臨床執業醫師《生理學》精華要點

　　臨床 ，醫學分工的一種。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學......屬于臨床醫學。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了臨床執業醫師《生理學》精華要點，希望對大家備考沖刺有所幫助。

　　第七章 消化系統疾病

　　第一節 消化性潰瘍

　　1.肉眼觀察：多位于胃竇小彎側。

　　2.光鏡下：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構。

　　3、并發癥：

　　1).出血 最常見

　　2).穿孔

　　3).幽門梗阻

　　4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見

　　第二節 病毒性肝炎

　　1、基本病理變化：

　　1).變質：氣球樣變---水

　　嗜酸性變，嗜酸性小體形成---凋亡

　　2.滲出：以淋巴細胞和單核細胞為主。

　　3.增生

　　2、臨床病理類型和病變特點

　　1).急性普通型肝炎：點狀壞死

　　2).慢性普通型肝炎：

　　(1)輕度慢性肝炎：點灶狀壞死

　　(2)中度慢性肝炎：橋接壞死

　　(3)重度慢性肝炎：大范圍橋接壞死

　　3).重型肝炎：急性、亞急性重型肝炎： 大片狀壞死

　　第三節 胃癌、食管癌和大腸癌

　　1、組織學類型：鱗狀細胞癌

　　2.胃癌 ：我國最常見惡性腫瘤

　　(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。

　　(2)進展期胃癌的病理變化：潰瘍型---盤狀，周圍隆起，中心壞死形成潰瘍

　　3.食管癌：中段最多見，下段次之，上段最少。

　　進展期食管癌的肉眼類型：潰瘍型、蕈傘型、髓質型、縮窄型。

　　組織學類型：鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌。

　　第八章 泌尿系統疾病

　　第一節 腎小球腎炎

　　1.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

　�、偌毙阅I小球腎炎，毛細血管內。

　�、谌庋郏捍蠹t腎，蚤咬腎

　　③鏡下：內皮細胞增生為主，

　�、茈婄R下：駝峰狀或小丘狀致密物質沉積

　�、軮gG和C3沉積

　　2.彌漫性新月體性腎小球腎炎：新月體或環形體形成，細胞性新月體，纖維性新月體。

　　免疫熒光：連續的線性熒光

　　3.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎：系膜增生+基質增生

　　4.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎： 毛細血管基底膜增厚和系膜增生，車軌狀

　　5、微小病變性腎小球腎炎：上皮細胞足突消失

　　6、彌漫性硬化性腎小球腎炎：晚期

　　7、彌漫性膜性腎小球腎炎：蟲蝕樣，釘狀突起，梳齒，大白腎

　　8、臨床病理聯系：

　　腎病綜合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

　　第二節 慢性腎盂腎炎

　　病變本質：腎小管和腎間質的活動性炎癥，有大的瘢痕凹陷

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