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腫瘤外科主治醫(yī)師模擬試題
導(dǎo)讀：醫(yī)生分為外科，內(nèi)科等等很多種，因此考生號(hào)要學(xué)的也大不相同。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于腫瘤外科主治醫(yī)師模擬試題，想了解更多相關(guān)信息請(qǐng)持續(xù)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
1.對(duì)于ⅡB、ⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，其中主要使用的是
A.絲裂霉素
B.白介素-11
C.干擾素a-2b
D.白介素-2
E.甲氨蝶呤
正確答案：C
答案解析：
對(duì)于ⅡB、ⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后全身輔助治療主要使用的是干擾素α-2b，它能夠提高20%～30%的無(wú)復(fù)發(fā)生存率和30%的總生存率。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
2.晚期惡性黑色素瘤患者的治療主要以化療配合生物治療，在生物治療方式(用藥)中不包括
A.LAK細(xì)胞
B.腫瘤壞死因子
C.干擾素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
正確答案：B
答案解析：
晚期惡性黑色素瘤患者的治療推薦用大劑量干擾素α-2b，但由于毒性大，耐受性不佳，臨床實(shí)際應(yīng)用采用中低劑量，但同時(shí)往往合并使用其他生物治療如白介素-2、LAK細(xì)胞或疫苗，但不包括腫瘤壞死因子。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
253.晚期惡性黑色素瘤的化療主要用藥為
A.阿霉素
B.吉西他濱
C.紫杉醇
D.達(dá)卡巴嗪
E.順鉑
正確答案：D
答案解析：
目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于晚期黑色素瘤治療的藥物為達(dá)卡巴嗪，含有達(dá)卡巴嗪的化療方案客觀有效率約為15%～20%。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
4.下列關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原則描述錯(cuò)誤的是
A.對(duì)于厚度小于1mm的病灶，手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cm
B.對(duì)于厚度1～2mm的病灶，盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cm
C.對(duì)于厚度2～4mm的病灶，建議手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2～3cm
D.對(duì)于厚度超過(guò)4mm的病灶，建議爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cm
E.厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)清掃
正確答案：E
答案解析：
厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。其余厚度超過(guò)1mm的病灶，可以考慮選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：外科手術(shù)治療
5.根據(jù)AJCC調(diào)查Ⅰ期惡性黑色素瘤患者5年生存率約為
A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%
正確答案：A
答案解析：
惡性黑色素瘤各期患者間生存率存在顯著差別，其五年生存率在Ⅰ期患者約為90%，Ⅱ期約為70%，Ⅲ期約為50%，Ⅳ期約為10%。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)后
6.惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A.肝臟
B.肺
C.骨
D.腦
E.腹膜后
正確答案：B
答案解析：
惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺，約為70%～87%，其次為肝臟54%～77%，第三為腦36%～54%，骨、腹膜后均較少見。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：轉(zhuǎn)移
7.下列對(duì)惡性黑色素瘤放射治療的描述正確的是
A.不需要非常高的分次劑量
B.總劑量為50～60Gy，原位癌為50Gy為宜
C.射野邊界在原位癌為瘤外0.5cm
D.浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cm
E.浸潤(rùn)性病變厚度1～4mm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cm
正確答案：A
答案解析：
早期認(rèn)為大分割劑量放療對(duì)惡性黑色素瘤效果較好，但近期研究認(rèn)為小于或等于3Gy/次的有效率更高。放療總劑量應(yīng)為70～80Gy，而原位癌為70Gy為宜。其余選項(xiàng)射野范圍均偏小，射野邊界在原位癌為瘤外0.5cm應(yīng)為1cm，浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cm應(yīng)為2cm，浸潤(rùn)性病變厚度1～4mm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cm應(yīng)為3cm。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
8.下列對(duì)惡性黑色素瘤的放療適應(yīng)證的描述錯(cuò)誤的是
A.惡性黑色素瘤對(duì)放射治療相對(duì)不敏感，通常非第一選擇治療手段
B.對(duì)于頭皮部病變可考慮放射治療
C.可用于治療病變位于面部且病變變厚或年齡小，因大手術(shù)可極大影響面容而拒絕手術(shù)的患者
D.60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療
E.對(duì)不能手術(shù)局部晚期、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的惡性黑色素瘤病變也可行放療
