心血管內科主治醫師《專業知識》自測試題及答案2017

　　1.不會引起心力衰竭的疾病是

　　A.風濕性瓣膜病

　　B.急性心肌梗死

　　C.失血性休克

　　D.急性心肌炎

　　E.高血壓

　　2.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣關閉不全

　　E.三尖瓣關閉不全

　　3.下列哪項引起右室壓力負荷過重

　　A.三尖瓣關閉不全

　　B.肺動脈瓣關閉不全

　　C.嚴重貧血

　　D.肺動脈高壓

　　E.靜脈回流量增高

　　4.高動力循環狀態常見于

　　A.原發性高血壓Ⅲ期

　　B.慢性貧血

　　C.肺動脈高壓

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.肺動脈瓣關閉不全

　　* 5.心力衰竭最常見的誘因是

　　A.靜脈輸液過多過快

　　B.情緒激動

　　C.不當使用β受體阻滯劑

　　D.肺部感染

　　E.缺血加重

　　* 6.反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是

　　A.SV

　　B.CO

　　C.EF

　　D.PCWP

　　E.E/A

　　7.左心衰竭的臨床表現主要是因為

　　A.肺淤血、肺水腫所致

　　B.左心室擴大所致

　　C.體循環靜脈壓增高所致

　　D.肺動脈壓增高所致

　　E.心室重構所致

　　8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是

　　A.夜間陣發性呼吸困難

　　B.咯血

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.心源性哮喘

　　E.肝頸靜脈回流征陽性

　　* 9.右心衰竭較早出現的癥狀體征是

　　A.眼瞼水腫

　　B.腹水、胸水

　　C.肝頸靜脈回流征陽性

　　D.肝大

　　E.踝部水腫

　　10.不能反映心功能狀態的檢查是

　　A.X線

　　B.超聲心動圖

　　C.心電圖

　　D.SPECT

　　* 11.無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標是

　　A.肺靜脈壓

　　B.肺動脈壓

　　C.肺毛細血管壓

　　D.左房壓

　　E.左心室舒張末壓

　　12.左心衰發展至全心衰時不出現

　　A.呼吸困難加重

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難減輕

　　D.咳嗽減輕

　　E.乏力、疲倦加重

　　13.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是

　　A.根據病情適當安排休息、活動。

　　B.絕對臥床休息

　　C.控制鈉鹽攝入

　　D.合理應用利尿劑

　　E.合理應用血管擴張劑

　　* 14.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用

　　A.二尖瓣重度關閉不全

　　B.二尖瓣重度狹窄

　　C.主動脈重度關閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.擴張型心肌病

　　* 15.長期應用增加心衰患者死亡率的藥物

　　A.洋地黃

　　B.β受體阻滯劑

　　C.ACEI

　　D.多巴胺

　　E.硝酸酯類

　　16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是

　　A.病態竇房結綜合征

　　B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫

　　C.肥厚梗阻性心力衰竭

　　D.預激綜合征伴心房纖顫

　　E.單純舒張性心力衰竭

　　* 17.治療洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速，最有效的是

　　A.苯妥英鈉和鉀鹽

　　B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽

　　C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽

　　D.心律平和鉀鹽

　　E.奎尼丁和鉀鹽

　　18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

　　A.停用洋地黃

　　B.補鉀

　　C.阿托品

　　D.安裝臨時起搏器

　　E.洋地黃特異性抗體

　　* 19.下列哪項與洋地黃中毒無關

　　A.惡心、嘔吐

　　B.心電圖ST段魚鉤樣改變

　　C.頻發室性早搏

　　D.黃視、綠視

　　E.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　20.β受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是

