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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案
下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案，供大家練習(xí)參考。
1.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:B
A15:2
B30:2
C10:2
D5:2
E40:2
2.成人少尿的定義指24小時(shí)尿量少于:B
A500ml/24h或17ml/h
B400ml/24h或17ml/h
C300ml/h或17ml/h
D200ml/h或12ml/h
E100ml/h或12ml/h
3.急性腎小球腎炎的最常見病原菌為:C
A葡萄球菌
B大腸桿菌
CB溶血性鏈球菌
D沙門菌
E肺炎球菌
4.老年性膀胱結(jié)石最常見的誘因:B
A前列腺肥大
B前列腺增生
C前列腺息肉
D前列腺炎
E前列腺癌
59 女20歲，突發(fā)下腹部+卵巢膿腫蒂扭轉(zhuǎn)
66 20歲女，背后譏笑、議論她+精神分裂癥
67 36歲，月經(jīng)稀少+多囊卵巢綜合癥
68.男，40歲。發(fā)作性心悸，頭暈，大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘，發(fā)作時(shí)血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢測尿中的醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
A.皮質(zhì)醇水平
B.蛋白水平
C.兒茶酚胺水平
D.鉀、鈉水平
E.鈣、磷水平
答案：C
解析：本題是一道內(nèi)分泌題目，根據(jù)題干，患者平時(shí)血壓不高，只是在發(fā)病時(shí)血壓增高，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤，根據(jù)8版教材p717頁的敘述：“陣發(fā)性者平時(shí)兒茶酚胺可不明顯升高，而在發(fā)作后才高于正常，故需測定發(fā)作后血或尿兒茶酚胺。”故本題選C。
69.女，66歲，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，跖屈正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，最可能的原因是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛神經(jīng)損傷
C.骨筋膜室綜合癥
D.腓總神經(jīng)損傷
E.深靜脈血栓
答案：D
解析：本題是一道骨科題目，考察的是周圍神經(jīng)損傷的知識(shí)，腓總神經(jīng)于腘窩沿著股二頭肌內(nèi)側(cè)緣斜向外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經(jīng)。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經(jīng)損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。故本題選D。
70.男，42歲。5個(gè)月前咳嗽，咳黃濃痰，經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”。現(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞，內(nèi)有液平。此時(shí)，應(yīng)該采取的最佳治療是
A.經(jīng)皮穿刺引流
B.繼續(xù)抗感染治療
C.手術(shù)切除病變組織
D.纖支鏡沖洗、引流
E.祛痰及體位引流
答案：D
解析：本題是一道呼吸系統(tǒng)題目，考察肺膿腫的治療措施，該患者已經(jīng)住院進(jìn)行了4個(gè)多月的治療，仍然間斷咯血、發(fā)熱，所以繼續(xù)抗感染治療不選，也沒有明顯的手術(shù)指針，那剩下只有進(jìn)行引流了，經(jīng)皮穿刺引流有創(chuàng)先不考慮，該患者身體狀況較差，也不宜進(jìn)行體位引流，所以經(jīng)纖支鏡沖洗、引流是最佳的治療措施。故本題選D。
71.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/30mmhg，神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選
A.開胸探查+肋骨固定
B.胸壁加壓包扎
C.胸腔穿刺排氣排液
D.胸腔閉式引流
E.鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰
答案：C
解析：本題是一道考察外科胸部損傷的題目，患者從3米高處墜落致肋骨骨折，生命體征比較平穩(wěn)，但是出現(xiàn)了連伽胸，從本題左胸壁可觸及對(duì)根多處肋骨骨折斷端可認(rèn)為是閉合性肋骨骨折，骨折斷端向內(nèi)移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產(chǎn)生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。連伽胸的反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使傷側(cè)肺受到塌陷熊彼得壓迫，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動(dòng)，影響肺通氣，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。所以為了減小肺的功能的損害，首先應(yīng)該胸腔穿刺排氣排液。故本題選C。
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