骨外科學主治醫師試題
在學習和工作的日常里，我們都要用到試題，借助試題可以更好地檢查參考者的學習能力和其它能力。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的骨外科學主治醫師試題，僅供參考，大家一起來看看吧。
骨外科學主治醫師試題 1
1、女性，62歲。右側后腰部脹痛1月余。MRI檢查：右腎上腺區有巨大腫塊，T1WI和T2WI均為高信號，脂肪抑制序列上為低信號。最可能的診斷是
A、腎上腺嗜鉻細胞瘤
B、腎上腺皮質腺癌
C、腎上腺髓脂瘤
D、腎上腺囊腫
E、腎上腺成神經細胞瘤
答案：C
2、女性，42歲。胸背部疼痛半月。胸椎MRI發現硬膜下有一個圓形腫物，界限清晰，呈T1等信號、T2稍高信號，增強后明顯均勻強化，相鄰脊髓受壓移位。最可能的診斷是
A、室管膜瘤
B、星形細胞瘤
C、脊膜瘤
D、神經鞘瘤
E、血管瘤
答案：C
3、女性，56歲。尿頻、尿急、尿痛12天。MRI檢查：膀胱壁彌漫性增厚，膀胱壁周圍可見帶狀長T1、長T2信號，膀胱壁T2WI為高信號。最可能的診斷是
A、慢性膀胱炎
B、膀胱結核
C、急性膀胱炎
D、出血性膀胱炎
E、膀胱癌
答案：C
4、女性，58歲。胃癌根治術后3個月。CT檢查發現盆腔內雙側卵巢腫塊和腹水。最可能的診斷是
A、肝硬化，腹水
B、庫肯勃(Krukenberg)瘤
C、卵巢癌
D、卵巢囊腺瘤
E、卵巢囊腫
答案：B
5、女性，35歲。發現右側頸部包塊一個月。查體：右側頸部明顯隆起，可觸及一3cm×4cm包塊，質中，邊界清楚，表面不光滑，可移動，無痛，無液波感。局部皮膚潛行穿刺抽出可疑豆腐渣樣物。CT檢查示右頸部胸鎖乳突肌前緣一結節影，邊界清楚，增強后呈環行強化。首先要考慮的是哪種疾病
A、頸部淋巴結結核
B、頸部淋巴結轉移瘤
C、頸部神經鞘瘤
D、頸部淋巴瘤
E、頸部囊性水瘤
答案：A
6、男性，36歲。頭痛、發熱一周。腦脊液檢查提示蛋白含量增高。CT平掃可見頂葉邊界模糊的低密度區，其內有不規則環形等密度影，伴有輕度的占位效應。增強掃描病變呈薄壁環形強化。最可能的診斷是
A、腦膜瘤
B、腦血腫
C、腦膿腫
D、腦轉移瘤
E、膠質瘤
答案：C
解析：根據實驗室檢查，腦脊液蛋白含量增高，CT增強為薄壁環形強化，不難診斷為膿腫。
7、女性，6歲。頭痛7個月，近一個月加重。CT平掃小腦蚓部出現高密度病灶，大小為3cm×3cm，四腦室受壓前移，增強掃描出現強化。最可能的診斷是
A、髓母細胞瘤
B、血管網狀細胞瘤
C、星形細胞瘤
D、腦膜瘤
E、生殖細胞瘤
答案：A
8、女性，42歲。向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，痤瘡，毛發多，高血壓11個月。CT檢查發現右腎上腺有7cm大小腫塊，密度不均勻，有點狀鈣化，造影后明顯不均勻強化。根據患者臨床表現特征及輔助檢查結果，診斷較為符合的是
A、腎上腺增生
B、腎上腺Cushing(庫欣)腺瘤
C、腎上腺Cushing皮質腺癌
D、腎上腺原發性醛固酮腺瘤
E、嗜鉻細胞瘤
答案：C
9、男性，32歲。腰部不適1天。查體：雙腎區無叩擊痛。CT平掃見右腎臟表面有切跡，增強早期見與切跡所對應的明顯強化的.腎柱從腎皮質延伸到腎實質內。根據檢查結果，符合下列哪一種先天性異常
A、侏儒腎
B、孤立腎
C、單純異位腎
D、分葉腎
E、融合腎
答案：D
解析：根據其CT表現以及排除法不難診斷。該患者腎臟位置無異常，首先排除C;右腎表面有切跡，沒有提示左右腎融合，排除E;沒有提示腎臟體積較小和只有一個腎，排除A、B，故最后診斷為D。
10、男性，56歲。梗阻性黃疸1月余。CT檢查顯示擴張膽管突然中斷，末端層面見到軟組織腫塊，出現膽管不規則變窄，管壁增厚。最可能的診斷為
A、膽總管結石
B、膽管炎癥狹窄
C、膽總管下端癌
D、胰頭癌
E、先天性膽總管擴張
答案：C
11、女性，50歲。間歇性頭痛、頭暈2年，加重1月。CT掃描發現右頂葉區可見一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI檢查呈等T 、等T 信號，近顱骨處基底部較寬。最可能的診斷是
A、腦膜瘤
B、硬膜外血腫
C、轉移瘤
D、星形細胞瘤
E、生殖細胞瘤
答案：A
12、女性，56歲。頭痛1年。CT掃描顯示頂部大腦鐮旁有一占位，呈等高密度，與大腦鐮廣基相連，周圍無明顯水腫，造影后病灶明顯均勻強化。診斷首先要考慮
A、腦膜瘤
B、膠質瘤