正確答案：D
答案解析：
在60歲以上、病變厚度大于Imm的患者，放射治療可取得與手術(shù)相近的療效。
知識(shí)點(diǎn)1：黑色素瘤
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
9.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mg，每12小時(shí)1次治療后，疼痛評(píng)分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是
A.患者已成癮
B.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇
C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇
D.藥物可能產(chǎn)生一定耐受
E.可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳
正確答案：A
答案解析：
癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的比例非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛刺激的主觀感覺(jué)得到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。
知識(shí)點(diǎn)1：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
10.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案：A
答案解析：
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤和嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。其中鱗狀細(xì)胞癌占絕大多數(shù)。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
11.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病理類型中哪種具有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案：D
答案解析：
嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤源于神經(jīng)脊干細(xì)胞的嗅覺(jué)細(xì)胞，有20歲和50歲左右兩個(gè)發(fā)病高峰。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)
12.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病理類型中常伴有周圍衛(wèi)星灶和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案：C
答案解析：
惡性黑色素瘤常伴有周圍衛(wèi)星灶和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較為多見。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
13.鼻腔癌最常見的癥狀是
A.面部腫脹
B.鼻出血
C.顱面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位
正確答案：D
答案解析：
鼻腔癌較早期癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物、鼻腔腫塊和疼痛。鼻塞為最常見的癥狀。在腫瘤體積較大時(shí)出現(xiàn)，由于腫瘤壓迫可繼發(fā)鼻淚管阻塞而致流淚、鼻外形改變及眼球移位。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
14.上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A.面部腫脹
B.鼻出血
C.顱面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位
正確答案：A
答案解析：
上頜竇癌早期較少出現(xiàn)癥狀，面部腫脹常是患者最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，以上三個(gè)癥狀是上頜竇癌最常出現(xiàn)的癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
15.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的診斷手段是
A.磁共振成像
B.CT掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案：D
答案解析：
活檢可明確病理類型，診斷最準(zhǔn)確，對(duì)治療具有重要指導(dǎo)意義。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
16.鼻竇惡性腫瘤首選的診斷方法是
A.磁共振成像
B.CT掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案：B
答案解析：
CT是副鼻竇病變的首選檢查方法，可顯示累及范圍和鑒別炎癥、良性腫瘤和惡性腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
17.能準(zhǔn)確顯示鼻竇腫瘤病變范圍并可鑒別腫瘤和炎癥的診斷方法是
A.磁共振成像
B.CT掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案：A
答案解析：
磁共振成像能準(zhǔn)確顯示病變范圍，還可以對(duì)一些病變作出鑒別，特別是腫瘤和炎癥。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：鑒別診斷
18.哪項(xiàng)檢查對(duì)確診嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤最有幫助
A.磁共振成像
B.CT掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案：E
答案解析：
應(yīng)用免疫組化方法可以幫助診斷嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
19.頜骨尤文肉瘤治療首選
A.放射治療
B.外科手術(shù)
C.化學(xué)治療
D.免疫治療
E.中藥治療
正確答案：A
答案解析：
