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執業藥師考試最新復習資料

時間:2025-03-03 00:39:31 考試輔導 我要投稿
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2017年執業藥師考試最新復習資料

  2017年執業藥師考試時間是10月14日、15日,好多考生認為時間很充裕暫時不用復習。可是應屆畢業生小編確認為打鐵要趁早!早一點復習執業藥師考試,就會復習地更全面,把握也會更大。

2017年執業藥師考試最新復習資料

  五味

  一、五味的含義

  五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規律的高度概括,又是部分藥物真實滋味的具體表示。

  此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關系,故習稱五味。

  二、五味的確定依據

  五味確定 最初是依據藥物真實滋味。

  黃連、黃柏之苦;

  甘草、枸杞之甘;

  桂枝、川芎之辛;

  烏梅、木瓜之酸;

  芒硝、昆布之咸。

  隨著用藥實踐的發展,人們對藥物作用的認識不斷豐富,一些藥物的功能很難用其滋味來解釋,因而采用以功效推定其味的方法。

  如葛根,臨床證明其既能生津止渴,又能發表透疹,用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用,而發表透疹則難以歸納解釋,故又據發表透散多味辛的原則,再賦予其辛味。

  由此可知, 確定味的主要依據有二:一是藥物的真實滋味,二是藥物的功能。

  三、所示效用與臨床應用

  1.辛:能散、能行,有 發散、行氣、活血等作用。

  一般治療表證的藥物,如荊芥、薄荷;治療氣滯的香附;治療血瘀的川芎、紅花,都有辛味。

  副作用:辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

  2.甘:能補、能緩、能和,即有 補益、緩急止痛、調和藥性、和中的作用。

  如治虛證的黃芪、熟地、枸杞子;治攣急作痛、調和藥性的飴糖、甘草等;某些甘味藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味藥多質潤而善于滋燥。

  副作用:甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿, 凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

  3.酸:能收、能澀,即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。

  山茱萸、五味子澀精、斂汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉等。

  副作用:酸味藥大多能 收斂邪氣,凡邪未盡之證均當慎用。

  4.苦:能泄、能燥、能堅。

  能泄的含義較廣,①通泄:如大黃瀉下通便,用于熱結便秘;②降泄:如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;③清泄:如梔子、黃芩清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。

  苦能燥即燥濕,用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的區別。

  溫性的苦燥藥如蒼術、厚樸,用于寒濕證,稱為苦溫燥濕;寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱為苦寒燥濕。

  苦能堅的提法源于《黃帝內經》。《素問·臟氣法時論》:“腎欲堅,急食苦以堅之。”

  以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例,認為苦能堅陰,并以“ 瀉火存陰”之理解釋。“存陰”是間接作用,“瀉火”是直接作用。苦能堅陰與苦能清泄直接相關。

  堅厚脾胃:增進食欲,黃連、龍膽草。

  5.咸:能軟、能下,有軟堅散結和瀉下通便作用。

  如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鱉甲,治熱結便秘的芒硝等。

  6.澀:能 收斂固澀,與酸味作用相似。

  龍骨、牡蠣澀精,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

  7.淡:能滲、能利,有 滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

  四、陰陽屬性

  辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。

  五、氣味配合

  (一)意義

  氣與味分別從不同角度說明藥物的作用,其中氣偏于定性,味偏于定能,只有將二者合參才能較全面地認識藥物的性能。

  如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發散表邪,但紫蘇性溫而發散風寒,薄荷性涼而發散風熱;黃芪與石斛雖均味甘而能補虛,但黃芪性溫而善補氣升陽,石斛性微寒則善清熱養陰。

  (二)原則

  氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個,也可以有兩個或更多。味越多,說明其作用越廣泛。

  (三)規律

  氣味配合規律有二: 一為氣味均一;二為一氣二味或多味。

  (四)氣味配合與療效的關系

  味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處。

  例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發散表邪,但紫蘇辛溫,能發散風寒;薄荷辛涼,能發散風熱。

  再如, 麥冬、黃芪皆有甘味,麥冬甘涼,有養陰生津作用;黃芪甘溫,有溫養中焦,補中益氣作用。

  氣同味異者,作用有共同之處,也有不同之處。例如,黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證。

  黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證。

  生地黃甘寒,清熱養陰,用治虛熱證。

  性味還必須與藥物的具體功效結合起來,方能全面、準確地認識藥物。

  紫蘇、辛夷性味皆是辛溫,都有發散風寒的作用。而紫蘇發散力較強,又能行氣和中;辛夷發散力較弱,而長于通鼻竅。

  因此,性味與功效合參尤為重要。

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