C、顱咽管瘤
D、垂體瘤
E、髓母細胞瘤
答案：A
13、女性，43歲。原因不明肝區疼痛伴發熱7天。CT掃描發現肝臟低密度占位，其內可見氣泡影，增強后有環狀強化。診斷首先要考慮
A、原發型肝癌
B、肝血管瘤
C、肝膿腫
D、肝轉移瘤
E、肝囊腫
答案：C
14、男性，12歲。發熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線檢查：右小腿軟組織腫脹，內有網狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質疏松，骨小梁模糊，似有斑點狀透亮區。診斷首先要考慮
A、右膝關節結核
B、尤文肉瘤
C、急性化膿性骨髓炎
D、骨肉瘤
E、骨巨細胞瘤
答案：C
15、男性，62歲。無痛性血尿1年余。X線腹部平片可見腎輪廓局限性外突。尿路造影見腎盞拉長、狹窄和受壓變形，下組腎盞邊緣不規則，并有不規則的充盈缺損。最可能的診斷是
A、腎盂癌
B、腎結核
C、腎母細胞瘤
D、腎癌
E、腎錯構瘤
答案：D
16、男性，47歲。尿頻、尿急、尿痛，伴膿尿和血尿2年。膀胱造影發現膀胱攣縮，體積變小，邊緣呈鋸齒狀。首先要考慮的診斷是
A、膀胱炎
B、腎盂腎炎
C、膀胱結核
D、膀胱結石
E、膀胱憩室
答案：C
17、男性，43歲。上腹隱痛半年就診。ERCP檢查發現主胰管粗細不均、扭曲、僵硬，膽總管下端向內移位。診斷首先考慮為
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺假性囊腫
D、胰腺癌
E、先天性膽總管囊樣擴張癥
答案：B
18、男性，60歲。便血，腹脹，食欲減退，消瘦1年余。鋇劑灌腸檢查發現乙狀結腸下段呈局限性環形狹窄，腸壁僵硬，與正常腸管分界清楚。診斷首先應考慮
A、潰瘍性結腸炎
B、結腸結核
C、克羅恩病
D、結腸癌
E、阿米巴腸病
答案：D
19、男性，30歲。膝關節間歇性隱痛、腫脹6個月。查體：脛骨上端內側腫脹，觸之有乒乓球感。X線檢查：脛骨上端偏內側呈膨脹性肥皂泡樣骨質破壞，橫徑大于縱徑。診斷首先考慮
A、骨囊腫
B、動脈瘤樣骨囊腫
C、軟骨母細胞瘤
D、溶骨型骨肉瘤
E、骨巨細胞瘤
答案：E
20、女性，65歲。間歇性進食哽噎，胸骨后憋脹，伴消瘦2年。食管吞鋇造影見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變。首先要考慮的診斷是
A、賁門失弛緩癥
B、食管腐蝕性狹窄
C、食管癌
D、食管炎
E、食管痙攣
答案：A
21、女性，16歲。右大腿下段腫痛2個月。夜間痛加劇，無畏寒發熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關節屈伸受限。X線檢查顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角。診斷應考慮
A、軟骨肉瘤
B、骨肉瘤
C、骨髓炎
D、骨巨細胞瘤
E、骨軟骨瘤
答案：B
解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角;夜間痛，右膝上方腫脹，皮溫增高;局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關節屈伸受限。以上四點支持骨肉瘤的診斷。
22、男性，50歲。查體X線胸片發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm的圓形腫塊影。首先要考慮的是
A、中央型肺癌
B、胸腺瘤
C、畸胎瘤
D、神經源性腫瘤
E、淋巴源性腫瘤
答案：D
23、女性，8歲。右臂痛，發熱2個月。查體：T38.0℃。實驗室檢查：白細胞總數高，血沉32mm/h。X線檢查顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有“蔥皮樣”改變。最可能的診斷是
A、急性化膿性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、骨干結核
D、慢性化膿性骨髓炎
E、骨網狀細胞瘤
答案：B
24、女性，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結，活動。臨床活檢為右乳癌。腫瘤的TNM分期應為
A、T N M B、T N M C、T N M D、T N M E、T N M
答案：B
