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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試題2017

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試題2017

　　一、 A 1 型題

　　1.關(guān)于小兒腦、脊髓發(fā)育，正確的是

　　A 新生兒腦重占體重的30%

　　B 新生兒大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同

　　C 神經(jīng)細(xì)胞至5歲時(shí)分化完成

　　D 神經(jīng)纖維髓鞘化到8歲完成

　　E 脊髓下端在胎兒時(shí)期位于第1腰椎下緣

　　2.關(guān)于小兒神經(jīng)反射，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 出生時(shí)握持反射陽(yáng)性

　　B 握持反射于出生后3～4個(gè)月消失

　　C 2歲以下巴彬氏征陽(yáng)性

　　D 3個(gè)月形成與感覺(jué)有關(guān)的條件反射

　　E 3個(gè)月以前克氏征陽(yáng)性

　　3.出生后形成的第1個(gè)條件反射是

　　A 擁抱反射

　　B 握持反射

　　C 吸吮反射

　　D 覓食反射

　　E 吸吮運(yùn)動(dòng)

　　4.關(guān)于脊柱的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 新生兒出生時(shí)脊柱輕微后凸

　　B 6個(gè)月后出現(xiàn)胸椎后凸

　　C 1歲左右開(kāi)始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

　　D 3～4歲時(shí)脊柱自然彎曲被韌帶固定

　　E 生后第1年脊柱增長(zhǎng)快于四肢

　　5.1歲小兒腦膜炎致病菌下列哪種為主

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B B組溶血性鏈球菌

　　C 綠膿桿菌

　　D 肺炎鏈球菌

　　E 大腸桿菌

　　6.肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點(diǎn)是

　　A 易引起顱神經(jīng)損傷

　　B 3歲以上小兒多見(jiàn)

　　C 腦膜刺激征明顯

　　D 易并發(fā)硬膜下積液

　　E 腦脊液不易找到病原菌

　　7.下列何種腦膜炎易并發(fā)硬腦膜下積液

　　A 流感嗜血桿菌

　　B 大腸桿菌

　　C 金黃色葡萄球菌

　　D B組溶血性鏈球菌

　　E 綠膿桿菌

　　8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

　　A 發(fā)熱，頭痛，嘔吐

　　B 嬰兒前囟飽滿

　　C 腦膜刺激征陽(yáng)性

　　D 腦脊液中壓力高，白細(xì)胞、蛋白增多

　　E 腦脊液查見(jiàn)病原菌

　　9.化膿性腦膜炎應(yīng)用激素的指征是

　　A 高熱，頭痛，嘔吐

　　B 視乳頭水腫

　　C 顱神經(jīng)損傷

　　D 有休克，腦水腫，疑有梗阻

　　E 前囟膨隆，嗜睡

　　10.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的感染途徑是

　　A 腦脊膜膨出

　　B 呼吸道

　　C 穿通性腦外傷

　　D 乳突感染

　　E 皮膚粘膜

　　11.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，治療應(yīng)首選

　　A 穿刺持續(xù)引流

　　B 硬膜下穿刺排液

　　C 加大脫水劑量

　　D 加大抗生素劑量

　　E 硬膜下注射抗生素

　　二、 A 2 型題

　　12.患兒，男，20天，足月順產(chǎn)，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現(xiàn)拒奶，嘔吐，反應(yīng)差，查體：體溫不升，反應(yīng)差，面色發(fā)灰，皮膚可見(jiàn)少量膿皰疹，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部、腹部未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)：白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.80。首先考慮為

　　A 腦發(fā)育不全

　　B 感染性休克

　　C 顱內(nèi)出血

　　D 化膿性腦膜炎

　　E 低血糖

　　13.患兒，男，19天，足月順產(chǎn)，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現(xiàn)拒奶，嘔吐，反應(yīng)差，查體：體溫不升，反應(yīng)差，面色發(fā)灰，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部未見(jiàn)異常，臍部可見(jiàn)少許分泌物，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查提示化膿性腦膜炎。其病原菌最可能是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 肺炎鏈球菌

　　D 大腸桿菌

　　E 李司特菌

　　14.患兒，男，6歲，以“頭痛、嘔吐2天”為主訴入院，查體：神志模糊，全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)，頸部抵抗，心肺未見(jiàn)異常，雙側(cè)巴彬氏征陽(yáng)性。行腰椎穿刺，下列腦脊液檢查結(jié)果哪項(xiàng)不支持化膿性腦膜炎的診斷

　　A 壓力1.96kPa(200mmH2O)

　　B 白細(xì)胞1000×106/L

　　C 蛋白質(zhì)0.6g/L

　　D 糖4mmol/L

　　E 氯化物110mmol/L

　　15.患兒，男，3個(gè)月，臨床診斷為大腸桿菌性腦膜炎，經(jīng)靜滴氨芐青霉素+慶大霉素治療1周，患兒仍高熱不退，頻繁抽搐，有落日征，其原因最可能是

　　A 對(duì)藥物不敏感

　　B 合并腦疝

　　C 合并硬腦膜下積液

　　D 合并腦膿腫

　　E 合并腦室管膜炎和腦積水

　　16.患兒，男，5歲，臨床診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療，體溫正常1周后又升高，患兒嘔吐明顯。其最大可能是

　　A 抗生素耐藥

　　B 敗血癥

　　C 腦室管膜炎

　　D 硬腦膜下積膿

　　E 以上都不是

　　17.患兒，男，1個(gè)月，診斷為化膿性腦膜炎，腦脊液檢查找到大腸桿菌，最適宜的治療是

　　A 首選慶大霉素

　　B 頭孢呋辛鈉

　　C 首選大量青霉素加上慶大霉素

　　D 不必藥物鞘內(nèi)注射

　　E 臨床癥狀消失和體溫正常后停藥

　　18.患兒，7個(gè)月，近日煩躁不安，易激惹，偶有嘔吐，查體：嗜睡，前囟緊張，心肺未見(jiàn)異常，巴氏征可疑陽(yáng)性，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)最為必要

　　A 血常規(guī)

　　B 胸部X線片

　　C 腦脊液檢查

　　D 顱腦CT

　　E PPD試驗(yàn)

　　19.患兒，女，1歲，以“嘔吐1天，抽搐2次”為主訴入院。查體：精神萎靡，前囟膨隆，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征陽(yáng)性，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞2000×106/L，多核0.8，蛋白300mg/dl，糖1.4mmol/L，最可能的診斷是

　　A 化膿性腦膜炎

　　B 病毒性腦膜炎

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 瑞氏綜合征

　　E 新型隱球菌腦膜炎

　　三、 A 3 型題

　　(20～23題共用題干)

　　患兒，男，1歲，以“發(fā)熱、嘔吐3天，抽搐2次”為主訴入院，查體：精神萎靡，體溫39℃，前囟膨隆，緊張，頸部抵抗，心肺未見(jiàn)異常，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，血常規(guī)示：白細(xì)胞1.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.19。

　　20.最重要的應(yīng)做何種檢查

　　A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

　　B 復(fù)查血常規(guī)

　　C 頭顱CT檢查

　　D 頭顱B超檢查

　　E 腰椎穿刺檢查

　　21.該患兒最可能診斷是

　　A 化膿性腦膜炎

　　B 病毒性腦膜炎

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 瑞氏綜合征

　　E 新型隱球菌腦膜炎