選B。
再造散
組成：黃芪，人參，桂枝，甘草，熟附子，細(xì)辛，羌活，防風(fēng)，川芎，煨生姜。水二盅，加大棗二個(gè)，煎至一盅。槌法，再加炒白芍一撮，煎三沸，溫服。
主治：陽(yáng)氣虛弱，外感風(fēng)寒證。惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語(yǔ)聲低微，舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力。
因此本題答案選B。
7、【中醫(yī)外科學(xué)】下列哪項(xiàng)不是周圍血管疾病的常見癥狀和體征( )
A.疼痛
B.腫脹
C.發(fā)熱
D.潰瘍
E.壞疽
提問：為什么?
答案解析：本題答案為C。
周圍血管疾病的常見癥狀和體征
1.疼痛 肢體疼痛是周圍血管疾病的常見癥狀，包括間歇性疼痛、持續(xù)性疼痛(靜息痛)。其主要原因有動(dòng)脈供血不足、靜脈回流障礙、血液循環(huán)異常等。
2.皮膚溫度異常 膚溫變化主要取決于肢體的血流量。動(dòng)脈閉塞性病變多為肢端寒冷，閉塞程度越重，距離閉塞平面越遠(yuǎn)，寒冷愈明顯。靜脈病變多為下肢潮熱感，下垂時(shí)更明顯。
3.皮膚顏色異常 供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變包括蒼白、紫紺和潮紅等。靜脈淤血時(shí)，滲出于血管外的紅細(xì)胞崩解可造成色素沉著。某些血管疾病以皮膚顏色改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，如雷諾綜合征，由于指(趾)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管陣發(fā)性收縮和擴(kuò)張而產(chǎn)生指(趾)陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫和發(fā)紅。
4.感覺異常 周圍血管疾病所發(fā)生的感覺異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、倦怠感、麻木、針刺或蟻行感等。
5.肢體增粗或萎縮 肢體腫脹多發(fā)生于下肢，靜脈郁滯性腫脹一般為凹陷性水腫，按之較軟，愈向遠(yuǎn)側(cè)愈明顯，多伴色素沉著、皮下組織炎癥和纖維化、“足靴區(qū)”潰瘍等，如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。
6.潰瘍和壞疽 缺血性潰瘍是動(dòng)脈病變所引起，由于動(dòng)脈閉塞病變影響皮膚血液循環(huán)，以致組織缺氧而形成潰瘍。郁積性潰瘍多由靜脈病變引起，常見下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全，靜脈血液回流障礙導(dǎo)致局部郁積性缺氧，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，從而并發(fā)潰瘍。
因此本題答案選C。
8、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】《素問--上古天真論》中關(guān)于“丈夫六八”在生理上的表現(xiàn)是()
A.陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白
B.腎氣衰，發(fā)墮齒槁
C.肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少
D.腎臟衰，形體皆極
E.三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白
提問：其他的呢?
答案解析：本題答案選A。
《素問--上古天真論》
丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。
三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。
六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。
七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。
八八，則齒發(fā)去。
因此本題答案選A。
9、【針灸學(xué)】某女，45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛2周，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚，局部怕涼。本病屬于( )
A.手陽(yáng)明經(jīng)筋病
B.手太陽(yáng)經(jīng)筋病
C.手少陽(yáng)經(jīng)筋病
D.手太陰經(jīng)筋病
E.手少陰經(jīng)筋病
提問：為何不選C?
答案解析：本題答案為A。
手三陽(yáng)經(jīng)分布在上肢外側(cè)，從上到下依次為陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)，題干中提示病位在外上方，故應(yīng)選擇手陽(yáng)明經(jīng)。本題重在掌握各經(jīng)脈在四肢分布情況，需熟記。
因此本題答案選A。
10、【內(nèi)科學(xué)】風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全最需鑒別的是( )
A.左房室瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.心尖區(qū)功能性收縮期雜音
提問：為什么選E?
答案解析：本題答案選E。
因?yàn)轱L(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診，在心尖區(qū)會(huì)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級(jí)以上。所以需與心尖區(qū)功能性收縮期雜音鑒別。
因此本題答案選E。
11、【中醫(yī)診斷學(xué)】以狂躁、神昏、哭笑無常為主的證候是( )
A.痰蒙心神證
B.膽郁痰擾證
C.痰火擾神證
D.瘀阻腦絡(luò)證
E.心陰虛證
提問：A、B兩項(xiàng)各自的表現(xiàn)有什么?特征表現(xiàn)是什么?
