2017年口腔執業醫師口腔修復學筆記

　　口腔修復學是研究用符合生理的方法修復口腔及頜面部各種缺損的一門科學。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017年口腔執業醫師口腔修復學筆記，希望能夠幫助到大家。

　　第一章 口腔檢查與修復前準備

　　1、概述

　　2、X線檢查

　　(1)X線牙片

　　(2)X線曲面斷層片

　　(3)下頜關節X線側位片

　　(4)頭顱定位片

　　3、模型檢查

　　4、功能檢查

　　(1)合力檢測

　　(2)咀嚼效能檢測

　　(3)下頜運動軌跡檢查

　　(4)咀嚼肌肌電圖檢查

　　5、診斷與預后

　　治療計劃

　　根據檢查情況制定治療方案。

　　1.病人的評估 2.口腔衛生指導 3.有關牙病的治療 4.治療計劃的制定

　　修復前準備與處理

　　1、修復前口腔的一般處理：

　　(1)保持良好的口腔衛生。

　　(2)齲病及牙周病的治療。

　　(3)去除不良修復體。

　　2、余留牙的保留與拔除：

　　(1)Ⅲ度松動牙可考慮拔除。

　　(2)牙體缺損達齦下治療效果不佳者應拔除。

　　(3)根分叉受累牙治療效果不佳者應拔除。

　　3、矯正治療：限于牙齒少量移動的矯正治療。

　　4、調合與選磨：消除早接觸。

　　5、口腔粘膜病治療

　　6、修復前外科處理：

　　系帶矯正術。 牙槽嵴修整術。

　　骨性隆突修整術。前庭溝加深術。

　　牙槽嵴重建術。瘢痕/松軟組織切除修整術。

　　病歷記錄：

　　包括一般項目、主訴、現病史、既往史、家簇史、檢查、診斷、治療計劃或修復計劃、治療過程記錄。

　　牙體缺損的修復

　　1、概念

　　牙齒硬組織有不同程度的損壞或外形異常，呈現為牙體不完整或畸形。臨床表征為正常牙體形態、咬合關系及鄰接關系的破壞。

　　2、治療方法：

　　(1)充填術——缺損范圍小。

　　銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子材料

　　(2)修復術(修復體)——缺損范圍大、程度嚴重、不能制備抗力固位形 。

　　人造全冠、部分冠、嵌體(高嵌體)

　　修復過程：牙體預備、印模制取 、修復體制作 、試戴、粘固

　　牙體缺損的病因

　　1、齲病：最常見

　　2、牙外傷：又稱牙折

　　3、磨損：生理性(增齡性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼習慣)

　　4、楔狀缺損：尖牙和前磨牙多見

　　5、酸蝕癥：

　　6、發育畸形：釉質發育不全、氟斑牙、畸形牙、四環素牙

　　牙體缺損的影響

　　1、牙體和牙髓癥狀：輕-中-重

　　2、牙周癥狀：食物嵌塞(鄰面)、牙齦損傷和牙齦炎(頰舌面)

　　3、咬合癥狀：單側咀嚼

　　4、其他：影響發音、影響美觀、成為病灶

　　牙體缺損治療的選擇

　　一、 盡可能采用充填治療

　　1. 抗力形和固位形 2 能恢復形態和功能

　　二、選擇修復體治療

　　1、牙體缺損范圍大不能用充填法修復的

　　2. 抬高或恢復咬合

　　3. 牙折

　　4. 固定橋的基牙

　　特別注意：乳牙和年輕恒牙不能采用修復體修復

　　牙體缺損修復前的準備與檢查

　　1、詢問病史

　　2、口腔檢查：

　　(1)牙位

　　(2)牙體缺損的部位及范圍大小

　　(3)牙色

　　(4)牙松動度

　　(5)局部牙列排列及咬合關系

　　(6)牙周組織

　　(7)X線檢查

　　牙體缺損——修復體的種類

　　1、嵌體

　　2、部分冠：3/4冠、開面冠、貼面、半冠、帶環冠

　　3、全冠：

　　(1)金屬全冠：鑄造全冠、錘造全冠

　　(2)非金屬全冠：塑料全冠、瓷全冠

　　(3)混合全冠：烤瓷冠、金屬—樹脂全冠

　　4、樁冠

　　5、種植體全冠

　　6、CAD—CAM修復體

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