臨床執業醫師《藥理學》考點：β-內酰胺類抗生素

　　導語：β-內酰胺類抗生素(β-lactams)系指化學結構中具有β-內酰胺環的一大類抗生素，包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素，以及新發展的頭霉素類、硫霉素類、單環β-內酰胺類等其他非典型β-內酰胺類抗生素。

　　【考綱要求】

　　1.青霉素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應。

　　2.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應用。

　　3.頭孢菌素類各代產品的特點和臨床應用。

　　【考點縱覽】

　　1.青霉素的抗菌譜、臨床應用。

　　2.如何防治青霉素過敏反應?

　　3.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用。

　　4.頭孢菌素類藥物隨著代數的增加，抗革蘭陽性菌作用越來越弱，對革蘭蔭性菌的作用越來越強;抗菌譜越來越廣;對腎臟的毒性越來越小。

　　【歷年考題點津】

　　1.下列不應選用青霉素G的情況是

　　A.梅毒

　　B.傷寒

　　C.鼠咬熱

　　D.氣性壞疽

　　E.鉤端螺旋體病

　　答案：B

　　2.抗綠膿桿菌作用最強的抗生素是

　　A.頭孢他定

　　B.頭孢拉定

　　C.頭孢孟多

　　D.磺芐西林

　　E.羧芐西林

　　答案：A

　　3.對青霉素G最敏感的病原體是

　　A.立克次體

　　B.鉤端螺旋體

　　C.衣原體

　　D.支原體

　　E.真菌

　　答案：B

　　4.第三代頭孢菌素的特點是

　　A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

　　B.對革蘭蔭性菌有較強的作用

　　C.對β內酰胺酶的穩定性較第一、二代頭孢菌素低

　　D.對腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大

　　E.對組織穿透力弱

　　答案：B

　　5.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是

　　A.干擾細菌蛋白質合成

　　B.抑制細菌核酸代謝

　　C.抑制細菌脂代謝

　　D.抑制細菌細胞壁肽聚糖(粘肽)的合成

　　E.破壞細菌細胞膜結構

　　答案：D

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