答案解析：本題答案為C。
痰火擾神證指火熱痰濁交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語(yǔ)，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語(yǔ)，哭笑無常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【證候分析】本證多因精神刺激，思慮動(dòng)怒，氣郁化火，煉液為痰，痰火內(nèi)盛;或外感溫?zé)帷駸嶂埃瑹嵝凹灏荆平驗(yàn)樘担祷饍?nèi)擾所致。本證既可見于外感熱病，又可見于內(nèi)傷雜病。外感熱病中，由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)，里熱蒸騰上炎，則見發(fā)熱，面紅目赤，呼吸氣粗;熱灼津傷，故便秘尿黃;痰火擾亂或蒙閉心神，可見煩躁不寧，神昏譫語(yǔ)。內(nèi)傷雜病中，由于精神刺激，痰火內(nèi)盛，閉擾心神，輕則心煩失眠，重則神志狂亂而見胡言亂語(yǔ)，哭笑無常，狂躁妄動(dòng)，打人毀物。痰火內(nèi)盛，故有吐痰黃稠，或喉間痰鳴;痰阻氣機(jī)，則胸悶不舒;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為痰火內(nèi)盛之象。本證以神志狂躁、神昏譫語(yǔ)與痰熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。若但見火熱而無痰的證候者，則為熱閉擾心神證。
痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語(yǔ)，舉止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥。
膽郁痰擾證是指膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂，疏泄失職，生痰化火而引起。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦６Q，驚悸不寧，煩躁不寐，日苦嘔惡，胸悶太息，舌苔黃膩，脈弦滑。
痰蒙心神證主要表現(xiàn)為神志方面的異常，而膽郁痰擾證主要表現(xiàn)為驚悸不寧，煩躁不寐;兩者典型的舌、脈象不同。
因此本題答案選C。
12、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】男性，60歲，高血壓病史20年，因腦梗死住院治療，以下可能出現(xiàn)的體征是( )
A.周圍型面癱
B.中樞性面癱
C.不能皺眉
D.腱反射消失
E.同側(cè)眼裂增大
提問：請(qǐng)您解釋一下A、C好嗎?
答案解析：本題答案選D。
周圍性面癱是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所引起的面癱。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，如橋腦下部、面神經(jīng)管、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓。表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點(diǎn)，其中最常見者為面神經(jīng)炎(即貝爾麻痹)。
中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)眼裂以上的表情肌，而面神經(jīng)核下部的細(xì)胞只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)眼裂以下的表情肌，因此中樞性面癱時(shí)表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。
周圍性與中樞性面癱的鑒別，癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難。可以依靠以下幾方面進(jìn)行鑒別：一靠表情運(yùn)動(dòng)，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時(shí)并不表現(xiàn)癱瘓。二靠掌頦反射，周圍性面癱時(shí)無或減弱，中樞性面癱時(shí)有或亢進(jìn)，但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來判定，則最為可靠。
腦出血、腦梗死突然發(fā)生時(shí)，可出現(xiàn)所謂腦休克癥狀，即卒中發(fā)作后，近期內(nèi)往往是腱反射消失，而腦休克過后即可見腱反射亢進(jìn)，一般在卒中發(fā)作后2周左右出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)。當(dāng)腦出血、腦梗死其病灶直接損傷了錐體束時(shí)，腱反射亢進(jìn)一旦出現(xiàn)，其后一般情況下幾乎無大變化。如果不是病灶直接破壞錐體束，而是間接地引起其功能變化時(shí)，當(dāng)癱瘓肢體功能不斷恢復(fù)后，其腱反射亢進(jìn)也有所改善。這種情況不僅見于腦卒中，也可見于腦外傷、腦腫瘤等。一般情況下，腱反射亢進(jìn)的程度與肢體癱瘓的程度相平行。
因此本題答案選D。
13、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“乙癸同源”指的是()
A.心肺關(guān)系
B.肺肝關(guān)系
C.肝脾關(guān)系
D.肝腎關(guān)系
E.心腎關(guān)系
提問：請(qǐng)問“乙癸同源”指的是肝腎關(guān)系，為什么?
