神經內科學主治醫師沖刺試題及答案

　　內科學內容包含了對疾病的定義、病因學、致病機理、流行病學、自然史、癥狀、癥候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療和預后等。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的神經內科學主治醫師沖刺試題及答案，希望對大家考試有所幫助。

　　1. 右側中樞性舌下神經麻痹的表現有

　　A.左側舌肌萎縮及震顫

　　B. 右側舌肌萎縮及震顫

　　C. 伸舌偏向病灶對側

　　D. 伸舌偏向病灶同側

　　E. 伸舌不受影響

　　答案：C

　　2. 右側上下肢癱瘓，伴同側面神經周圍性麻痹時，病變部位在

　　A.右中腦

　　B. 右側內囊

　　C. 右橋腦

　　D. 右延髓

　　E. 左側內囊

　　答案：C

　　3. 有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要

　　A.病理反射陽性

　　B. 肢體癱瘓

　　C. 括約肌障礙

　　D. 急性感染的臨床表現

　　E. 感覺障礙

　　答案：D

　　4. 遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

　　A.皮質脊髓束

　　B. 前庭脊髓束

　　C. 脊髓后索

　　D. 脊髓小腦束

　　E. 以上均不正確

　　答案：A

　　5. 一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發生危象，當務之急的措施是

　　A.停用卡那霉素

　　B. 吸氧

　　C. 保證呼吸道通暢和正常換氣

　　D. 積極治療肺部感染

　　E. 肌內注射阿托品

　　答案：C

　　6. 一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經損傷

　　A.舌咽神經

　　B. 外展神經

　　C. 面神經

　　D. 滑車神經

　　E. 動眼神經

　　答案：E

　　7. 一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損害

　　A.滑車神經

　　B. 外展神經

　　C. 動眼神經

　　D. 面神經

　　E. 三叉神經

　　答案：B

　　8. 一患者表現為：一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

　　A.Weber綜合征

　　B. Foville綜合征

　　C. Parinaud綜合征

　　D. 一個半綜合征

　　E. Millard-Gubler綜合征

　　答案：D;病變部位在一側腦橋，累及腦橋旁正中網狀結構(PPRF)和同側的內側縱束支配同側眼球內收纖維，表現為該側的眼球不能外展和內收，對側的眼球不能內收，只能外展。雙眼球向病灶側側視麻痹，加上病灶側眼球不能內收，即一個眼球(外展內收不能)運動和另一眼球的半個運動功能障礙，稱一個半綜合征。

　　9. 一患者，檢查發現意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態屬于

　　A.譫妄

　　B. 意識恍惚

　　C. 嗜睡

　　D. 淺昏迷

　　E. 深昏迷

　　答案：D

　　10. 70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

　　A.高血壓腦病

　　B. 腦出血

　　C. 腦栓塞

　　D. 短暫腦缺血發作

　　E. 腦血栓形成

　　答案：E

　　11. 62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

　　A.小腦后下動脈

　　B. 大腦中動脈

　　C. 大腦前動脈

　　D. 大腦后動脈

　　E. 椎-基底動脈

　　答案：B

　　12. 延髓空洞癥最常受累的顱神經核是

　　A.三叉神經脊束及脊束核

　　B. 外展神經核

　　C. 前庭神經核

　　D. 迷走神經核

　　E. 舌咽神經核

　　答案：A

　　13. 小腦幕切跡疝的主要臨床表現為

　　A.血壓下降，脈緩，呼吸不規則

　　B. 癲癇大發作

　　C. 腰穿腦脊液壓力增高

　　D. 頭痛、嘔吐、意識障礙，對側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性

　　E. 呼吸突然停止，血壓下降，很快死

　　答案：D

　　14. 下運動神經元麻痹是由于病變損害

　　A.大腦額葉中央前回運動區

　　B. 脊髓前角細胞

　　C. 內囊

　　D. 皮質脊髓束

　　E. 錐體外系統

　　答案：B

　　15. 哪項體征不屬于Horner征

　　A.眼裂變小

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 面部出汗增加

　　D. 眼球內陷

　　E. 用力睜眼時雙側眼裂等大

　　答案：C

　　16. 一側節段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應定位于

　　A.脊髓后角

　　B. 脊髓后索

　　C. 脊髓丘腦側索

　　D. 大腦額葉中央后回

　　E. 脊神經后根

　　答案：A;脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導通路的二級神經元，而深感覺通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺障礙。

　　17. 仰臥，先將其一側屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

　　A.克尼格征陽性

　　B. 布魯辛斯基征陽性

　　C. 霍夫曼征陽性

　　D. 奧本漢姆征陽性

　　E. 戈爾登征陽性

　　答案：A

　　18. 下述與周期性癱瘓最無關的情況是

　　A.甲狀腺功能亢進癥

　　B. 原發性醛固酮增多癥

　　C. 胸腺腫瘤

　　D. 肌強直

　　E. 高血鈉癥

　　答案：D;本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進;原發性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降，出現四肢無力，二者之間有關;在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

　　19. 下述哪種疾病見不到偏癱

　　A.蛛網膜下隙出血

　　B. 腦血管意外

　　C. 腦腫瘤

　　D. 脊髓灰質炎

　　E. 顱腦外傷

　　答案：D

　　20. 下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

　　A.眼球運動障礙

　　B. 眩暈

　　C. 交叉性麻痹

　　D. 吞咽困難

　　E. 失語癥

　　答案：E

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