解析：腫瘤直徑2～5cm為T ;同側可觸及腫大淋巴結，活動，為N ;無遠處轉移為M 。因此，該患者的腫瘤TNM分期為T N M 。
25、女性，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP:530ng/ml。最可能的診斷是
A、早期肝硬化
B、活動性肝炎
C、生殖腺胚胎腫瘤
D、原發性肝癌
E、滋養層細胞腫瘤
答案：D
26、女性，46歲。臨床診斷右乳腺癌行乳腺癌根治術。既往有高血壓病史。術后出現BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，氣管導管中涌出大量的粉紅色泡沫樣分泌物。藥物處理應首先選用
A、強心劑
B、利尿劑
C、利尿劑+血管擴張劑
D、血管擴張劑
E、強心劑+利尿劑+血管擴張劑
答案：C
解析：此種情況應首先應用利尿劑和血管擴張劑，而不應首先選用強心劑，因為左心室的后負荷已經很重，如首先應用強心劑，可能會導致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。應用利尿劑和血管擴張劑明顯減輕左心的前負荷后，可考慮適量應用強心劑。
27、男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，FiO 40%，氧流量4～5L/min。實驗室檢查：pH7.10，PaCO 50mmHg，PaO 50mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，請你根據患者的氧合指數，對其換氣功能及氧合作用作出評價
A、差
B、較差
C、極差
D、好
E、良好
答案：C
解析：海平面正常大氣壓、靜息狀態、呼吸空氣條件下，氧合指數(PaO /FiO )的正常值為400～500mmHg。FiO 在0.5～1.0時，PaO /FiO 正常值為550～600mmHg。急性呼吸衰竭時其比值可<300，當<150時則提示患者氣體交換及氧合作用極差，為氣管插管及機械通氣的指征。該患者的氧合指數為125mmHg，故答案應選C。
28、女性，22歲。地震時雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發性骨折。送往醫院后及時施行了骨折外固定、內固定手術。術后第2天患者突然高熱，體溫達40℃，脈搏120次/分，伴有煩躁不安，呼吸困難、皮膚出血點。X線胸片顯示雙肺呈"暴風雪"樣改變。根據患者情況，首先要考慮的診斷是
A、菌血癥
B、ARDS
C、SIRS
D、FES
E、膿毒癥
答案：D
解析：創傷后脂肪栓塞綜合征(fat embolism syndrom，FES)是嚴重創傷性休克、廣泛軟組織損傷，特別是多發性骨折后，骨髓腔內與其他組織的脂肪滴進入血液循環栓塞于肺、腦、皮膚等器官而引起的以呼吸窘迫及中樞神經系統功能障礙為主要表現的綜合征。主要診斷標準是：①皮膚出血點;②呼吸系統癥狀，肺部X線片顯示具有特征性的"暴風雪"樣改變;③排除顱腦外傷引起的癥狀。次要標準是：①動脈血氧<60mmHg;②排除體內有出血灶，Hb <100g>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3～7天內檢查有意義);⑦血中游離脂肪陽性。
29、男性，27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時，傷后患者出現持續性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除術。經輸血、補液，休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進行性呼吸困難，口唇發紺。肺部聽診無異常發現。根據患者臨床表現，首先要考慮的診斷是
A、ARDS
B、MODS
C、SIRS
D、毒血癥
E、菌血癥
答案：A
解析：創傷后急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是嚴重創傷后常見的并發癥之一，臨床表現為一種急性起病的呼吸功能衰竭，以嚴重低氧血癥、彌散性肺部浸潤及肺順應性下降為特征。患者原無肺部疾患，在創傷、休克等發生后，往往經過數小時或數天發病，亦有休克糾正后10余天發病者。起病突然，早期可出現精神癥狀，主要表現為進行性呼吸困難，發紺為缺氧的最常見體征，早期肺部體檢可無異常發現，有時可聽到干性啰音或哮鳴音。