答案與解析：本題答案為D。
天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，對(duì)應(yīng)著五行。
甲乙木、丙丁火、戊己土、庚辛金、壬癸水，分別對(duì)應(yīng)著肝、心、脾、肺、腎。
所謂乙癸同源是指，用五行同五臟與天干相配，肝為乙木，腎為癸水。所以這里的乙代指肝，癸代指腎。肝藏血，腎藏精，精血可以互相資生，因此，說它們同源，乙癸同源又稱為肝腎同源、精血同源。
滋水涵木法：滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋養(yǎng)肝腎法、滋補(bǔ)肝腎法、乙癸同源法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚者肝陽(yáng)偏亢之證。表現(xiàn)為頭目眩暈，眼干目澀，耳鳴顴紅，口干，五心煩熱，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔少，脈細(xì)弦數(shù)等。
因此本題答案選D。
14、【中醫(yī)診斷學(xué)】以下哪項(xiàng)不是黑色所主病證( )
A.腎虛
B.水飲
C.瘀血
D.寒證
E.脾虛
提問：請(qǐng)講解下此題?
答案解析：本題答案為E。
面色黑色主腎虛，寒證、水飲、瘀血、劇痛。?
①面黑暗淡者，多屬腎陽(yáng)虛;
②面黑干焦者，多屬腎陰虛;
③眼眶周圍色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下;
④面色黎黑、肌膚甲錯(cuò)者，多由瘀血日久所致。
故本題答案選E。
15、【傳染病學(xué)】黃疸患者，血清總膽紅素90μmol/L，ALT800U/L，血清總蛋白70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，ALP 55U/L，血白細(xì)胞4.2×109/L，Hbl30g/L.診斷應(yīng)考慮是( )
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.慢性肝炎重度
E.肝炎肝硬化
提問：請(qǐng)分析一下道理?
答案解析：本題答案為D。
慢性肝炎：目前慢性肝炎依據(jù)臨床表現(xiàn)分為：
1、輕度：ALT輕度升高。病情較輕，可有肝炎癥狀和體征。
2、中度：ALT和AST反復(fù)持續(xù)升高，但很少超過500U/L.有肝炎癥狀和體征。
3、重度：ALT和AST反復(fù)持續(xù)升高，并伴有以下一項(xiàng)者：ALB≤32g/L，膽紅素>85.5umol/L，凝血酶原活動(dòng)度60%-40%，膽堿脂酶<2500U/L)。有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀和體征。
根據(jù)這個(gè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合題干中患者表現(xiàn)，不難做出判斷。
因此本題答案選D。
16、【內(nèi)科學(xué)】對(duì)肺炎球菌肺炎診斷價(jià)值大的是( )
A.起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽
B.血白細(xì)胞總數(shù)升高
C.痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌
D.局部出現(xiàn)明顯的濕啰音
E.X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影
提問：為什么選E?
答案解析：本題答案為E。
痰涂片或培養(yǎng)不易找到肺炎球菌。
肺炎球菌肺炎早期X線胸片可見均勻的淡影，大葉實(shí)變?yōu)槠瑺罹鶆蛑旅荜幱埃喑嗜~、段分布。金黃色葡萄球菌肺炎早期可呈大片絮狀、密度不均的陰影，呈支氣管播散。肺葉或肺段分布的均勻致密的大片狀實(shí)變陰影可確診。
因此本題答案選E。
17、【中醫(yī)診斷學(xué)】下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期的常見病因( )
A.陽(yáng)氣虛衰
B.脾氣虧虛
C.腎氣不足
D.陽(yáng)盛血熱
E.肝郁化熱
提問：請(qǐng)問：肝郁化熱就一定會(huì)導(dǎo)致血熱嗎?陽(yáng)氣虛衰不屬于氣虛嗎?
