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執(zhí)業(yè)藥師綜合知識(shí)與技能練習(xí)試題
在學(xué)習(xí)、工作中，我們或多或少都會(huì)接觸到練習(xí)題，做習(xí)題在我們的學(xué)習(xí)中占有非常重要的位置，對(duì)掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果都是非常必要的，什么類型的習(xí)題才能有效幫助到我們呢？下面是小編整理的執(zhí)業(yè)藥師綜合知識(shí)與技能練習(xí)試題，歡迎閱讀與收藏。
一、最佳選擇題
以下關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括（ ）
A. 患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者
B. 用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者
C. 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者
D. 肝腎功能不全者
E. 病情和用藥復(fù)雜，需長(zhǎng)期使用經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品目錄以外的藥品者
答案：E
解析：藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括：①用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或需長(zhǎng)期或終生用藥者；②病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者。
藥師在審核處方時(shí)，無(wú)需要求確認(rèn)或重新開(kāi)處方的情形是（ ）
A. 診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療
B. 將酚麻美敏膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片開(kāi)在同一張?zhí)幏缴?/p>
C. 給糖尿病患者同時(shí)開(kāi)具消渴丸和格列本脲
D. 頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒
E. 低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注
答案：B
解析：A 選項(xiàng)，麻疹是病毒感染，使用阿莫西林（抗生素，用于細(xì)菌感染）屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。C 選項(xiàng)，消渴丸中含有格列本脲，聯(lián)合使用屬于重復(fù)用藥。D 選項(xiàng)，頭孢曲松鈉不能用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒，會(huì)產(chǎn)生沉淀。E 選項(xiàng)，低分子肝素應(yīng)皮下注射，不能靜脈滴注。而酚麻美敏膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片都有解熱鎮(zhèn)痛作用，但成分不完全相同，一起開(kāi)具如果是用于聯(lián)合控制癥狀等合理情況是可以的。
患者，男，65 歲，患有高血壓，長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片，藥師應(yīng)告知患者該藥物的正確服用方法是（ ）
A. 咬碎服用
B. 整片吞服
C. 掰開(kāi)服用
D. 泡水服用
E. 舌下含服
答案：B
解析：硝苯地平控釋片應(yīng)整片吞服，不能咬碎、掰開(kāi)或嚼碎，否則會(huì)破壞藥物的控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，引起血壓驟降等不良反應(yīng)。
下列有關(guān) “藥歷” 的敘述，最正確的是（ ）
A. 是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案
B. 是患者為記錄自己的用藥情況而建立的檔案
C. 是醫(yī)生為記錄患者的用藥情況而建立的檔案
D. 是護(hù)士為記錄患者的用藥情況而建立的檔案
E. 是藥師為自己的用藥情況而建立的檔案
答案：A
解析：藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，它源于病歷，但又有別于病歷，是由藥師填寫(xiě)，主要記錄患者的用藥相關(guān)信息，以保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
患者，女，48 歲，患有哮喘，近期因感冒后哮喘癥狀加重，自行使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，癥狀緩解不明顯，藥師應(yīng)建議患者（ ）
A. 增加使用次數(shù)
B. 聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑
C. 改用布地奈德福莫特羅粉吸入劑
D. 改用口服氨茶堿
E. 立即就醫(yī)
答案：B
解析：沙丁胺醇是短效 β受體激動(dòng)劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。如果單用緩解不明顯，可以聯(lián)合使用抗膽堿藥異丙托溴銨氣霧劑，發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。增加使用次數(shù)可能會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；改用其他藥物需要謹(jǐn)慎評(píng)估，不能輕易換藥；立即就醫(yī)如果是在癥狀不是非常嚴(yán)重且可以嘗試聯(lián)合用藥緩解的情況下不是首選。
二、配伍選擇題
[1 - 3]
A. 藥物治療的安全性
B. 藥物治療的有效性
C. 藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
D. 藥物治療的規(guī)范性
E. 藥物治療的方便性
為患者選擇合適的給藥途徑，考慮的是（ ）
答案：E
解析：選擇合適的給藥途徑主要是從方便患者使用的角度出發(fā)，比如口服給藥相對(duì)比較方便，而靜脈注射等可能就需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，所以考慮的是藥物治療的方便性。