放射治療通常是頜骨尤文肉瘤的首選治療。
知識(shí)點(diǎn)1：尤文肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
20.頜骨漿細(xì)胞肉瘤治療首選
A.放射治療
B.外科手術(shù)
C.化學(xué)治療
D.免疫治療
E.中藥治療
正確答案：C
答案解析：
化療常作為頜骨漿細(xì)胞肉瘤的首選治療。
知識(shí)點(diǎn)1：漿細(xì)胞肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
21.頜骨纖維肉瘤治療首選
A.放射治療
B.外科手術(shù)
C.化學(xué)治療
D.免疫治療
E.中藥治療
正確答案：B
答案解析：
根治性的外科切除一直是治療頜骨骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、中央性頜骨癌及惡性纖維組織細(xì)胞瘤等惡性腫瘤的最有效的方法。
知識(shí)點(diǎn)1：纖維肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
22.頜下腺腫瘤最常見的是
A.未分化癌
B.鱗癌
C.黏液表皮樣癌
D.淋巴瘤
E.腺樣囊性癌
正確答案：E
答案解析：
頜下腺腫瘤中腺樣囊性癌最常見，黏液表皮樣癌次之。
知識(shí)點(diǎn)1：頜下腺腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
23.小涎腺癌最常見的是
A.未分化癌
B.鱗癌
C.黏液表皮樣癌
D.淋巴瘤
E.腺樣囊性癌
正確答案：E
答案解析：
小涎腺癌中以腺樣囊性癌最常見。
知識(shí)點(diǎn)1：小涎腺癌
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
24.在口腔癌中，最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是
A.舌癌
B.口底癌
C.齒齦癌
D.唇癌
E.頰黏膜癌
正確答案：A
答案解析：
口腔癌總的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約36%，并且與病變范圍和病期有關(guān)，局部早期(T1～T2)一般低于2094，局部晚期(T3～T4)則高達(dá)so%。病變?cè)竭h(yuǎn)離中線其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越低。由頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率自高到低為舌、口底、下牙齦、頰黏膜、上牙齦、硬腭及唇。
知識(shí)點(diǎn)1：口腔癌
知識(shí)點(diǎn)2：轉(zhuǎn)移
25.上述口腔癌中發(fā)病率最低的是
A.舌癌
B.口底癌
C.齒齦癌
D.唇癌
E.頰黏膜癌
正確答案：E
答案解析：
常見口腔癌發(fā)病率由高到低依次為唇癌、舌癌、口底癌、齒齦癌及頰黏膜癌。
知識(shí)點(diǎn)1：口腔癌
知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)
26.早期口咽癌如為分化差的癌或未分化的癌，且需要盡可能保留器官功能，首選
A.術(shù)前放射治療+根治性手術(shù)
B.手術(shù)士術(shù)后放射治療
C.根治性放療
D.單純手術(shù)
E.單純化療
正確答案：C
答案解析：
早期口咽癌手術(shù)或放療療效相當(dāng)，分化差的腫瘤對(duì)放療相對(duì)敏感，如需盡可能保留器官功能，根治性放療作為首選。
知識(shí)點(diǎn)1：口咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：治療
27.早期舌根鱗癌經(jīng)根治性放療后半年出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，首選
A.術(shù)前放射治療+根治性手術(shù)
B.手術(shù)士術(shù)后放射治療
C.根治性放療
D.單純手術(shù)
E.單純化療
正確答案：D
答案解析：
手術(shù)可作為根治性放療后局部復(fù)發(fā)口腔癌的解救治療手段，仍可取得較好的局部控制率。
知識(shí)點(diǎn)1：舌根鱗癌
知識(shí)點(diǎn)2：治療
28.聲門上區(qū)癌的早期主要表現(xiàn)為
A.聲嘶
B.咽部異物感
C.痰中帶血
D.呼吸困難
E.頸部腫塊
正確答案：B
答案解析：
聲嘶以聲門區(qū)病變?yōu)橹鳎什坎贿m(吞咽不適、咽部阻擋感、咽部異物感)多見聲門上病變。聲門下癌起病隱匿，發(fā)病時(shí)即晚期，多見呼吸困難。
知識(shí)點(diǎn)1：聲門上區(qū)癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
29.聲門癌較典型的臨床表現(xiàn)是
A.聲嘶
B.咽部異物感
C.痰中帶血
D.呼吸困難
E.頸部腫塊
正確答案：A
答案解析：
聲嘶以聲門區(qū)病變?yōu)橹鳎什坎贿m(吞咽不適、咽部阻擋感、咽部異物感)多見聲門上病變。聲門下癌起病隱匿，發(fā)病時(shí)即晚期，多見呼吸困難。
知識(shí)點(diǎn)1：聲門癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
30.晚期聲門下癌最常見的就診癥狀是
A.聲嘶
B.咽部異物感
C.痰中帶血
D.呼吸困難
E.頸部腫塊
正確答案：D
答案解析：
聲嘶以聲門區(qū)病變?yōu)橹鳎什坎贿m(吞咽不適、咽部阻擋感、咽部異物感)多見聲門上病變。聲門下癌起病隱匿，發(fā)病時(shí)即晚期，多見呼吸困難。
知識(shí)點(diǎn)1：聲門下癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
31.較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是
A.聲門上癌
B.聲門癌
C.聲門下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：B
答案解析：
聲帶部位基本沒(méi)有淋巴管，因此早期聲帶癌很少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：聲門癌
知識(shí)點(diǎn)2：轉(zhuǎn)移
32.以低分化和未分化癌常見的頭頸部腫瘤多見于
A.聲門上癌
B.聲門癌
C.聲門下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：D
答案解析：
扁桃體低分化鱗癌或未分化癌較多見，下咽癌和聲門上癌相對(duì)分化程度也較差，聲門癌和聲門下癌分化程度較高。
知識(shí)點(diǎn)1：頭頸部腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