答案與解析：本題答案為A。
陽(yáng)氣虛衰：營(yíng)血虧損，陽(yáng)氣虛衰，以致血液不足，血海失充所以月經(jīng)后期。
月經(jīng)先期的病因病機(jī)，主要是氣虛和血熱。因?yàn)闅饽軘z血，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固;血熱則流行散溢，以致血海不寧，均可使月經(jīng)提前而至。
1.氣虛飲食失節(jié)，或勞倦過度，或思慮過極，損傷脾氣。因而中氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，經(jīng)血失，以致月經(jīng)先期來潮。脾為心之子，脾氣既虛，則賴心氣以自救。久則心氣亦傷，以致心脾氣虛。或病延日久，脾損及腎，使腎氣漸衰，又可成為脾腎氣虛。臨證時(shí)應(yīng)予注意。
2.血熱又可分為實(shí)熱和虛熱。
(l)實(shí)熱常見的有陽(yáng)盛血熱和肝郁血熱。陽(yáng)盛血熱素體陽(yáng)盛，或過食辛燥助陽(yáng)之品，熱擾沖任，迫血下行，以致月經(jīng)提前而至。《萬(wàn)氏女科》說：“如曾誤服辛熱暖宮之藥者，其沖任伏火也。”指明陽(yáng)盛血熱而致月經(jīng)先期的病理。肝郁血熱郁怒傷肝，木火妄動(dòng)，下擾血海，迫血下行，致使月經(jīng)先期來潮。《萬(wàn)氏女科。不及期而經(jīng)先行》說：“如性急躁，多怒多妒者，責(zé)其氣血俱熱，且有郁也。”
(2)虛熱素體陰虛，或因久病明虧，或因失血傷陰，水虧火旺，熱擾沖任，血海不寧，經(jīng)血因而下行，故使月經(jīng)提前而至。《傅青主女科》說：“先期而來少者，火熱而水不足也。”正是對(duì)陰虛血熱致月經(jīng)先期而言。
因此本題答案選A。
18、【衛(wèi)生法規(guī)】未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是
A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月
B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年
C.給予行政處分
D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.追究刑事責(zé)任
提問：這道題為什么不選D.吊銷執(zhí)業(yè)證書而選B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年呢?
答案解析：本題答案為B。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的;
(2)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;
(3)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;
(4)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
(5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(6)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(7)不按照規(guī)定使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品的;
(8)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(9)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的;
(10)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(11)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;
(12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。
根據(jù)規(guī)定，如果只是 “未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的”，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)才能吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
故本題答案選B。
19、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】《希波克拉底誓言》中提出的醫(yī)德根本原則是( )
A.為病家謀利益
B.平等對(duì)待患者
C.保守醫(yī)密
D.不為婦人施墮胎術(shù)
E.不傷害病人
提問：為何B不對(duì)而選A?
答案解析：本題答案為B。
《希波克拉底誓言》
我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接賄賂賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴(yán)格遵守上面誓言時(shí)，請(qǐng)求神祗讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無上光榮;如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。
希波克拉底誓言中包含：
①將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上。
②擁有和保持我的專業(yè)要求的知識(shí)和技能的能力。
③承認(rèn)我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我應(yīng)向我的各種衛(wèi)生專業(yè)的同事求助。
④尊重其他衛(wèi)生專業(yè)同事的價(jià)值和信念，并承認(rèn)他們作為個(gè)人的道德責(zé)任。
⑤用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜耍还芩麄冇袥]有能力付酬。
⑥主要為了我的病人的最佳利益，而不是主要為了推行社會(huì)的、政治的或財(cái)政的政策或我自己的利益而行動(dòng)。
⑦尊重我的病人的參與影響他或她的決策的道德權(quán)利，明確地、清楚地、用病人理解的語(yǔ)言說明他或她的疾病的性質(zhì)，以及我建議采用的治療的好處和危險(xiǎn)。
⑧幫助我的病人作出與他們的價(jià)值和信念一致的選擇，不強(qiáng)迫，不欺騙，不口是心非。
⑨對(duì)我聽到、知道和看到的保守秘密，作為我關(guān)懷病人的一個(gè)必要部分，除非對(duì)別人有明確的、嚴(yán)重的、直接傷害的危險(xiǎn)。
⑩即使我不能治愈病人，也總要幫助他們，當(dāng)死亡不可避免時(shí)，要幫助我的病人按照他或她自己的打算死亡。
因此本題答案選A。
20、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】下列不會(huì)出現(xiàn)上腹部壓痛的疾病是( )
A.肝炎
B.急性闌尾炎早期
C.胸膜炎
D.乙狀結(jié)腸炎
E.胰腺炎
提問：為什么?
答案解析：本題答案為D。
乙狀結(jié)腸炎癥狀表現(xiàn)：
1.起病緩慢，多呈慢性、遷延性，反復(fù)發(fā)作性，少數(shù)突發(fā)起病，呈持續(xù)進(jìn)展或暴發(fā)性過程。
2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位于左下腹，隱痛、絞痛，便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數(shù)次至10次不等，常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。
3.全身癥狀：貧血，消瘦，低蛋白血癥，水電解質(zhì)紊亂，精神焦慮。
4.腸外表現(xiàn)：常有關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，慢性活動(dòng)性肝炎，口腔潰瘍等。
5.左下腹壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。
6.如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。
因此本題答案選D。
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