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2024年中藥學(xué)綜合知識與技能試題
在各領(lǐng)域中,許多人都需要跟試題打交道,借助試題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。大家知道什么樣的試題才是規(guī)范的嗎?下面是小編整理的2024年中藥學(xué)綜合知識與技能試題,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
中藥學(xué)綜合知識與技能試題 1
1.下列表述中,屬于“證”的是( )
A.胸脅脹滿
B.惡心嘔吐
C.肝腎陰虛
D.頭身疼痛
E.心悸失眠
答案:C
2.“壯水之主,以制陽光”指的是( )
A. 陰病治陽 B.陰中求陽
C.滋陰助陽 D.陽病冶陰 E.陽中求陰
答案: D
解析:壯水是指補(bǔ)陰,制是指抑制。通過補(bǔ)陰,來抑制陽過盛,以達(dá)到陰陽平衡,適用于陰不足而引起陽過盛的虛熱證。陽病治陰中的陽病是指陰不足引起的熱證(虛熱),治陰是指補(bǔ)陰。陰病治陽與其相反。陰中求陽和陽中求陰,是利用陰陽的互根互用關(guān)系,通過補(bǔ)陰達(dá)到補(bǔ)陽的目的,通過補(bǔ)陽達(dá)到補(bǔ)陰的目的。滋陰助陽是指既補(bǔ)陰又補(bǔ)陽。
3.陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)是( )
A.對立制約
B.互根互用
C.消長平衡
D.相互轉(zhuǎn)化
E.陰平陽秘
答案: B
4.依據(jù)十二經(jīng)脈的流注次序,“足少陰腎經(jīng)”下接( )
A. 足太陽膀胱經(jīng) B.手厥陰心包經(jīng)
C.手太陰肺經(jīng) D.足厥陰肝經(jīng)
E.手少陽三焦經(jīng)
答案: B
解析:十二經(jīng)脈流注次序的順口溜為“肺大胃脾心小腸,膀腎心包焦膽肝”。腎經(jīng)應(yīng)該下接手厥陰心包經(jīng)。手太陽小腸經(jīng)下接足太陽膀胱經(jīng):足厥陰肝經(jīng)下接手太陰肺經(jīng),足少陽膽經(jīng)下接足厥陰肝經(jīng),手厥陰心包經(jīng)下接手少陰三焦經(jīng)。
5.平時(shí)怕冷喜暖、容易疲勞、喜靜少動的人易感受下列哪種病邪( )
A.風(fēng)熱 B.燥熱
C.暑熱 D.寒濕 E.風(fēng)燥
答案: D
解析:有題干中臨床表現(xiàn)的人屬矛偏陰質(zhì)體質(zhì),平時(shí)體謝明氣稍偏重,根據(jù)同氣相感的理論,偏陰質(zhì)的人容易感受寒、濕之陰邪;偏陽質(zhì)的人容易感受風(fēng)、暑、熱、燥之陽邪。
6.瘀血的致病特點(diǎn)不包括( )
A.刺痛 B.脈澀
C.肌膚甲錯(cuò) D.夜間痛甚 E.腫塊柔軟
答案: E
解析:瘀血為有形之邪,瘀血致病多形成腫塊,質(zhì)硬、推之不移。腫塊柔軟可以排除。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),血流不暢,可見脈澀。肌膚失去血的濡養(yǎng)和滋潤,可出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)猶如魚鱗狀。刺痛、夜間痛甚是瘀血的疼痛特點(diǎn)。
7.辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)是( )
A.陰陽 B.虛實(shí)
C.寒熱 D.氣血 E.表里
答案: C
解析:依據(jù)八綱辨證的理論,寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。陰陽辨證是辨證的總綱,用于概括其他六綱,把其他六綱分為兩類;虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng);表里辨證是辨別病變部位深淺的綱領(lǐng);氣血應(yīng)歸屬于表里辨證,且不屬于八綱辨證均可以排除。
8.某男,52歲。半身不遂,肢軟無力,面色少華,語言謇澀,舌體不正。舌色淡紫,脈澀無力。其治療方法為( )
A.平肝潛陽 B.補(bǔ)氣養(yǎng)血
C.滋腎利竅 D.祛風(fēng)滌痰 E.益氣活血
答案: E
解析:此病為中風(fēng),肢軟無力、面色少華、舌色淡、脈無力為氣虛,治當(dāng)益氣;舌紫、脈澀為血瘀,治當(dāng)活血。平肝潛陽用于肝陽上亢;補(bǔ)氣養(yǎng)血用于氣血兩虛;滋腎利竅適用于腎精虧損;祛風(fēng)滌痰用于風(fēng)痰阻絡(luò)。
9.可以參照中醫(yī)“消渴”辨證治療的西醫(yī)疾病是( )
