2016中西醫結合執業醫師基礎鞏固題

　　對于中西醫結合執業醫師的知識點大家復習了嗎?知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享2016中西醫結合執業醫師基礎鞏固題給大家，希望對您有幫助!

　　1.特發性血小板減少性紫癜中血小板的主要破壞場所是在哪里?

　　A.骨髓

　　B.肝臟

　　C.脾臟

　　D.胸腺

　　E.血管內

　　2.對特發性血小扳減少性紫癜中正確的是：

　　A.多數起病急

　　B.骨髓巨核細胞發育成熟障礙

　　C.多見于兒童

　　D.多有巨牌

　　E.以上均不對

　　3.糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜不正確的是哪項?

　　A.常用潑尼松30～60mg/d

　　B.病情嚴重者可用甲潑尼龍滴注

　　C.待血小板升至正常后即可停藥

　　D.也可以用30mg/d維持治療

　　E.可同時服用減輕潑尼松消化道不良反應的藥物

　　4.患者女性，38歲，月經過多、皮膚反復出血點2個月。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g/L，白細胞9×109/L，骨髓示增生活躍.粒系正常，紅系中，晚幼紅細胞增多，成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態，全片可見巨核細胞88個，伴成熟障礙。本病最正確的診斷是：

　　A.特發性血小扳減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血

　　B.特發性血小板減少性紫瘴(慢性型)伴失血性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.急性白血病

　　E.過敏性紫癜伴失血性貧血

　　5.患者男性，8歲。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙齦出血，口腔血泡。查體：四肢瘀斑，肝牌不大。血紅蛋白110g/L，白細胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞23個/片。該患者最可能的診斷是：

　　A.特發性血小扳減少性紫癜(急性型)

　　B.特發性血小板減少性紫癜(慢性型)

　　C.再生障礙性貧血

　　D.急性白血病

　　E.過敏性紫癜

　　6.患者女性，12歲，全身皮膚出血點伴口腔血泡3天，黑便1天，查體;全身皮膚散在出血點及瘀斑，牙齦滲血，肝碑無腫大。血紅蛋白120g/L，白細胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活躍，粒系、紅系正常，全片可見巨核細胞31個。診斷為特發性血小板減少性紫癜(急性型)。最應急的處理不包括下列哪項?

　　A.血小板懸液輸注

　　B.靜脈注射丙種球蛋白

　　C.血漿置換

　　D.大劑量甲潑尼龍

　　E.達那唑

　　7.患者女性，28歲，月經過多、皮膚反復出血點半年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點.血紅蛋白90g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活躍，粒系正常，紅系中、晚幼紅細胞增多，全片可見巨核細胞107個，伴成熟障礙。網織紅細胞3%，抗人球蛋白實驗(十)，最可能的診斷是：

　　A.特發性血小板減少性紫癜

　　B.Evans綜合征

　　C.再生障礙性貧血

　　D.急性白血病

　　E.過敏性紫癜

　　8.患者女性。29歲，皮膚淤點、淤斑伴月經量多半年。查體：輕度貧血貌，皮膚可見淤點。血紅蛋白90g/L，白細胞8×109/L，血小板45×109/L。下列何種檢查最有價值?

　　A.婦科檢查

　　B.骨髓常規

　　C.凝血功能檢查

　　D.毛細血管脆性實驗

　　E.血小板形態

　　9.特發性血小板減少性等癜(ITP)主要發病機制是

　　A.脾臟吞噬血小板增多

　　B.骨髓巨核細胞生成減少

　　C.骨髓巨核細胞成熟障礙

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.有抗血小板抗體

　　10.ITP做骨髓檢查的主要目的是

　　A.證明無巨核細胞生成

　　B.證明無幼稚巨核細胞

　　C.證明有無血小板減少

　　D.排除引起血小板減少的其他疾病

　　E.上述均不是

　　11.ITP首選治療是

　　A.脾切除

　　B.大劑量兩種球蛋白

　　C.糖皮質激素

　　D.輸濃縮血小板懸液

　　E.長春新鹼

　　12.關于急性ITP下列哪項是正確的

　　A.多見于成人

　　B.多見于女性

　　C.骨髓巨核細胞的幼稚型為主

　　D.大多數病人可遷延不愈轉為慢性型

　　E.血小板壽命正常

　　13.女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢淤點淤斑，發病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×209/L，出血時間12分，凝血時間正常，束臂試驗陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細胞增多，幼稚型巨核細胞0.40，產血小板型巨核細胞缺少，診斷為：

　　A.再生障礙性貧血

　　B.急性ITP

　　C.急性白血病

　　D.過敏性紫癜

　　E.慢性ITP

　　14.過敏性紫癜最常見的臨床表理是

　　A.發熱

　　B.雙下肢對稱性，成批反復發生的紫癜

　　C.血尿

　　D.腹痛

　　E.關節痛

　　15.過敏性紫癜的實驗室檢查以下哪項錯誤?

　　A.毛細血管脆性試驗(+)

　　B.尿常規可有血尿

　　C.血小板計數少

　　D.凝血功能正常

　　E.大便“OB”可陽性

　　16.患者男性，12歲，陣發性右下腹痛2天，伴黑便l天。查體：雙下肢散在紫癜，腹軟，右下腹壓痛，腸鳴音亢進。白細胞13×109/L，血小板120×109/L。大便OB(++)，尿常規(十)，最可能的診斷是：

　　A.過敏性紫癜

　　B.急性闌尾炎

　　C.血小板減少性紫癜

　　D.急性腸炎

　　E.急性腎炎

　　17.患者，男，14歲。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結、肝牌不大。外周血象正常，骨髓無異常。請問應首選下列哪項檢查?

　　A.毛細血管脆性試驗

　　B.腎上腺素試驗

　　C.血小板功能檢查

　　D.凝血功能檢查

　　E.大便常規

　　18.關于過敏性紫癜哪項是不正確的

　　A.本病是血管變態反應性疾病

　　B.臨床主要表現為皮膚紫癜

　　C.兒童及青少年多見

　　D.腎型多出現于紫癜發生前

　　E.關節型多見于膝踝等大關節

　　19.關于過敏性紫癜的治療哪項是不正確的

　　A.應用抗組織胺藥物做為一般治療

　　B.腹痛可用阿托品

　　C.腎上腺皮質激素可改善腹痛

　　D.腎上腺皮質激素對腎型有較好療效

　　E.維生素C可降低毛細血管脆性

　　20.男性，19歲，2日來出現皮膚紫癜，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，診斷為

　　A.血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性關節炎

　　E.急腹癥

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.E 7.B 8.B 9.E 10.D

　　11.C 12.C 13.B 14.B 15.C 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B

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