2017年骨外科主治醫師鞏固試題及答案

　　骨外科是醫療機構的一個診療科目，是創傷、脊柱外科的總稱，是以診療各種類型斷指、斷掌、多指離斷的再植、各種類型皮瓣移植、神經修復術、四肢先天性畸形、臂叢神經損傷及神經卡壓的診治的專業科室。接下來應屆畢業生考試網小編為大家整理2017年骨外科主治醫師鞏固試題，希望對大家有所幫助。

　　1.手的肌腱斷裂后，出現的體征是( )

　　A.手指，被動活動喪失

　　B.局部出現劇烈的疼痛

　　C.出現手的成角畸形

　　D.手的休息位發生改變

　　E.出現側方擺動

　　正確答案:D

　　2.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發生( )

　　A.手指過伸畸形

　　B.手指出現垂狀指

　　C.手指的伸，屈功能喪失

　　D.手指屈曲功能喪失

　　E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失

　　正確答案:E

　　3.手外傷后創口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是( )

　　A.手壓法

　　B.患肢抬高

　　C.縛止血帶

　　D.局部加壓包扎

　　E.鉗夾止血

　　正確答案:D

　　4.手外傷清洗創口的具體步驟是( )

　　A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創口

　　B.用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍

　　C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創口

　　D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外

　　E.先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創口周圍，最后再沖洗創口

　　正確答案:E

　　5.右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用( )

　　A.縮短指骨，縫合皮膚

　　B.中厚皮片植皮

　　C.帶蒂皮瓣移植

　　D.推進皮瓣移植

　　E.魚際皮瓣轉位

　　正確答案:B

　　6.帶蒂皮瓣移植術，適用于下列哪種類型的手外傷( )

　　A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

　　B.手部皮膚淺度燒傷

　　C.手部感染者

　　D.手部骨折

　　E.手部皮膚單純缺損傷

　　正確答案:A

　　7.鼻咽窩的深部組織，是( )

　　A.第一掌指關節

　　B.大多角骨

　　C.腕舟骨

　　D.橈側伸腕肌止點

　　E.外展拇短肌止點

　　正確答案:C

　　8.屈指肌腱損傷，修復后提倡( )

　　A.固定三周后，逐漸練習功能

　　B.保護性被動活動

　　C.固定四周后，開始活動

　　D.術后即開始功能練習

　　E.固定二周，開始功能練習

　　正確答案:B

　　9.再植的斷手，最好的保存方法，是( )

　　A.放于無菌生理鹽水中

　　B.放于林格液中

　　C.放于75%的酒精溶液中

　　D.無菌紗布包裹常溫保存

　　E.斷手放于冰水中

　　正確答案:D

　　10.斷肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是( )

　　A.骨支架建立是否牢固

　　B.神經縫接的質量

　　C.肌腱縫合的質量

　　D.皮膚對合的好壞

　　E.血管吻合的質量

　　正確答案:E

　　11.根據斷肢損傷的性質，斷肢一般可分為( )

　　A.切割性和撕裂性兩大類

　　B.完全性與不完全性斷肢兩大類

　　C.撕裂性和輾壓性兩大類

　　D.切割性和輾壓性兩大類

　　E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

　　正確答案:B 12.斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以( )

　　A.1：2為宜

　　B.1：1為宜

　　C.1：4為宜

　　D.2：1為宜

　　E.2：1.5為宜

　　正確答案:A 13.斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應比健側( )

　　A.高1℃～2℃

　　B.高2℃～3℃

　　C.高3℃～4℃

　　D.低1℃～2℃

　　E.一致

　　正確答案:A

　　14.斷肢的現場急救不包括下列哪一項( )

　　A.止血

　　B.包扎

　　C.斷肢的保存

　　D.徹底清創術

　　E.迅速運送

　　正確答案:D

　　15.22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cm×2.5cm的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經外露，經清洗，消毒，清創后，應采取哪種修復方法( )

　　A.局部皮瓣移植

　　B.前臂交叉皮瓣移植

　　C.胸，腹部皮瓣移植

　　D.游離中厚皮瓣植皮

　　E.吻合血管的游離皮瓣移植

　　正確答案:D

　　16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術，指的是( )

　　A.間斷縫合

　　B.抽出縫合

　　C.雙垂直縫合

　　D.編織縫合

　　E.用4/0～8/0的顯微縫合線進行縫合

　　正確答案:E

　　17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側固有神經損傷，該患應為( )

　　A.切割傷

　　B.刺傷

　　C.撕脫傷

　　D.壓傷

　　E.復合傷

　　正確答案:B

　　18.24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及( )

　　A.橈神經深支

　　B.正中神經

　　C.尺神經

　　D.橈神經和尺神經

　　E.橈神經和正中神經

　　正確答案:A

　　19.82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是( )

　　A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

　　B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

　　C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

　　D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“z”字成型縫合

　　E.換藥待其自然愈合

　　正確答案:D

　　19.82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是( )

　　A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

　　B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

　　C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

　　D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“z”字成型縫合

　　E.換藥待其自然愈合

　　正確答案:D

　　19.82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是( )

　　A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

　　B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

　　C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

　　D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“z”字成型縫合

　　E.換藥待其自然愈合

　　正確答案:D

　　20.25歲男性，2小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法( )

　　A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

　　B.清創后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理

　　C.清創后，吻合尺，橈動脈，并一期修復其他組織

　　D.清創后，吻合橈動脈結扎尺動脈，并一期修其他組織

　　E.清創后，結扎尺橈動脈，一期修復其他組織

　　正確答案:C

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