30、男性，38歲。地震發生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現場對該患者采取的急救措施中，最重要的是
A、盡快轉移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B、妥善固定傷肢，制動，不用加壓包扎或止血帶，嚴禁抬高、按摩、熱敷
C、靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D、只要傷肢出現明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應立即現場切開減壓
E、鎮靜、止痛，早期應用抗生素
答案：D
骨外科學主治醫師試題 2
1、按骨折的損傷程度分類的是(B)
B.完全性骨折
C.穩定性骨折
A.病理性骨折
D.陳舊性骨折
E.開放性骨折
2、關節脫位是有（C）
A.關芍囊破裂
B.外傷后關節失去功能
C.關節面失去正常的對合關系
D.關節的結構破壞
E.關節分離
3、X線對骨折的檢查的主要日的是(B)
A.確認有無合并傷
B.確認骨折部位和類型、指導治療
C.必須拍正、側位片
D.必須在臨床檢查之后進行拍片
E.必須加健側對照
4、骨折的特殊體征有(B)
A.疼痛、腫脹、功能障礙
B.畸形、異常活動、骨擦音
C.腫脹、淤斑、畸形
D.畸形、彈性固定、關節部位空虛
5、骨折治療的首要步驟是(C）
A.止血
B.固定
C.復位
D.攝運
E.牽引
6、骨折和脫位共有的特殊體征（D)
A.異常活動
B.彈性固定
C.骨擦音
D.崎形
E.正常關節部位空虛感
7、骨折患者有下列并發癥應優先處理的是（C）
A.休克
C.室息
B.污染
D.尿道損傷
E.神經損傷
8、離斷肢體應快速轉運，并力爭盡早進行手術的時機是（A)
A.6小時內
B.7小時內
C.8小時內
D.10小時內
E.24小時內
9、患者男性，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯誤的是(D)
A.局部制動
B.抬高患肢
C.血腫加壓包扎
D.早期局部熱敷
E.血腫若進行性增大，需切開止血
10、脊柱骨折患者急救運送方法，正確的是（B)
A.用軟擔架搬運
B.三人平托放于硬板搬運
C.二人抱持搬運
D.一人抱持般運
E.一人背負搬運
11、骨折牽引時，預防過度牽引的措施是（C)
A.加強患肢功能鍛煉
B.盡可能減輕牽引重量
C.定時測定肢體長度
D.防止牽引針左右移動
[.定時放松牽引裝晉
12、青枝骨折常發生與（B）
A.老年人
C.婦女
B.小兒
D.育壯年
13、根據骨折端是否與外界相通，骨折分類包括（A）
A.閉合性骨折
B.穩定骨折
C.不穩定骨折
D.斜形骨折
E.螺旋骨折
14、陳歸性骨折一般是指(A)
A.傷后2-3周以上的骨折
B.傷后2周內的'骨折
C.傷后1月以上的骨折
D.傷后2月以上的骨擴
15、骨折治療的原則不包括（E）
A.復位
C.功能鍛煉
B.固定
D.辯證用藥
E.搶救生命
16、小夾板固定的松緊一般以布帶捆扎后能在夾板上左右移動（C）為標準。
C.1厘米
A.3厘米
B.4厘米
D.5厘米
17、骨折早期并發癥不包括（D）
B.感染
A.休克
D.遲發性畸形
C.脂肪栓塞
骨外科學主治醫師試題 3
1、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫生未到之前，當班護士成立即(D)
A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑
C、幼患者耐心等待醫生 D、給患者測血壓，建立靜脈通路
2、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征( D )
A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形
3、朧骨骨折好發于朧骨的哪個部位 ( A )
A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段
4、5歲以下小兒好發( B )
A、肩關節脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關節脫位 D、肘關節脫位
