2017年公共營養師二級考試考點習題

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　　公共營養師(二級)專業能力

　　一、簡述題

　　1. 簡述食物頻率調查表內容和原則要點。

　　2. 簡述維生素C的生理功能。

　　3. 簡述人工喂養的基本方法和原則。

　　4. 營養強化劑是強化食品成功與否的重要因素之一，簡述在選擇營養強化劑時，應考慮的內容。

　　5.簡述在確定食物強化的要素和條件時，應考慮的主要問題。

　　6. 在對200人的奶類食物消費頻率調查中，有100人消費過奶類食物，

　　(1)該人群的奶類食物消費率是多少?

　　(2)在這100人中，50人每天食用一次， 30人每周食用一次，20人每月食用一次，計算奶類每月和每周的平均消費頻次。

　　(3)計算奶類每天的消費頻次，如果平均每次牛乳攝入量為200g，牛乳的熱量為55kcal/100g，該人群平均每天由奶類提供的能量是多少?(結果保留一位小數)

　　7. 硒缺乏的預防和控制措施。

　　8. 簡述孕期膳食及調整原則。

　　9. 簡述在確定食物強化的要素和條件時，應考慮幾個方面的問題。

　　10. 簡述食品營養強化的意義和作用。

　　11.簡述中國居民膳食指南原則。

　　12. 簡述地中海膳食結構特點。

　　13. 簡述孕婦體格測量有關指標及意義。

　　14. 簡述嬰兒輔助食品添加的適宜時間及添加輔助食品的原則。

　　15. 簡述幼兒食譜的營養評價原則。

　　16. 營養強化劑是強化食品成功與否的重要因素之一，在選擇營養強化劑時，應考慮的主要內容。

　　17.簡述選擇營養干預措施的因素及標準。

　　18. 過程評價中的質量控制，規范的設計和執行應符合哪些質量標準。

　　19. 簡述調查報告撰寫的基本步驟。

　　20. 簡述碳水化合物的生理功能。

　　21. 為了預防因奶瓶喂養引起的嬰兒消化不良和腸胃炎，應注意哪幾方面?

　　22. 簡述食品營養強化的意義和作用。

　　23.簡述公共衛生突發時間的應急對策與預案。

　　24. 一名6個月的男嬰，體重7.0kg，在正常范圍，純母乳喂養，

　　(1)已知其每天能量的AI為100kal/kg，蛋白質RNI為2.0g/kg，脂肪占總能量50%，確定能量及產能營養素的需要量。

　　(2) 如果已知母乳中能量和營養素含量為：能量：65kcal/100ml,蛋白質1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml，每天該男嬰母乳攝入量為1100ml，估算其能量和三大產能營養素的實際攝入量。

　　25. 簡述食品頻率法的技術要點。

　　26. 簡述脂肪的生理功能。

　　27. 簡述中老年人膳食指導要點。

　　28. 簡述食品相關公共衛生突發事件的處理。

　　29.簡述選擇營養干預措施的因素及標準。

　　30. 孕中期膳食一日能量需要量為2300kcal，蛋白質80g，脂肪供能比為25%，三餐比例為早餐占

　　30%，午餐占40%，晚餐占30%，若已知某孕婦早餐含脂肪10g，蛋白質20g，午餐和晚餐的蛋白質攝

　　入量相同，脂肪攝入量午餐是晚餐的1.5倍，計算三餐能量和各自三大營養素的數量(保留一位小

　　數點)。

　　二、案例分析題

　　案例一：程某，26歲，身高160cm。懷孕之前體重為77kg，整個孕期體重增長了15kg，請參

　　考下表分析程女士在整個孕期增重可能出現了怎樣的問題?并指出可能孕婦本身和新生兒將產生怎樣的影響?如何控制孕期體重的合理增長?

　　據孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍

孕前體重/身高類別	孕期體重增長值（kg）
低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI>29.0)	12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8

　　案例二：男性嬰兒，5月齡。身長和體重均在正常范圍內，但母親感覺孩子最近生長速度不如以前，來門診咨詢。嬰兒為足月順產，一直進行母乳喂養至今，間斷添加過菜水和果汁。該嬰兒喂養過程中存在什么問題? 應該進一步做些什么工作以及對該嬰兒營養與生長發育做出評價?輔食添加的最佳時間應在什么時候?添加應該注意哪些原則?

　　案例三：為某2歲男童設計食譜：

　　已知：能量攝入量標準1200kcal/日;蛋白質40g/日，脂肪30%，三餐熱量比例30%，40%，30%;主食能量比例占全餐65%。 大米含碳水化合物78.0g/100g，各種食物的蛋白質含量：大米7.4g/100g，雞蛋13.3g/100g，瘦豬肉20.3 g/100g，小黃花魚16.4 g/100g，豆腐16.2 g/100g。

　　(1)用上述所給食物設計并計算主食和各種副食的數量(副食中蛋白質的2/3由動物性食物供給，1/3由豆制品供給，不必分三餐計算，計算每種食物一日食用總量即可)。

　　(2)根據幼兒食物需要特點，還需要增加哪些種類的食物?