A.糖尿病 B.腎炎
C.腎病綜合征 D.前列腺炎 E.泌尿系結(jié)石
答案: A
解析:消渴以多飲、多食、多尿,形體消瘦為主要表現(xiàn)。糖尿病的表現(xiàn)與其相符,由胰島素分泌較少引起,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。腎炎、腎病綜合征,前列腺炎、泌尿系結(jié)石屬泌尿系統(tǒng)疾病,均可排除。
10.某女,54歲。心情抑郁,情緒不寧,經(jīng)常胸脅脹痛無定處,胸悶噯氣善太息,腹脹納呆。應(yīng)辨證為( )
A.肺脾兩虛 B.痰氣都結(jié)
C.心脾兩虛 D.肝脾不調(diào) E.肝氣都結(jié)
答案: E
解析:肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),舒暢情志。脅脹痛病位在肝屬氣滯不通;噯氣、善太息為肝失疏泄,氣機(jī)不調(diào),肝胃不和;心情抑郁、情緒不寧為肝失疏泄,不能調(diào)暢情志。患者符合郁證的診斷,由肝氣郁結(jié)引起。
11.某男,26歲。外感風(fēng)寒后咳嗽不止,痰稀色白,醫(yī)生診斷為風(fēng)寒犯肺引起
的咳嗽,應(yīng)選擇的中成藥是( )
A.蛇膽川貝枇杷膏 B.蜜煉川貝枇杷露
C.蛇膽川貝液 D.養(yǎng)陰清肺丸 E.通宣理肺丸
答案: E
解析:通宣理肺丸治療風(fēng)寒犯肺引起的咳嗽。蛇膽川貝枇杷膏治療風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽;蜜煉川貝枇杷露治療燥邪傷肺引起的咳嗽;蛇膽川貝液治療痰熱壅肺引起的咳嗽;養(yǎng)陰清肺丸治療肺腎陰虛引起的咳嗽。
12.某女,33歲。胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力。舌淡苔白,脈虛弱。治宜選用的'方劑是( )
A.黃芪建中湯 B.丹梔逍遙散合左金丸
C.柴胡疏肝散 D.良附丸 E.保和丸
答案: A
解析:患者可診斷為脾胃虛寒之胃痛。黃芪建中湯治療脾胃虛寒之胃痛。丹梔逍遙散合左金丸治療肝胃郁熱之胃痛;柴胡疏肝散治療肝胃不和之胃痛;良附丸治療寒凝氣滯之胃痛;保和丸治療飲食停滯之胃痛。
13.某男,40歲。咳喘氣涌,胸部脹痛,痰黃質(zhì)稠,伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。此屬于中醫(yī)喘證的( )
A.風(fēng)寒閉肺證 B.風(fēng)熱犯肺證
C.痰熱郁肺證 D.腎不納氣證 E.肝氣犯肺證
答案: C
解析:咳喘病位在肺,氣涌為肺失肅降,痰黃質(zhì)稠為熱痰,苔薄黃膩,脈滑數(shù)為痰(濕)熱,證候確定為痰熱郁肺。風(fēng)寒閉肺為痰多色自稀薄,伴發(fā)熱惡寒;沒有風(fēng)熱犯肺的表現(xiàn),也沒有腎、肝病的癥狀。
14.某女,26歲。全身性起大片風(fēng)團(tuán)色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。治宜選用的方劑是( )
A.消風(fēng)散
B.防風(fēng)通圣散
C.枇杷清肺飲
D.茵陳蒿湯
E.濕毒清膠囊
答案:B
15.某男,5歲。面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便溏泄腥臭,夾雜不消化食物殘?jiān)at(yī)生診斷為脾虛夾積型積滯。宜選用的中成藥是( )
A.四磨湯口服液 B.檳榔四消丸
C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D.沉香導(dǎo)滯丸 E.香砂枳術(shù)丸
答案:E
解析:患者可診斷為脾虛夾積之積滯。香砂枳術(shù)丸治療脾虛夾積之積滯。四磨湯口服液、檳榔四消丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸治療乳食內(nèi)積之積滯。
16.某女,40歲。咽喉干痛,干癢灼熱,有異物感,干咳少痰,痰中帶血,或伴顴紅潮熱。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。宜選用的中成藥是( )
A.桂林西瓜霜 B.復(fù)方草珊瑚片
C.玄麥甘桔顆粒 D.金嗓開音丸 E.清咽丸
答案: C
解析:患者可診斷為虛火上炎之咽喉腫痛。玄麥甘桔顆粒治療虛火上炎之咽喉腫痛;復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸治療風(fēng)熱外襲之咽喉腫痛;桂林西瓜霜、清咽丸治療火毒上攻之咽喉腫痛。
17.蒙藥的傳統(tǒng)劑型不包括( )
