2017中醫執業醫師考試中藥學知識點

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　　中藥的用藥禁忌

　　◆用藥禁忌內容：

　　◇配伍禁忌 ◇證候禁忌 ◇妊娠用藥禁忌 ◇服藥飲食禁忌

　　一.配伍禁忌

　　◆含義：藥物合用產生毒副作用、降低和破壞藥效，應避免。

　　◆內容：相反、相惡

　　◇“十八反”：

　　●烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及

　　●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花

　　●藜蘆反人參、沙參、玄參、苦參、丹參、細辛、芍藥

　　◇“十九畏”：硫黃—樸硝，水銀—砒霜，狼毒—密陀僧

　　巴豆—牽牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，

　　川烏、草烏—犀角，人參—五靈脂，官桂—赤石脂

　　◇“十九畏”與“相畏”的區別

　　◆正確對待“十八反”、“十九畏”

　　◇歷代遵信居多。

　　◇決定取舍尚早，有待深入研究。

　　二.證候禁忌

　　◆藥性各異，適應不同證候。

　　◆注意各藥的“使用注意”。

　　三.妊娠用藥禁忌

　　◆含義：婦女妊娠期治療用藥的禁忌。

　　◇對母體不利 ◇對胎兒不利 ◇對產程不利

　　◆分類：

　　◇慎用：盡量避免。活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、部分溫里藥、性質滑利之品。

　　◇禁用：絕對禁止。劇毒藥，作用峻猛墮胎力強。

　　◆不能用于墮胎：不可靠，不安全。

　　四.服藥飲食禁忌

　　◆又稱食忌、忌口

　　◆病證食忌：根據病情，忌食某些食物。

　　◇一般：生冷、辛熱、油膩、腥膻、刺激。

　　◆服藥食忌：服某些藥時，不可同吃某些食物，以免降低療效，甚或毒性反應。

　　中藥的劑量與用法

　　第一節 劑量

　　◆含義：用量

　　◇每味藥的成人一日量。

　　◇方劑中每味藥間的相對劑量。

　　◆計量單位：

　　◇歷代各異 ◇明清-59年：十六兩制，1斤=16兩=160錢

　　◇現在：公制，1kg=1000g

　　◆劑量依據：

　　◇藥物：質量、質地、性味、有毒無毒、劑型、配伍

　　◇病人：年齡、性別、體質、病程、病勢、職業、生活習慣

　　◇地區、季節、居處

　　◆一般：5-10g，大劑量：15-30，鮮品：30-60g。

　　第二節 用法

　　◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡

　　◇煎煮火力、時間、次數

　　◆特殊煎法

　　◇先煎：質地堅硬、成分不易煎出，毒性藥物

　　◇后下：氣味芳香、成分受熱易破壞的藥物

　　◇包煎：粘性、粉末、帶絨毛的藥物

　　◇另煎：另燉，貴重藥

　　◇烊化：溶化，膠類、粘性大的藥物

　　◇泡服：焗服，成分易溶于水、

　　久煎易破壞藥效的藥物

　　◇沖服：貴重藥、提高藥效、高溫易破壞、

　　成分不溶水、入水即化、液體藥

　　◇煎湯代水：易混濁、質輕量大的藥物

　　◆服藥法：

　　◇服藥時間 ◇服藥次數 ◇服藥冷熱

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