　　(3)以三餐三點制，根據已給食物和需要增添的食物，設計該幼兒一日食譜，只編寫食物及菜肴名稱即可，不必計算數量)

　　案例四：小李，男，17歲，來自偏遠的山區(缺碘地區)的一所高中，今年參加高考，想報考軍事院校，在體檢前他對自己碘的狀況非常擔心。現他找一公共營養師咨詢，營養師建議他到醫院做一下體格檢查和一些生化指標的檢測，檢查結果發現，小李沒有甲亢，也沒有任何炎癥或其他疾患;甲狀腺大小小于他的拇指末節但有結節;尿碘為80ug/L。如你是一位營養師，根據這些指標可以作出怎樣的診斷，請說明依據，并對小李提出一些營養建議。

　　案例五：下表分別是某飲料部分營養成分檢測值與營養標簽標示值、標準(GB15266、GB14880)的比較表格，試對其進行分析，并對可能存在的問題提出建議。結合本例，簡要寫出對某一飲料營養標簽的核對和評價的工作程序。

　　某飲料檢測值與營養標簽標示值的比較 單位：mg/kg

營養成分	標簽標示值	檢測值	允許誤差要求
牛磺酸	500	600	≥80%
維生素C	72	135	≥80%
維生素B6	4	5	≥80%
煙酸	40	50	≥80%

　　某飲料檢驗結果與標準的比較 單位：mg/kg

營養成分	檢測值	GB 15266	GB 14880
牛磺酸	600		100-500
維生素C	135	≤120	120-240
維生素B6	5		1-2
煙酸	50		10-40

　　案例六：孕中期膳食一日能量需要量為2300kcal，蛋白質80g，脂肪供能比為25%，三餐比例為早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，若已知某孕婦早餐含脂肪10g，蛋白質20g，午餐和晚餐的蛋白質攝入量相同，脂肪攝入量午餐是晚餐的1.5倍，計算三餐能量和各自三大營養素的數量(保留一位小數點)。

　　案例七：老李，50歲，農民。嗜酒多年，長期以玉米為主食。最近發現其面部和手背均出現皮疹，有些部位出現糜爛和結痂。他懷疑自己缺乏煙酸。如想對其煙酸營養狀況進行綜合判定和評價，可從哪些方面進行?對于一般病例，煙酸缺乏的判別要點有哪些?請寫出綱要，并提出改善其煙酸營養的建議和對策。

　　案例八：王大爺65歲，獨自一人生活，別人說老年人最好吃得清淡，所以平時吃飯肉不敢吃得太多，經常吃蔬菜，可照樣感覺身體一天不如一天，經常感冒， 還有輕微貧血和骨質疏松等癥狀。 請出王大爺存在的營養問題，并說明他的骨質疏松問題可能與哪些營養素缺乏或過量有關?并給膳食指導要點。

　　案例九：一名6個月的男嬰，體重7.0kg，在正常范圍，純母乳喂養，

　　(1)已知其每天能量的AI為100kal/kg，蛋白質RNI為2.0g/kg，脂肪占總能量50%，確定能量及產能營養素的需要量。

　　(2)如果已知母乳中能量和營養素含量為：能量：65kcal/100ml,蛋白質1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml，每天該男嬰母乳攝入量為1100ml，估算其能量和三大產能營養素的實際攝入量。

　　案例十：某男性，50歲，身高170cm，體重80kg，目前從事輕體力勞動，特別喜歡吃動物性食物。經咨詢營養師后，去醫院做了個血脂檢查。結果如下：血甘油三酯為5.7mmol/L(參考值0.46～1.7mmol/L)，血膽固醇6.5mmol/L(參考值2.845.18mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇為3～7mmol/L(參考值2.07-3.12mmol/L)。作為一個營養師，請為病人合理的飲食建議，并分析膳

　　食脂肪酸對人體血脂水平的影響。

　　案例十一：一名70歲男性，一日食譜如下:

早餐		午餐		晚餐
食譜	食物重量	食譜	食物重量	食譜	食物重量
豆漿 油條	黃豆20g 面粉50g	米飯	粳米150g	饅頭	面粉100g
	油5g	土豆青椒炸帶魚	土豆100g 青椒100g 帶魚100g 醬油10g 鹽5g 油20g	山藥燉排骨 蛋花湯	豬大排100g 山藥100g 雞蛋50g 醬油10g 鹽5g 油10g