A.顆粒劑、丹劑
B.湯劑、散劑
C.丸劑、膏劑
D.灰劑、油劑
E.攪全劑、酒劑
答案: A
18.藏藥中能使人身體堅(jiān)實(shí),有疏通作用的是( )
A.咸味藥 B.酸味藥
C.苦味藥 D.甘味藥 E.辛味藥
答案: A
解析:藏藥的藥味分為酸、苦、甘、辛、咸、澀。酸味能生胃火,增強(qiáng)消化;苦味能開胃、驅(qū)蟲、止渴、解毒;甘味能增長元?dú)夂腕w力;辛味能去腐生肌、愈合傷口、使皮膚滋潤光澤;咸味能使身體堅(jiān)實(shí)、有疏通作用;澀味能醫(yī)治血病、赤巴病、瘡癤、皮膚粗糙。
19.空腹血糖正常參考值為( )
A.3.9~7.1mmol/L
B.3.9~6.1mmol/L
C.3.9~8.1mmol/L
D.4.9~8.1mmol/L
E.4.9~6.1mmol/L
答案: B
20.診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是( )
A.淀粉酶
B.血清堿性磷酸酶
C.血尿酸
D.心肌肌鈣蛋白
E.血清肌酸激酶及其同工酶
答案: D
21.我國最早的本草學(xué)專著是( )
A.《神農(nóng)本草經(jīng)》
B.《本草經(jīng)集注》
C.《本草綱目》
D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
E.《重修政和經(jīng)史證類備急本草》
答案: A
22.在處方審核時(shí),對用藥適宜性不需要重點(diǎn)審核的人群是( )
A. 肝腎功能異常 B.老年人
C.長期久病 D.妊娠期 E.兒童
答案: C
解析:肝功能不全、腎功能不全。老年人、妊娠期和哺乳期婦女、兒童及嬰幼兒都屬于用藥的特殊人群,由于他們各自不同的生理、病理特點(diǎn),在用藥過程中很容易引起藥物的不良反應(yīng),因此這五類人屬于重點(diǎn)審核核對象。長期久病的人一般病情穩(wěn)定,對所用藥物有一定的選擇性,常規(guī)審核即可。
23.處方直接寫吳茱萸,調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)給付的是( )
A.麩炒品 B.甘草水制品
C.蜜炙品 D.清炒品 E.鹽炙品
答案: B
解析:處方直接寫吳茱萸,調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)給付的是甘草水制品,需調(diào)配麩炒品的有僵蠶、自術(shù)、枳殼,需調(diào)配蜜炙品的有枇杷葉,馬兜鈴;需調(diào)配清炒品的主要是子類如紫蘇子、萊菔子、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等;需調(diào)配鹽炙品的有補(bǔ)骨脂、益智仁。
24.服用四神丸或更衣丸時(shí),需用的藥引是( )
A.米湯 B.淡鹽水
C.黃酒 D.姜湯
E.鮮蘆根煎湯
答案: A
解析:服用四神丸、更衣丸時(shí),需用的藥引是米湯;六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸用淡鹽水送服;大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散用黃酒送服;藿香正氣丸、附子理中丸用姜湯送服;銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服。
25.陰虛津虧的病人,不能服用的中藥是( )
A.活血化瘀藥
B.補(bǔ)氣養(yǎng)血藥
C.固表止汗藥
D.淡滲利濕藥
E.苦寒瀉下藥
答案: D
26.應(yīng)放在斗架中上層的是( )
A.大黃炭、黃芩炭、黃柏炭
B.石決明、珍珠母、瓦楞子
C.黃芩、黃連、黃柏
D.地骨皮、千年健、五加皮
E.絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤
答案: C
27.高血壓及失眠的病人,應(yīng)慎用( )
A.馬兜鈴 B.麻黃
C.甘草 D.天麻 E.黃藥子
答案: B
解析:麻黃能夠收縮血管、升高血壓,高血壓及失眠的病人應(yīng)慎用麻黃。腎病患者忌用馬兜鈴;濕盛脹滿、水腫忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺忌用天麻;肝功能障礙忌用黃藥子。
28.調(diào)配含有毒性中藥飲片處方時(shí),每次處方劑量不得超過( )
A.1天 B.2天
C.3天 D.4天 E 5天
答案: B
解析:藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療單位在經(jīng)營和使訊毒牲市藥時(shí),按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定,調(diào)配含有毒性中藥飲片處方時(shí),每次處方劑量不得超過2天極量。
