2017外科主治醫師考前鞏固試題

　　衛生資格考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網小編為大家帶來2017外科主治醫師考前鞏固試題，希望對你有所幫助!

　　[A型題]

　　1 、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮 。

　　A.甲狀腺次全切除術

　　B.多食含碘的海帶、紫菜

　　C.小量甲狀腺素

　　D.131I 治療

　　E.無需治療

　　2、 甲狀腺結節手術治療方法，那項正確 。

　　A.單個囊腫需甲狀腺大部切除

　　B.實質性結節可行患側腺體大部切除

　　C.實質性結節只需作結節完整切除

　　D.術中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

　　E.小兒單發結節不必早日手術

　　3、突然發現甲狀腺單個結節、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結節，應首先考慮診斷為 。

　　A.甲狀腺腺癌

　　B.甲狀腺腺瘤

　　C.結節性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺炎

　　E.甲狀腺囊性腺瘤囊內出血

　　4、下列那項是正確的 。

　　A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術

　　B.甲亢病人的手術禁忌證是結節性甲狀腺腫繼發甲亢

　　C.青少年原發性甲亢應行非手術治療

　　D.甲亢術前用碘準備應每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時維持此劑量

　　E.嗜睡是甲亢的臨床表現之一

　　5、甲亢病人脈壓增大的主要原因是 。

　　A. 精神緊張

　　B. 收縮壓升高

　　C. 舒張壓降低

　　D.心率增快

　　E.周圍血管阻力增高

　　6、基礎代謝率的常用公式是 。

　　A.基礎代謝率=脈率×脈壓-111

　　B.基礎代謝率=(脈率+脈壓)-111

　　C.基礎代謝率=(脈率-脈壓)-111

　　D.基礎代謝率=111-(脈率+脈壓)

　　E.基礎代謝率=(脈率-脈壓)×111

　　7、下列哪項描述是錯誤的 。

　　A.甲亢術前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎代謝率檢查

　　B.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩定，睡眠好轉，體重增加，脈率穩定在每分鐘90次以下，基礎代謝率+20%以下