關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，考慮的是（ ）
答案：A
解析：藥物的不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的身體造成損害，所以關(guān)注不良反應(yīng)是為了保證藥物治療的安全性。
比較不同藥物治療方案的成本 - 效益比，考慮的是（ ）
答案：C
解析：成本 - 效益比主要體現(xiàn)的是藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，通過(guò)比較不同方案的成本和效益，來(lái)選擇性價(jià)比高的治療方案。
[4 - 6]
A. 1g
B. 2g
C. 3g
D. 4g
E. 5g
4. 對(duì)乙酰氨基酚用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一日用量不得超過(guò)（ ）
答案：E
解析：對(duì)乙酰氨基酚用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一日用量不得超過(guò) 2g，用于抗炎抗風(fēng)濕時(shí)，一日用量不得超過(guò) 4g，此處是用于解熱鎮(zhèn)痛，所以選 E。
5. 布洛芬用于抗炎抗風(fēng)濕時(shí)，成人一日用量不得超過(guò)（ ）
答案：D
解析：布洛芬用于抗炎抗風(fēng)濕時(shí)，成人一日用量不得超過(guò) 3.2g（一般考試按 3g 記憶即可），所以選 D。
6. 阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一次用量（ ）
答案：A
解析：阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一次 0.3 - 0.6g，一日 3 - 4 次，這里問(wèn)的是一次用量，所以選 A。
三、綜合分析選擇題
患者，男，70 歲，既往有高血壓、糖尿病病史。近日因肺部感染入院，醫(yī)生開(kāi)具了多種藥物。
藥師在審核醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正在使用格列齊特，又開(kāi)具了瑞格列奈，這種情況屬于（ ）
A. 有禁忌證用藥
B. 無(wú)適應(yīng)證用藥
C. 重復(fù)用藥
D. 聯(lián)合用藥不適宜
E. 用藥劑量不當(dāng)
答案：C
解析：格列齊特和瑞格列奈都屬于胰島素促泌劑，作用機(jī)制相同，同時(shí)使用屬于重復(fù)用藥。
為了減少患者胃腸道不適，藥師建議在飯后服用的藥物是（ ）
A. 阿奇霉素
B. 阿莫西林
C. 克拉霉素
D. 左氧氟沙星
E. 羅紅霉素
答案：E
解析：羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（除阿奇霉素外）可引起胃腸道反應(yīng)，宜在飯后服用，以減輕胃腸道不適。阿奇霉素可以飯前 1 小時(shí)或飯后 2 小時(shí)服用；阿莫西林、克拉霉素和左氧氟沙星相對(duì)胃腸道反應(yīng)較小，但沒(méi)有羅紅霉素這種典型的宜飯后服用的要求。
患者在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)了皮疹，藥師首先應(yīng)該考慮（ ）
A. 疾病本身的癥狀
B. 藥物過(guò)敏反應(yīng)
C. 藥物的不良反應(yīng)
D. 藥物的相互作用
E. 藥物的過(guò)量使用
答案：B
解析：患者在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)皮疹，首先考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)，這是比較常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)形式之一。當(dāng)然藥物不良反應(yīng)范圍更廣，但在這種有用藥背景且出現(xiàn)皮疹的情況下，過(guò)敏反應(yīng)是首要考慮的。
四、多項(xiàng)選擇題
以下屬于藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的情況是（ ）
A. 患者同時(shí)使用兩種或兩種以上含同一成分的藥品時(shí)
B. 患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)
C. 患者依從性不好時(shí)
D. 患者認(rèn)為療效不理想時(shí)
E. 患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)
答案：ABCDE
解析：藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的情況包括：①患者同時(shí)使用兩種或兩種以上含同一成分的藥品時(shí)；②患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；③患者依從性不好時(shí)；④患者認(rèn)為療效不理想時(shí)；⑤患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)；⑥使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時(shí)等多種情況。
以下屬于藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題的是（ ）
A. 注射用水安瓿字跡不清
B. 腺苷鈷胺糖衣片色澤不均
C. 精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見(jiàn)沉淀物
D. 對(duì)乙酰氨基酚片為白色
E. 維生素 C 注射液外觀為無(wú)色至微黃色
答案：ABC
解析：藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題包括包裝破損、藥品包裝質(zhì)量問(wèn)題（如注射用水安瓿字跡不清）、藥品變質(zhì)（如腺苷鈷胺糖衣片色澤不均、精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見(jiàn)沉淀物是藥品變質(zhì)的表現(xiàn)）。對(duì)乙酰氨基酚片本身應(yīng)為白色屬于正常性狀；維生素 C 注射液外觀為無(wú)色至微黃色也是正常的現(xiàn)象，不屬于質(zhì)量缺陷。
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