29.妊娠禁用的中成藥是( )
A.補(bǔ)脾益腸丸、血脂康膠囊
B.牛黃上清片、華山參片
C.抗感口服液、胃康膠囊
D.養(yǎng)血榮筋丸、心腦康膠囊
E. 心可舒片、胃乃安膠囊
答案: D
解析:依據(jù)《中華人民共和國藥典》規(guī)定,養(yǎng)血榮筋丸、心腦康膠囊屬妊娠禁用的中成藥。其余均屬妊娠慎用的中成藥。
30.自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響不包括( )
A.水分 B.油脂
C.黏液質(zhì) D.品質(zhì) E.淀粉
答案: D
解析:自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響包括水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素六個(gè)方面。品質(zhì)是指對藥物的質(zhì)量要求。
31.容易泛油的飲片是( )
A.獨(dú)活、蒼術(shù)、木香
B.葛根、赤芍、甘草
C.全蝎、海藻、昆布
D.黃精、玉竹、天冬
E.樟腦、薄荷腦、冰片
答案: A
解析:獨(dú)活、蒼術(shù)、木香容易泛油。葛根、赤芍、甘草容易蟲蛀;全蝎、海藻、昆布容易潮解;黃精、玉竹、天冬容易霉變;樟腦、薄荷腦、冰片容易升華。
32.極易霉變的環(huán)境溫度( )
A.溫度20~35℃,濕度75%以上
B.溫度20~35℃,濕度75%以下
C.溫度10~20℃,濕度70%以上
D.溫度10~20℃,濕度70%以下
E.溫度10~20℃,濕度60%以上
答案: A
33.治療腎虛作喘、兼咽干煩躁時(shí),可用金匱腎氣丸聯(lián)用的中成藥是( )
A.麥味地黃九 B.牛黃解毒片
C.蛇膽川貝液 D.通宣理肺丸 E.附子理中丸
答案: A
解析:金匱腎氣丸與麥味地黃丸聯(lián)用,可防止金匱腎氣丸燥烈傷陰,降低不良反應(yīng)。牛黃解毒片與金匱腎氣丸聯(lián)用,屬證候禁忌;蛇膽川貝液含川貝,通宣理肺丸含半夏,金匱腎氣丸含附子,屬“十八反”;附子理中丸含附子,與金匱腎氣丸聯(lián)用,造成有毒藥味過量。
34.與含朱砂較多的更衣丸聯(lián)用能導(dǎo)致藥源性腸炎的是( )
A. 杞菊地黃丸 B.香砂養(yǎng)胃丸
C.歸脾丸 D.內(nèi)消瘰疬丸 E.參麥飲
答案: D
解析:更衣丸與內(nèi)消瘰疬丸聯(lián)用能生成溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎。與備選項(xiàng)中其他中成藥聯(lián)用,指南沒有提示能導(dǎo)致藥源性腸炎的發(fā)生。
35.能使諾氟沙星、頭孢類抗生素排泄加快,導(dǎo)致抗菌作用時(shí)間和強(qiáng)度降低的中藥是( )
A.山楂制劑 B.陳香露白露片
C.木瓜 D.青皮 E.川芎
答案: B
解析:陳香露白露片屬堿性藥,諾氟沙星、頭孢類抗生素屬酸性藥,陳香露白露片與諾氟沙星或頭孢類抗生素聯(lián)用,能使酸性解離增多,排泄加快,抗生素的作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低,影響抗生素的療效。與備選項(xiàng)中其他藥物配伍所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng),“指南”沒有提及。
36.含有安乃近的中成藥藥組是( )
A.維C銀翹片、感冒清片
B.感冒靈膠囊、強(qiáng)力感冒片
C.重感冒靈、小兒解熱栓
D.康樂鼻炎片、蒼鵝鼻炎片
E.腰息痛膠囊、脈君安
答案: C
解析:含有安乃近的中成藥藥組是重感冒靈、小兒解熱栓。維C銀翹片、感冒清片、感冒靈膠囊,含馬來酸氯苯那敏和對乙酰氨基酚;強(qiáng)力感冒片、腰息痛膠囊,含對乙酰氨基酚;康樂鼻炎片、蒼鵝鼻炎片,含馬來酸氯苯那敏;脈君安含氫lv噻嗪。
37.中毒可導(dǎo)致腎小管壞死出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡的是( )
A.馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng) B.桔梗、陳皮、青皮
C.黨參、白術(shù)、茯苓 D.沙參、麥冬、玄參
E.熟地、葛根、白芍
答案: A