　　C.甲亢術前用藥方法有復方碘、硫氧嘧啶類藥物加復方碘、復方碘加心得安、心得安單用

　　D.甲亢術前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成

　　E.甲狀腺術最危急的并發癥是呼吸困難和窒息

　　8、不要給不準備手術的甲亢病人服用碘劑，主要因為 。

　　A.一旦停服，甲亢癥狀重現，甚至更嚴重

　　B.碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著

　　C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎代謝率

　　D.碘劑效果不如心得安

　　E.病人經常不能耐受碘劑治療

　　9、甲亢病人術前碘準備，哪項是錯誤的 。

　　A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

　　B.抑制甲狀腺素的合成

　　C.停服碘劑后，甲狀腺濾泡內的甲狀腺素釋放

　　D.不準備手術治療者，不宜服碘

　　E.碘劑能減少甲狀腺的血流量

　　10、甲亢病人，下述哪種情況為手術禁忌證 。

　　A.高功能腺瘤的青少年患者

　　B.妊娠早期輕度原發性甲亢

　　C.結節性甲狀腺腫繼發甲亢

　　D.青少年，基礎代謝率+30%

　　E.甲狀腺上極可聞及血管雜音

　　11、下列中哪項不宜施行甲狀腺大部切除術 。

　　A.中度原發性甲亢并發心律不齊

　　B.甲亢有氣管壓迫癥狀

　　C.青少年甲亢

　　D.繼發性甲亢

　　E.妊娠早期甲亢

　　12、關于甲狀腺結節的敘述，那項是不正確的 。

　　A.兒童時期出現甲狀腺結節，50%是惡性的

　　B.多發結節多為良性病變

　　C.甲狀腺癌均為冷結節

　　D.熱結節為高功能腺瘤

　　E.結節摘除術適用于實質性結節

　　13、關于原發性甲亢下列哪項正確 。

　　A.原發性甲亢較繼發性甲亢少見

　　B.發病年齡多在60歲以上

　　C.原發性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再出現甲亢癥狀

　　D.又稱突眼性甲狀腺腫

　　E.容易發生心肌損害

　　14、中度甲亢的標準是指基礎代謝率在 。

　　A.+10% ～ +20%

　　B.+20% ～ +30%

　　C.+30% ～ +40%

　　D.+60% ～ +70%

　　E.+30% ～ +60%

　　15、甲狀腺大部切除術后并發癥中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.手足抽搐

　　B.膈肌麻痹

　　C.阻塞性呼吸困難

　　D.聲音嘶啞

　　E.誤咽16、結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應注意 。

　　A.充分顯露腺體

　　B.緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經

　　C.緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經

　　D.緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經

　　E.緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經

　　17、下述哪項是錯誤的 。

　　A.單個熱結節常提示為高功能腺瘤

　　B.甲狀腺瘤可表現為溫結節

　　C.甲狀腺癌均為冷結節

　　D.凡冷結節均提示為甲狀腺癌

　　E.甲狀腺瘤可表現為冷結節

　　18、甲狀腺大部除術后，立即發生聲音嘶啞說明 。

　　A.碘遲緩反應

　　B.甲狀腺危象先兆

　　C.喉上神經內支損傷

　　D.喉返神經損傷

　　E.血鈣突然下降

　　19、甲狀腺大部切除術后并發手足抽搐，預防關鍵在于 。

　　A.術前充分準備

　　B.術前服碘劑使癥狀控制后再手術

　　C.切除甲狀腺腺體時，盡量保留腺體背面部分的完整

　　D.盡量保留甲狀腺上下動脈與食管氣道動脈的吻合支

　　E.結扎甲狀腺上下動脈時應盡量遠離腺體

　　20、關于甲狀腺危象的處理，哪項是錯誤的 。

　　A.緊急時用10%碘化鈉5～10ml靜滴

　　B.氫化可的松靜滴

　　C.應用鎮靜劑

　　D.常規使用西地蘭0、4mg靜推

　　E.吸氧、降溫

　　21、甲狀腺大部切除術后發生甲狀腺危象的原因有 。

　　A.切除不足

　　B.出血過多

　　C.氣管受壓

　　D.喉返神經損傷

　　E.術前甲亢癥狀未完全控制

　　22、臨床上出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類 。

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.結節性甲狀腺腫惡變

　　23、下述各甲狀腺癌那一病理類型的預后最差 。

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.甲狀腺瘤惡變

　　24、甲狀腺癌最主要的臨床表現是 。

　　A.同位素掃描為冷結節

　　B.結節突然增大

　　C.結節質硬、固定或合并壓迫癥狀

　　D.甲狀腺功能減退

　　E.疼痛

　　25、右側甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結轉移，治療方案應是 。

　　A.全甲狀腺切除

　　B.右側腺葉加峽部切除

　　C.右側甲狀腺腺體加峽部切除，左側甲狀腺大部切除，病側淋巴結清除術

　　D.放射治療

　　E.抗癌藥物及甲狀腺素治療

　　26、確診甲狀腺單個結節為惡性的主要依據是 。

　　A.病程短

　　B.單個結節、質硬

　　C.同位素掃描為冷結節

　　D.同側摸到腫大淋巴結

　　E.活體組織檢查

　　27、結節性甲狀腺腫的手術適應癥，下列哪項是錯誤的 。

　　A.有壓迫癥狀

　　B.伴有甲亢

　　C.疑有癌變

　　D.病史較長者

　　E.胸骨后甲狀腺腫

　　28、巨大結節性甲狀腺腫，行大部切除術，氣管內插管麻醉6小時，當晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P 130次/分，BP170/100mmHg,傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是 。

　　A.甲狀腺危象

　　B.雙側喉返神經損傷

　　C.傷口內出血壓迫氣管

　　D.喉頭水腫

　　E.氣管塌陷

　　29、女性，21歲，因原發性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術，術后12小時病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應立即 。

　　A.給氧

　　B.松解敷料

　　C.氣管內插管加壓給氧

　　D.剪斷縫線，敞開切口，清除血腫

　　E.氣管切開

　　30、男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個月，逐漸增大，近2周來出現聲嘶，腫塊約4×5cm，表面欠光滑，吞咽時活動度小，無壓痛，同側頸部可摸到1、5×1、5cm質硬的淋巴結，首先考慮為 。

　　A.頸部淋巴結核

　　B.頸部何杰金氏病

　　C.結節性甲狀腫

　　D.甲狀腺癌伴淋巴結轉移

　　E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　[B型題]