5、股骨頸骨折常見的畸形為( C )
A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形
6、發病率最高的頸椎病類型為( B )
A、脊髓型椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病
D、椎動脈型頸椎病
7、恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于( C )
A、穩定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折
D、閉合骨折 E、嵌插骨折
8、小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節腔繼發化膿性關節炎最可能發生在( D )
A、肩關節 B、肘關節 C、腕關節 D、髖關節 E、膝關節
9、關節脫位好發部分為( B )
A、肩關節 B、肘關節 C、髖關節 D、腕關節
10、平臍水平下感覺喪失，截癱平面為( E )
A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10
11、先天性肌性斜頸，最佳手術時間是出生后( D )
A、3月以內 B、6月以內 C、1歲以內 D、1歲以上
E、12月以上
12、女，18歲體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區有腫物，有腫物穿刺抽出灰白色濃液，應考慮是( D )
A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結核
E、化膿性骨髓炎
13、頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位( D )
A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位
D、頭高足低位 E、俯臥位
14、小夾板固定患者的護理中不要的是( A )
A、縛夾板的帶結以不能上下移動為宜 B、抬高患肢
C、注意觀察患肢的.感覺運動及血運情況 D、囑咐病人定時復診
E、可早期進行患肢功能鍛煉
15、骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引( C )
A、抬高床尾15~30CM B、鼓勵功能鍛煉
C、定時測定肢體長度 D、每天用70%酒精牽引針孔
E、保持有效的牽引任用
16、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是( D )
A、“鍋鏟”畸形 B、“槍刺刀”畸形 C、垂腕畸形
D、瓜形手畸形 E、猿手畸形
17、強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確( E )
A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗類藥 C、適當牽引
D、腰椎截骨術 E、抗生素
18、在治療膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療道先( C )
A、制動 B、穿刺抽膿，注入抗癆藥
C、穿刺抽膿，注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術
E、膝關節加藥融合術
19、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是( C )
A、向尺側及北側移位 B、向橈側及背側移位
C、向橈側及掌側移位 D、向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位
20、早期治療膝關節化膿性關節炎最好的方法是( E )
A、合理有效使用抗生素加石膏固定
B、足量有效抗生素加支持療法
C、足量有效抗生素加關節切開引流
D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
E、足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素
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