解析:馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)均含馬兜鈴酸,中毒可導(dǎo)致腎小管壞死出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡,腎功能不全者應(yīng)禁用。備選項(xiàng)中的其他藥物是否能引起此中毒反應(yīng),“指南”沒有提及。
38.中藥引起的腎損害表現(xiàn)不包括( )
A.血清肌酸激酶升高 B.氮質(zhì)血癥
C.血肌酐升高 D.血清尿素氮升高
E.尿頻多尿
答案: A
解析:血清肌酸激酶是早期診斷急性心肌梗死的靈敏指標(biāo)。中藥引起的腎損害可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高、血清尿素升高、尿頻多尿等急、慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
39.與劑量無關(guān)的不良反應(yīng)是( )
A.副作用
B.毒性作用
C.過敏反應(yīng)
D.首劑效應(yīng)
E.以上都不符合題意
答案: C
40.不宜裝于同一個(gè)藥斗的藥組是( )
A.澤瀉與豬苓
B.桔梗與前胡
C.當(dāng)歸與川芎
D.三棱與莪術(shù)
E.熟地黃與黃精
中藥學(xué)綜合知識與技能試題 2
1.以病證類藥,首列“諸病通用藥"專項(xiàng)的本草典籍是()。
A.《神農(nóng)本草經(jīng)》
B.《本草經(jīng)集注》
C.《本草綱目》
D.《新修本草》
E.《重修政和本草》
正確答案:B
參考解析:《本草經(jīng)集注》的主要成就包括:①系統(tǒng)整理了南北朝以前的藥物學(xué)資料②創(chuàng)立了新的編寫體例:藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分,改進(jìn)了《本經(jīng)》品分類法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書法③創(chuàng)設(shè)了“諸病通用藥”專項(xiàng)④記載了對藥物性能的認(rèn)識⑤記載了藥物產(chǎn)地、形態(tài)與鑒別經(jīng)驗(yàn)中對當(dāng)時(shí)各種藥物的產(chǎn)地做了介紹,強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地不同,藥性有異在形態(tài)方面描述也甚詳⑥重視藥物的炮制與配制前的加工。
2.用藥咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息,承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。下列不屬于患者用藥咨詢常見內(nèi)容的是()。
A.藥品適應(yīng)病證是否與患者病情相對應(yīng)
B.處方中是否存在配伍禁忌和證候禁忌
C.藥品的正確服法、服用時(shí)間及漏服補(bǔ)救法
D.藥品服用后的預(yù)計(jì)療效、起效及維持時(shí)間
E.中藥注射液的溶媒、濃度及滴注速度
正確答案:E
參考解析:E項(xiàng)屬于護(hù)士用藥咨詢。其余選項(xiàng)均為患者用藥咨詢內(nèi)容。
患者用藥咨詢:藥品名稱、適應(yīng)病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。有否替代藥物或其他療法。藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。藥品價(jià)格、報(bào)銷,是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。
3.“寒極生熱,熱極生寒”所體現(xiàn)的陰陽相互關(guān)系是()。
A.對立制約
B.相互轉(zhuǎn)化
C.消長平衡
D.互根互用
E.交合感應(yīng)
正確答案:B
參考解析:陰陽轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰或陽可以格子向其相反方向轉(zhuǎn)化的質(zhì)變形式,即由陰轉(zhuǎn)陽、由陽轉(zhuǎn)陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。
4.某女,58歲。患新型冠狀病毒肺炎(輕型),出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,胸悶,乏力等癥狀,伴鼻塞,咽痛;舌苔白,脈浮。根據(jù)中醫(yī)藏象理論,其病機(jī)是()。
A.肺通調(diào)水道功能失常
B.肺宣發(fā)肅降功能失常
C.肺朝百脈功能失常
D.肺主氣功能失常
E.肺合皮毛功能失常