　　A.甲基硫氧嘧啶 B.心得安 C.盧戈氏液

　　D.甲狀腺素 E.安定及強的松

　　31、使甲狀腺腫大和動脈性充血 。

　　32、減少甲狀腺腫大和動脈性充血 。

　　33、常規應用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無作用時，術前準備可用 。

　　A.硫氧嘧啶類藥物

　　B.131碘

　　C.甲狀腺干制劑

　　D.甲狀腺大部切除術

　　E.含碘食物

　　34、青少年或癥狀較輕的甲亢患者 。

　　35、20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大 。

　　36、雙側有3、5×3cm甲狀腺瘤 。

　　[C型題]

　　A. 原發性甲亢 B. 繼發性甲亢 C. 兩者都有 D. 兩者都無

　　38、腺體彌漫性對稱性腫大 。

　　39、易發生心肌損害 。

　　40、屬自體免疫性疾病 。

　　41、可以惡變 。

　　A.抑制甲狀腺素的釋放

　　B.抑制無機碘轉化為有機碘

　　C.兩者都有

　　D.兩者都無

　　42、甲亢服用碘劑控制癥狀的機制是 。

　　43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀的機制是 。

　　[X型題]

　　44、甲狀腺大部切除術后常見并發癥 。

　　A.呼吸困難和窒息

　　B.喉上神經損傷

　　C.心慌、胸悶

　　D.手足抽搐

　　E.喉返神經損傷

　　45、甲亢病人術前服碘的作用 。

　　A.抑制甲狀腺素的合成，降低基礎代謝率

　　B.抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎代謝率

　　C.使甲狀腺縮小變硬

　　D.減少甲狀腺血流量

　　E.預防癌變

　　46、甲亢病人癥狀控制，能進行手術的標準 。

　　A.情緒穩定，睡眠良好

　　B.體重增加

　　C.脈率<90次/分

　　D.基礎代謝率<+20%

　　E.眼球突出減輕

　　47、甲亢手術禁忌證 。

　　A.結節性甲狀腺腫繼發甲亢

　　B.癥狀較輕

　　C.青少年患者

　　D.中期妊娠合并中度甲亢

　　E.不能耐受手術者

　　48、甲亢的臨床表現 。

　　A.甲狀腺腫大

　　B.食多消瘦，怕熱多汗

　　C.失眠、易激動

　　D.心悸、脈快

　　E.雙手顫動

　　49、甲亢手術指征 。

　　A.胸骨后甲狀腺腫并甲亢

　　B.青少年患者

　　C.腺體大，有壓迫癥狀者

　　D.突眼明顯者

　　E.高功能腺瘤

　　50、甲亢病人術前檢查，哪些是必須的 。

　　A.頸部透視或攝片

　　B.喉鏡檢查

　　C.基礎代謝率

　　D.視力

　　E.心電圖

　　51、甲狀腺術后出現呼吸困難和窒息，可見于以下因素 。

　　A.雙側喉上神經損傷

　　B.血腫壓迫氣管

　　C.喉頭水腫

　　D.氣管塌陷

　　E.雙側喉返神經損傷

　　52、頸前正中區的腫塊，可能為 。

　　A.甲狀腺結節

　　B.頸淋巴結

　　C.甲狀舌骨囊腫

　　D.甲狀腺腺瘤

　　E.甲狀腺癌

　　53、原發性甲狀旁腺功能亢進，可見于以下情況 。

　　A.異位甲狀旁腺

　　B.多發甲狀旁腺腺瘤

　　C.甲狀腺腺癌

　　D.單發甲狀旁腺腺瘤

　　E.甲狀旁腺增生

　　參考答案

　　1、C 2、B 3、E 4、C 5、B 6、B 7、D 8、A 9、B

　　10、D 11、C 12、E 13、D 14、E 15、B 16、D 17、D 18、D

　　19、C 20、D 21、E 22、D 23、C 24、C 25、C 26、E 27、D

　　28、D 29、D 30、D 31、A 32、C 33、B 34、A 35、C 36、D

　　37、D 38、A 39、B 40、A 41、D 42、A 43、B 44、ABDE

　　45、BCD 46、ABCD 47、BCE 48、ABCDE 49、ACE 50、ABCE

　　51、BCDE 52 ACDE 53、BCDE

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