33.具有沿黏膜或黏膜下擴(kuò)散特點(diǎn)的腫瘤多見于
A.聲門上癌
B.聲門癌
C.聲門下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：E
答案解析：
下咽癌不僅容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部病變往往較廣泛，易沿黏膜或黏膜下廣泛浸潤(rùn)。
知識(shí)點(diǎn)1：咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
34.臨床上下咽按照解剖部位通常分為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：A
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
35.臨床上喉癌按照解剖特點(diǎn)分為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：B
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：分型與分期
36.按照UICC(2002)分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽的4個(gè)解剖分區(qū)為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：C
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
37.針對(duì)有中耳和乳突受侵的顳骨癌的最主要治療方式是
A.放射治療
B.乳突鑿開術(shù)
C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)
E.化療
正確答案：D
答案解析：
單純放療適用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突鑿開術(shù)是實(shí)際應(yīng)用中用的最多的手術(shù)方式，其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的顳骨癌的治療方式顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)，同時(shí)要配合術(shù)前或術(shù)后放療。
知識(shí)點(diǎn)1：外、中耳癌
知識(shí)點(diǎn)2：外科手術(shù)治療
38.可以診斷肝細(xì)胞癌
A.AFP<20μg/L
B.AFP>100/μg/L
C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
正確答案：D
答案解析：
肝細(xì)胞癌AFP高，>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細(xì)胞癌AFP不高。
知識(shí)點(diǎn)1：肝細(xì)胞癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
39.膽管細(xì)胞癌
A.AFP<20μg/L
B.AFP>100/μg/L
C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
正確答案：A
答案解析：
肝細(xì)胞癌AFP高，>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細(xì)胞癌AFP不高。
知識(shí)點(diǎn)1：膽管癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
40.梗阻部位在膽總管
A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
正確答案：B
答案解析：
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時(shí)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時(shí)，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張，膽囊在肝總管以下不會(huì)擴(kuò)張。梗阻部位在壺腹部時(shí)，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外，胰管也擴(kuò)張。
知識(shí)點(diǎn)1：膽管癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
41.梗阻部位在肝總管或以上
A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
正確答案：A
答案解析：
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時(shí)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時(shí)，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張，膽囊在肝總管以下不會(huì)擴(kuò)張。梗阻部位在壺腹部時(shí)，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外，胰管也擴(kuò)張。
知識(shí)點(diǎn)1：膽管癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
42.梗阻部位在壺腹部
A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
正確答案：C
答案解析：
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時(shí)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時(shí)，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張，膽囊在肝總管以下不會(huì)擴(kuò)張。梗阻部位在壺腹部時(shí)，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外，胰管也擴(kuò)張。
知識(shí)點(diǎn)1：壺腹周圍癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
43.由第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的連線，取其中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開6cm代表的區(qū)域是