正確答案:B
參考解析:在病變情況下,“肺氣失宣”,可見鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗、呼吸不暢、胸悶、喘咳等癥狀;“肺失肅降”,可見呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀;兩者又常相互影響,可見呼吸功能失常、津液代謝障礙等癥。
5.某男,65歲。近日食欲減退,口淡無味,口中黏膩,唇干;舌淡有齒痕,脈沉緩。根據(jù)藏象理論,其病位是()。
A.肺
B.心
C.脾
D.腎
E.肝
正確答案:C
參考解析:脾氣的運(yùn)化功能正常,稱為“脾氣健運(yùn)”減退;其失常,稱為“脾失健運(yùn)”則可影響飲食物的消化和精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,乃至倦怠、消瘦等精氣血生化不足的病變。
6.某男,32歲。咳嗽5天,咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱;舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷為咳嗽,辨析其證候是()。
A.風(fēng)寒襲肺
B.痰濕蘊(yùn)肺
C.風(fēng)燥傷肺
D.痰熱郁肺
E.風(fēng)熱犯肺
正確答案:E
參考解析:咳嗽之風(fēng)熱犯肺[癥狀]咳嗽頻劇,氣粗,或咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黏稠或稠黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱。舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
7.滑脈往來流利,如盤走珠,指下有一種圓滑感,該脈象可見于()。
A.氣滯
B.血瘀
C.實(shí)熱
D.虛熱
E.血虛
正確答案:C
參考解析:滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱、平人、妊娠
8.某女,29歲。產(chǎn)后2周,患急性乳腺炎,一側(cè)乳房腫脹疼痛,伴壯熱不退,皮膚嫩紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應(yīng)指感,口渴喜飲,便秘溲赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。診斷為乳癰,證屬熱毒熾盛,宜選用的基礎(chǔ)方劑是()。
A.瓜萎牛蒡湯合逍遙散
B.五味消毒飲合透膿散
C.逍遙萎貝散合透脹散
D.二仙湯合四物湯
E.逍遙蔞貝散合五味消毒飲
正確答案:B
參考解析:乳癰熱毒熾盛證
[癥狀]乳房腫痛加劇,皮膚掀紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應(yīng)指感;或潰后膿出不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象;伴壯熱不退,口渴喜飲,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。
[治法]清熱解毒,托里透膿。
[方劑應(yīng)用]五味消毒飲合透膿散加減。
9.傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)、有效、簡便易行等優(yōu)點(diǎn),是目前飲片貯存養(yǎng)護(hù)中重要的基礎(chǔ)措施,下列不可作為干燥劑的是()。
A.木炭
B.硅膠
C.生石灰
D.生石膏
E.無水氯化鈣
正確答案:D
參考解析:
吸濕防潮法常采用的'干燥劑有:生石灰塊,無水氯化鈣。庫房密封貯藏法:如密封或密閉前后庫內(nèi)濕度較高或因密封、密閉不嚴(yán),外界潮氣會不斷侵入,則可加入木炭、硅膠、生石灰等吸濕劑,這樣密封和吸濕結(jié)合,可取得較好的養(yǎng)護(hù)效果。
10.某男,70歲。患缺鐵性貧血,醫(yī)師囑其服用硫酸亞鐵片,一次0.3g,一日3次,飯后服。近日因失眠多夢,心悸,健忘,頭暈耳鳴,到藥店購買中藥。不宜選用的中成藥是()。
A.寧神補(bǔ)心片
B.安神補(bǔ)心丸
C.腦力靜糖漿
D.滋腎寧神丸
E.天王補(bǔ)心丸
正確答案:E
參考解析:天王補(bǔ)心丸含有朱砂。
含汞類中藥及其制劑(朱砂、輕粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等):
不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服。
