2018年婦產科主治醫師考試高效備考試題

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　　A1型題

　　1.關于外陰白色病變，下列何項是正確的?

　　B. 中

　　A.外陰白色病變的病因是念珠菌

　　B.外陰硬化性苔癬的病因可能與遺傳、自身免性疾病、男性激素不足有關。

　　C.外陰鱗狀上皮增生常繼發癌變

　　D.外陰白色病變病理變化恒定，任何病變區域一次活檢均能診斷

　　E.治療原則以手術切除為宜。

　　2.外陰白色病變是 A. 中

　　A.外陰鱗狀上皮增生

　　B.繼發外陰色素減退性疾病

　　C.白化病

　　D.外陰假絲酵母菌病

　　E.外陰白癜風

　　3. 外陰鱗狀上皮增生病因不明，可能與下列哪項有關

　　E.中

　　A.慢性損傷

　　B.外陰過敏

　　C.局部營養失調

　　D.代謝紊亂

　　E.外陰局部潮濕、陰道排出物刺激

　　4.下列哪一疾病可應用糖皮質激素治療 A. 中

　　A. 外陰白色病變

　　B. 外陰白癜風

　　C. 外陰白化病

　　D. 外陰陰道假絲酵母菌病

　　E.細菌性陰道病

　　5.何為外陰白色病變

　　C. 中

　　A.局限于外陰局部，是由于表皮基底層中僅含有大而灰的不成熟黑素細胞，不能合成黑色素所致

　　B.長期慢性炎癥導致外陰皮膚過度角化，角化皮膚脫屑后呈白色

　　C.女性外陰皮膚及粘膜組織發生變性以及色素改變的一組慢性疾病，病變區域的皮膚和粘膜組織多呈白色

　　D.外陰黑素細胞被破壞所引起的疾病

　　6.以下哪一類不是外陰非腫瘤性病變?D 中

　　A.外陰硬化性苔癬

　　B.外陰鱗狀上皮細胞增生

　　C.外陰硬化性苔癬合并鱗狀上皮細胞增生

　　D.外陰VIN I級

　　7.外陰硬化性苔癬可能的發病因素有

　　E.中

　　A.遺傳因素

　　B.自身免疫因素

　　C.性激素及其受體

　　D.細胞凋亡及細胞代謝功能紊亂

　　E.以上均是

　　8.外陰鱗狀上皮細胞增生的確診依據是

　　C.中

　　A.病變部位

　　B.病程長短

　　C.病理表現

　　D.臨床表現

　　E.治療效果

　　9.外陰硬化苔癬的治療，目前不主張采用的方法是

　　B. 中

　　A.口服脫敏藥物

　　B.手術治療

　　C.禁用刺激性藥物擦洗

　　D.激光治療

　　E.局部用藥

　　10.外陰白色病變的診斷下列何項是錯誤的

　　D. 中

　　A.活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據

　　B.應在病變區作多點活檢

　　C.活檢應選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類

　　D.用碘涂病變區，皮膚不著色區活檢

　　E.由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準確率

　　12.關于外陰白色病變，哪項正確?

　　B. 中

　　A.外陰營養不良的外陰組織中發現有神經血管營養失調

　　B.其病理變化之一為硬化苔蘚型營養不良

　　C.硬化苔蘚型營養不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應過度有關

　　D.增生型營養不良可能與遺傳、免疫或性激素有關

　　E.在硬化性苔鮮型營養不良的基礎上有繼發癌變的危險本題正確答案：

　　13.關于外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚，下列說法何者錯誤：D 中

　　A. 過去稱外陰色素減退性疾病

　　B.又稱外陰白色病變

　　C. 病變皮膚、粘膜多呈白色，病理組織學變化多樣

　　D. 病變部位血管神經營養失調

　　E.1987年將此病改為“上皮內非瘤樣病變”

　　14.關于外陰鱗狀上皮細胞增生的病理變化哪項不對：

　　E.中

　　A.表皮層角化過度

　　B.上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并水腫

　　C.表皮層角化不全

　　D.棘細胞層不規則增厚

　　E.上皮細胞層次排列偶有不齊，且極性喪失

　　15.外陰鱗狀上皮增生的臨床表現，正確的是：

　　C. 低

　　A.多見于青春期少女

　　B.病變常呈不對稱性

　　C.主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮等處

　　D.呈蝴蝶斑狀

　　E.呈不規則片狀

　　16.外陰上皮內非瘤樣病變確診最主要的手段是 A. 中

　　A.外陰活檢

　　B.陰道鏡

　　C.細胞涂片

　　D.局部涂甲苯氨藍

　　E.B.超

　　17.下列關于外陰上皮內非瘤樣病變的說法正確的是：C 中

　　A. 外陰鱗狀上皮增生常惡變，故宜早期手術治療

　　B. 外陰單純性苔蘚如不及時治療，將進展為外陰硬化性苔蘚

　　C.因惡變率很低，很少采用手術治療

　　D.診斷主要依靠臨床表現

　　E.依靠活檢診斷，取甲苯胺藍染色，醋酸涂抹后顏色最淺的部位組織送病理

　　18.關于外陰硬化性苔蘚的病因發病，錯誤的是：

　　E.中

　　A.病因不明

　　B.多發生于絕經后婦女和青春期少女

　　C.可能與HLA.-B.40有關

　　D.可能與自身免疫有關

　　E.與不良衛生習慣有關

　　19.關于外陰硬化性苔蘚的治療，錯誤的是：

　　B. 中

　　A.保持外陰部皮膚清潔干燥

　　B.對于幼女，可局部使用丙酸睪酮

　　C.可局部使用氫化可的松或黃體酮

　　D.禁用肥皂和其他刺激性藥物

　　E.衣著寬大

　　20.關于外陰上皮內非瘤樣病變，活檢方法錯誤的是：C 中

　　A.選取潰瘍處

　　B.選甲苯胺藍染色后，醋酸涂抹，不脫色區域組織

　　C.選甲苯胺藍染色后，醋酸涂抹，顏色最淺區域組織

　　D.選取皮膚隆起、硬結處

　　E.不同部位多點取材

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