A.髂內(nèi)淋巴結(jié)
B.髂外淋巴結(jié)
C.髂總淋巴結(jié)
D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
E.閉孔淋巴結(jié)
正確答案：B
答案解析：
宮頸癌的體外照射治療劑量參考點(diǎn)，F(xiàn)letcher1980年提出了梯形淋巴系統(tǒng)，第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的連線，取其中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開6cm代表髂外淋巴結(jié)區(qū)域，腰4椎體中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開2cm代表腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)域，F(xiàn)letcher梯形淋巴結(jié)的中點(diǎn)代表髂總淋巴結(jié)區(qū)域。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
44.腰4椎體中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開2cm代表的區(qū)域是
A.髂內(nèi)淋巴結(jié)
B.髂外淋巴結(jié)
C.髂總淋巴結(jié)
D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
E.閉孔淋巴結(jié)
正確答案：D
答案解析：
宮頸癌的體外照射治療劑量參考點(diǎn)，F(xiàn)letcher1980年提出了梯形淋巴系統(tǒng)，第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的連線，取其中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開6cm代表髂外淋巴結(jié)區(qū)域，腰4椎體中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開2cm代表腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)域，F(xiàn)letcher梯形淋巴結(jié)的中點(diǎn)代表髂總淋巴結(jié)區(qū)域。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
45.Fletcher梯形淋巴結(jié)的中點(diǎn)代表
A.髂內(nèi)淋巴結(jié)
B.髂外淋巴結(jié)
C.髂總淋巴結(jié)
D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
E.閉孔淋巴結(jié)
正確答案：C
答案解析：
宮頸癌的體外照射治療劑量參考點(diǎn)，F(xiàn)letcher1980年提出了梯形淋巴系統(tǒng)，第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的連線，取其中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開6cm代表髂外淋巴結(jié)區(qū)域，腰4椎體中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開2cm代表腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)域，F(xiàn)letcher梯形淋巴結(jié)的中點(diǎn)代表髂總淋巴結(jié)區(qū)域。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
46.鐳-226的半衰期為
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
正確答案：A
答案解析：
宮頸癌腔內(nèi)治療時(shí)常用的放射源有鐳-226、銫-137、鈷-60、銥-192，其半衰期各不相同。鐳-226的半衰期為1590年。銫-137的半衰期為33年。鈷-60的半衰期為5.26年。銥-192的半衰期為74天。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
47.銫-137的半衰期為
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
正確答案：B
答案解析：
宮頸癌腔內(nèi)治療時(shí)常用的放射源有鐳-226、銫-137、鈷-60、銥-192，其半衰期各不相同。鐳-226的半衰期為1590年。銫-137的半衰期為33年。鈷-60的半衰期為5.26年。銥-192的半衰期為74天。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
48.鈷-60的半衰期為
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
正確答案：C
答案解析：
宮頸癌腔內(nèi)治療時(shí)常用的放射源有鐳-226、銫-137、鈷-60、銥-192，其半衰期各不相同。鐳-226的半衰期為1590年。銫-137的半衰期為33年。鈷-60的半衰期為5.26年。銥-192的半衰期為74天。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
49.銥-192的半衰期為
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
正確答案：E
答案解析：
宮頸癌腔內(nèi)治療時(shí)常用的放射源有鐳-226、銫-137、鈷-60、銥-192，其半衰期各不相同。鐳-226的半衰期為1590年。銫-137的半衰期為33年。鈷-60的半衰期為5.26年。銥-192的半衰期為74天。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
50.乳腺癌患者ER或PR陽(yáng)性，內(nèi)分泌治療有效率為
A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%
正確答案：C
答案解析：
內(nèi)分泌治療的療效與受體狀況明顯相關(guān)。ER與PR均陽(yáng)性者有效率為60%～70%，ER或PR為陽(yáng)性為30%，兩者均陰性有效率小于10%。
知識(shí)點(diǎn)1：乳腺癌
知識(shí)點(diǎn)2：治療
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