不能長期與含苯甲酸鈉的咖溴合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服。
不能與具有還原性的西藥(硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯)同服,同服后能使Hg2+還原成Hg+,毒性增強(qiáng)。
11.某男,21歲,職業(yè)運(yùn)動員。上周感冒后,出現(xiàn)鼻塞,流涕黃稠量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,伴頭痛,發(fā)熱。診斷為鼻淵。該患者應(yīng)慎用的中成藥是()。
A.鼻淵通竅顆粒
B.利鼻片
C.鼻淵片
D.膽香鼻炎片
E.鼻淵舒膠囊
正確答案:A
參考解析:鼻淵風(fēng)熱蘊(yùn)肺證的合理用藥與用藥指導(dǎo):兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用鼻淵片;孕婦慎用利鼻片外感風(fēng)寒或肺脾氣虛者慎用利鼻片,且本品含有細(xì)辛、蒼耳子,不宜過量、久用。脾虛腹脹者及運(yùn)動員慎用鼻淵通竅顆粒。
12.某男,58歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,筋骨關(guān)節(jié)疼痛,腫脹麻木重著,屈伸不利,遇寒加重。診斷為痹證,證屬著痹(寒濕痹阻),宜選用的中成藥是()。
A.九味羌活丸
B.痹痛寧膠囊
C.天麻丸
D.獨(dú)活寄生合劑
E.四妙丸
正確答案:B
參考解析:著痹
[癥狀]肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。
[治法]除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。
[中成藥應(yīng)用]四妙丸、風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、濕熱痹顆粒。
13.某女,28歲。月經(jīng)量少,經(jīng)色暗紅,有小血塊,小腹脹痛不適,經(jīng)行后痛減,胸脅脹痛,腰骶疼痛;舌紫暗有瘀點(diǎn),脈沉弦。應(yīng)采用的治法是()。
A.運(yùn)脾化痰,和血調(diào)經(jīng)
B.活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
C.補(bǔ)氣養(yǎng)血,和血調(diào)經(jīng)
D.補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
E.活血化瘀,固沖調(diào)經(jīng)
正確答案:B
參考解析:月經(jīng)過少血瘀證
[癥狀]經(jīng)血量少,色暗紅,或夾有小血塊;小腹脹痛不適,經(jīng)行后痛減,或伴胸脅脹痛,腰骶疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀或沉弦。
[治法]活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
[方劑應(yīng)用]桃紅四物湯加減。
[中成藥應(yīng)用]益母草顆粒、復(fù)方益母草膏、調(diào)經(jīng)活血片、加味八珍益母膏。
14.扶正解表法適用于體虛外感表證,因體虛不同又分為多種治療方法。不屬于扶正解表法的是()。
A.益氣解表法
B.養(yǎng)血解表法
C.滋陰解表法
D.助陽解表法
E.透疹解表法
正確答案:E
參考解析:扶正解表法--適用于體虛外感表證。又分為益氣解表法、養(yǎng)血解表法、滋陰解表法、助陽解表法四種。
15.某女,51歲。經(jīng)斷前后,腰膝酸軟,偶有烘熱汗出,神疲乏力,畏寒肢冷;舌淡胖嫩,苔薄白,脈沉細(xì)無力。診斷為絕經(jīng)前后諸證,證屬脾腎陽虛,宜選用的中成藥是()。
A.坤寶丸
B.更年安片
C.龍鳳寶膠囊
D.更年寧心膠囊
E.靈蓮花顆粒
正確答案:C
參考解析:絕經(jīng)前后諸證之脾腎陽虛證
[癥狀]經(jīng)斷前后,腰脊冷痛,肢軟無力,神疲體倦,或浮腫便溏,或納差腹脹,或帶下量多,色白清稀,甚者畏寒肢冷,面色白。舌淡嫩,苔白潤,脈細(xì)弱無力。
[治法]溫腎健脾,強(qiáng)筋壯骨。
[方劑應(yīng)用]右歸丸合四君子湯加減。
[中成藥應(yīng)用]龍鳳寶膠囊。
16.老年人各臟器結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變,因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)更加重視老年人用藥的合理性。下列病案中關(guān)于老年人合理使用中藥的說法,正確的是()。