　　表1一日各種食物中的各類營養素攝入計算

食物 名稱	攝量	能量	蛋白質	脂肪	碳水化合物	鈣	鐵	鋅	VA	VB1	VB2
	g	kcal	g	g	g	mg	mg	mg	µgRE	mg	mg
粳米	150	512.1	11	0.9	115	16	1.6	2.2	0	0.24	0.12
面粉	150	317.4	9.3	1.8	66	87	2.6	0.6	0	0.03	0.03
黃豆	20	79	7	3	6	38	1.6	0.7	7.4	0.01	0.04
土豆	100	78.6	2.0	0.2	17.2	8	0.8	0.4	10	0.08	0.04
青椒	100	340.4	7.6	0.4	76.6	14	0.80	0.19	114	0.03	0.03
帶魚	100	127.3	17.7	4.9	3.1	50	1.2	0.7	58	0.02	0.06
豬大排	100	308.6	18.3	25.4	1.7	125	0.8	1.72	24	0.80	0.15
山藥	100	59	1.9	0.2	12.4	16	0.3	0.27	3	0.05	0.02
雞蛋	50	71.7	6.2	4.9	0.7	23	1.0	0.5	310	0.07	0.13
醬油	20	15.2	0.4	0	3.4	19	1.7	0.23	0	0.01	0.03
鹽	10	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
油	35	315	0	35	0	0	0	0	0	0	0

　　(1) 根據所給數據完成下列各表。

　　表1營養素攝入量與需要量比較表

	熱能 kcal	蛋白質 g	鈣 mg	鐵 mg	鋅 mg	VA 視黃醇當量	VB1 mg	VB2 mg
參考攝入量	1900	75	1000	15	11.5	800	1.3	1.4
實際攝入量

　　表2 三大營養素占熱能百分比

類別	攝入量（克）	占總熱能的百分比（%）
蛋白質
脂肪
碳水化合物

　　表3 三餐熱能分配比

餐次	熱能（千卡）	占總熱能百分比（%）
早餐
午餐
晚餐

　　(2)結果評價：按照食譜評價原則，從膳食結構等方面，結合計算結果進行評價并提出膳食改進建議。

　　案例十二：某社區是一個農村社區，經濟水平低，屬于全國貧困鄉。該社區5歲以下兒童生長遲緩率為29.3%，低體重率為15.6%。當地由于近年來持續干旱、糧食歉收、食物供應不足，使得嬰幼兒膳食攝入量不足、營養質量差。6月齡后及時合理添加輔食只有50%。5歲以下兒童的父母缺乏營養知識，不知道如何利用當地的食物資源。患感染性疾病和消化道疾病的兒童未得到及時治療。根據社區實際情況，選擇有效性、可行性、易定義目標人群、整合性四個標準，并將其按重要性從大到小排列，并將擬定的干預措施和標準一起做成表格，將選擇的干預措施根據對標準的影響或作用大小，分為高、中、低3等(如下表)。試分析該社區嬰幼兒發生營養不良的原因有哪些?根據評估判斷，請確定干預措施的排序.請結合本例，說明選擇營養干預措施的原則和選擇干預措施的方法。

　　干預措施選擇表

評估標準（按重要性從大到小排列）	相關干預措施
	營養教育	食物生產	經濟補貼	社區營養監測	斷奶和強化食品
有效性	高	中	高	低	中
可行性	中	低	低	低	高
整合性	高	高		高
易定義目標人群	高	中	高	高	中
成本效益核算	低	中	高	高	中
轉化為長期習慣的可能性	高	中	低	低	中

　　案例十三：小張長期偏食，喜歡吃肉類和油炸食品，很少吃蔬菜水果。最近牙齦腫脹、疼痛，刷牙時還總是出血，身上有些部位有出血點。他懷疑自己缺乏維生素C。請簡述維生素C缺乏的基本癥狀與體征，并給小張一些營養建議，如需進一步判別，要做一些生化指標，請寫出兩種評價維生素C營養狀況的生化指標。

　　案例十四：母親帶3月齡的嬰兒，經體格檢查小兒發育正常，現媽媽奶水不夠，準備斷奶改用純嬰兒配方奶粉喂養，你的意見如何有何建議，請對她進行營養指導。如選用嬰兒配方奶粉進行喂養，請說明嬰兒配方奶粉主要有哪些種類，該嬰兒應選擇哪種?

　　案例十五：在對200人的奶類食物消費頻率調查中，有100人消費過奶類食物，

　　(1)該人群的奶類食物消費率是多少?

　　(2)在這100人中，50人每天食用一次， 30人每周食用一次，20人每月食用一次，計算奶類每月和每周的平均消費頻次。

　　(3)計算奶類每天的消費頻次，如果平均每次牛乳攝入量為200g，牛乳的熱量為55kcal/100g，該人群平均每天由奶類提供的能量是多少?(結果保留一位小數)

　　綜合論述題(請結合自身工作實際在以下題目中任選一題進行回答，字數不限)

　　1.試述健康危險因素評價的意義。

　　2. 試論某類(如兒童、婦女、老年人等其中之一)的營養失衡問題(如肥胖、佝僂病、貧血和骨質疏松等)，并提出營養指導方案。

　　3.試述如何選擇營養強化劑?

　　4.試述哺乳與母體健康。

　　5.如何提高我國居民鈣的營養狀況?

　　6. 針對季節性食品安全問題的特點及其對策。

　　7.分析營養膳食健康教育干預對某類社區人群膳食結構的影響。

　　8.在餐飲食品加工過程中如何應用HACCP體系?

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