A.某男,78歲。消渴并發(fā)右下肢潰瘍、流膿不止,復(fù)患風(fēng)寒表實(shí)證,可予麻黃湯發(fā)汗解表
B.某男,82歲。心氣虛寒導(dǎo)致心悸、失眠多年,可長期服用柏子養(yǎng)心丸以補(bǔ)氣養(yǎng)血安神
C.某女,76歲。反復(fù)咳喘多年,有肺腎陰虛表現(xiàn),可予黃芪、紅參等甘溫益氣之品
D.某女,70歲。胸痹心痛長期服銀杏葉片,因消化道潰瘍加服法莫替丁,兩藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上服用
E.某男,90歲。年老體衰,有陰虛表現(xiàn),可重用阿膠、熟地黃、玄參等滋補(bǔ)之品
正確答案:D
參考解析:老年人合理應(yīng)用中藥的原則
1.辨證論治,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
如瘡瘍?nèi)站谩⒋笫а颊呒词褂斜碜C也應(yīng)慎用解表藥,表虛自汗、陰虛盜汗禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥,實(shí)熱證、津血虧虛者忌用溫里藥,再如羚羊解毒片有疏風(fēng)、清熱解毒功效,治療外感風(fēng)熱效果好,用于外感風(fēng)寒者則會加重病情;而川貝止咳糖漿治療風(fēng)寒感冒咳嗽有效,若用于肺熱咳嗽則會加重病情。
2.熟悉藥品恰當(dāng)選擇應(yīng)用
一些患有胃病的老年患者將銀杏葉及其提取物制劑和法莫替丁片同時(shí)服用。法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng),形成螯合物,影響療效。因此,在服用抗酸類西藥時(shí)應(yīng)避免與含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)分時(shí)應(yīng)用,一般來講,以間隔1小時(shí)為宜。
3.選擇合適的劑量
17.某男,53歲。關(guān)節(jié)疼痛、腫大、僵硬變形。診斷為痹證,證屬尪痹(肝腎虧損、風(fēng)濕阻絡(luò))。給予尪痹顆粒,開水沖服,一次6g,一日3次;近日,患者又因勞累后出現(xiàn)腰痛,腰膝酸冷,四肢欠溫,加服桂附地黃丸,一次6g,一日2次。上述治療方案存在的問題是()。
A.診斷與用藥不符
B.中成藥聯(lián)用存在有毒成分疊加
C.桂附地黃丸存在證候禁忌
D.尪痹顆粒超劑量
E.桂附地黃丸超劑量
正確答案:B
參考解析:尪痹顆粒含有附子,桂附地黃丸也含有附子,兩藥合用屬于有毒成分疊加。
18.某女,78歲。因多種疾病長期服用保和丸、穩(wěn)心顆粒、鼻炎康片、百令膠囊、六味地黃丸,近日出現(xiàn)惡心、納差、厭油膩、乏力、尿黃,到藥學(xué)門診咨詢藥師。藥師仔細(xì)詢問病情和用藥史后,考慮為藥源性肝損傷,可疑藥物是()。
A.保和丸
B.穩(wěn)心顆粒
C.百令膠囊
D.鼻炎康片
E.六味地黃丸
正確答案:D
參考解析:可致肝損傷的常用中成藥近年報(bào)道發(fā)生肝損傷的中成藥有:復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風(fēng)透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、尪痹沖劑(片)、通絡(luò)開痹片、復(fù)方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等。
19.某女,62歲。胸痛,痛有定處,伴有胸悶;舌紫暗苔白,脈弦。診斷為胸痹,證屬氣滯血瘀,給予復(fù)方丹參滴丸,一次15丸,一日3次,口服,連續(xù)服用4周。執(zhí)業(yè)藥師審核此處方,應(yīng)指出的問題是()。
A.給藥劑量失準(zhǔn),單次劑量偏大
B.選用藥物不適宜
C.療程不適宜,用刻時(shí)間過長
D.給藥頻次失準(zhǔn),應(yīng)為一日2次
E.給藥途徑不適宜,應(yīng)為舌下含服
正確答案:A
參考解析:胸痹氣滯血瘀證:復(fù)方丹參滴丸,口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周為一個(gè)療程。
20.某男,86歲。口干,但欲漱水不欲咽,其臨床意義是()。
A.瘀血阻滯
B.熱盛傷津
C.熱入營血
D.津液不足
E.痰飲內(nèi)停
正確答案:A
參考解析:口干,但欲漱水不欲咽,常見于瘀血。
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