　　A.慢性心力衰竭時使用

　　B.小劑量開始

　　C.逐漸加量

　　D.慢性心力衰竭急性發作期使用

　　E.瓣膜病引起的心力衰竭時慎用

　　21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療宜選用

　　A.洋地黃

　　B.氨茶堿

　　C.利尿劑

　　D.嗎啡

　　E.硝普鈉

　　22.正常人的心臟傳導系統中哪一部分傳導最為緩慢

　　A.結間束

　　B.房室結

　　C.希氏束

　　D.左右束支

　　E.普肯耶纖維

　　23.下列哪項不屬于心臟傳導系統

　　A.竇房結

　　B.房室結

　　C.冠狀竇

　　D.希氏束

　　E.結間束

　　24.診斷心律失常最主要的檢查方法是

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心電圖運動試驗

　　E.心電圖信號平均技術

　　25.下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.超聲心動圖

　　D.動態心電圖

　　E.心電圖運動試驗

　　* 26.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位

　　A.心電圖

　　B.動態心電圖

　　C.心電圖運動試驗

　　D.希氏束電圖

　　E.心電圖信號平均技術

　　27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是

　　A.竇房結功能檢查

　　B.房室傳導功能檢查

　　C.心動過速的診斷與鑒別診斷

　　D.休克的病因檢查

　　E.評價抗心律失常藥物的療效

　　28.竇性心動過速的心率范圍通常是

　　A.60～80次/min

　　B.80～100次/min

　　C.100～180次/min

　　D.180～200次/min

　　E.200～220次/min

　　29.下列哪項不是竇性心律的心電圖特點

　　A.P波在Ⅱ導聯直立

　　B.P波在aVR導聯倒置

　　C.P波在V5導聯倒置

　　D.PR間期在0.12～0.20s之間

　　E.心率在60～100次/min之間

　　* 30.正常人群中期前收縮的發生率為

　　A.3%

　　B.6%

　　C.10%

　　D.30%

　　E.60%

　　31.下列哪項因素一般不誘發期前收縮

　　A.吸煙

　　B.飲酒

　　C.咖啡

　　D.高脂飲食

　　E.情緒激動

　　* 32.關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確

　　A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態相異

　　B.發生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置

　　C.房性期前收縮的代償間歇多不完全

　　D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形

　　E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

　　* 33.逆行P波的概念是

　　A.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯倒置，PR間期>0.12s

　　B.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯倒置，PR間期<0.12s

　　C.P波在Ⅱ導聯倒置，在aVR導聯直立，PR間期>0.12s

　　D.P波在Ⅱ導聯倒置，在aVR導聯直立，PR間期<0.12s

　　E.P波在Ⅱ導聯直立，在aVR導聯直立，PR間期<0.12s

　　34.偶發性室性期前收縮的定義是

　　A.室性期前收縮<2次/min

　　B.室性期前收縮<3次/min

　　C.室性期前收縮<5次/min

　　D.室性期前收縮<6次/min

　　E.室性期前收縮<30次/min

　　35.頻發性室性期前收縮的定義是

　　A.室性期前收縮>5/h

　　B.室性期前收縮>10/h

　　C.室性期前收縮>30/h

　　D.室性期前收縮>60/h

　　E.室性期前收縮>100/h

　　36.室性期前收縮三聯律是指

　　A.每個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

　　B.每個竇性搏動后發生二次室性期前收縮

　　C.每個竇性搏動后發生三次室性期前收縮

　　D.每兩個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

　　E.每三個竇性搏動后發生一次室性期前收縮

　　37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括

　　A.室性期前收縮發生于T波的頂峰上

　　B.室性期前收縮發生于T波前20～40ms處

　　C.室性期前收縮發生于T波的頂峰前20～40ms處

　　D.室性期前收縮發生于T波的升支上

　　E.室性期前收縮發生于T波的降支上

　　38.多源性室性期前收縮是指

　　A.同一份心電圖上出現兩種或兩種以上形態的室性期前收縮

　　B.同一份心電圖上出現兩種或兩種以上形態的QRS波群

　　C.心電圖同一導聯上出現兩種或兩種以上形態的QRS波群

　　D.心電圖同一導聯上出現兩種或兩種以上形態的室性期前收縮

　　E.心電圖同一導聯上出現三種或三種以上形態的室性期前收縮

　　* 39.下列哪項不是室性并行心律的心電圖特點

　　A.QRS波群寬大畸形

　　B.室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數關系

　　C.室性融合波

　　D.心室奪獲

　　E.偶聯間期不恒定

　　40.對于房性期前收縮的治療，主要采用

　　A.奎尼丁

　　B.普魯卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普羅帕酮

　　E.針對病因和誘因

　　41.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用

　　A.去除病因和誘因

　　B.胺碘酮

　　C.維拉帕米

　　D.普羅帕酮

　　E.美西律

　　42.有關室性期前收縮，下列哪項描述是錯誤的

　　A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性

　　B.急性心肌梗死發生后不預防性應用抗心律失常藥物

　　C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率

　　D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發生率

　　E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發生率

　　* 43.下列哪項不是自律性房性心動過速的特點

　　A.心動過速的P波與竇性P波形態不同

　　B.常伴有房室傳導阻滯

　　C.心動過速可被刺激迷走神經所終止

　　D.心房程序電刺激通常不能誘發和終止心動過速

　　E.心動過速開始與終止時存在加溫現象

　　44.下列哪種心動過速可由心房程序電刺激誘發和終止

　　A.自律性房性心動過速

　　B.心房內折返性心動過速

　　C.紊亂性房性心動過速

　　D.非陣發性交界性心動過速

　　E.竇性心動過速

　　* 45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時，宜采用

　　A.非同步直流電復律

　　B.植入式心臟復律除顫器

　　C.抗心動過速起搏器

　　D.導管射頻消融治療

　　E.外科Maze手術

　　* 46.紊亂性房性心動過速是指P波頻率>100次/min

　　A.同一份心電圖上有2種或以上形態不同的P波

　　B.同一份心電圖上有3種或以上形態不同的P波

　　C.心電圖同一導聯上有2種形態不同的P波

　　D.心電圖同一導聯上有2種或以上形態不同的P波

　　E.心電圖同一導聯上有3種或以上形態不同的P波

　　47.下列室上性心動過速中，哪種心動過速不能被心房程序電刺激所誘發與終止

　　A.心房內折返性心動過速

　　B.房室折返性心動過速

　　C.房室結折返性心動過速

　　D.竇房結折返性心動過速

　　E.非陣發性交界性心動過速

　　48.下列哪項不是陣發性室上性心動過速的臨床特點

　　A.突然發生、突然終止

　　B.心率通常超過150次/min

　　C.心律十分勻齊

　　D.第一心音強度不等

　　E.多不伴有器質性心臟病

　　49.典型的房室結折返性心動過速的折返環路為

　　A.快徑路、慢徑路

　　B.快徑路、慢徑路、心房

　　C.快徑路、慢徑路、心室

　　D.快徑路、慢徑路、心房、心室

　　E.快徑路、慢徑路、希氏束

　　* 50.下列哪項不屬于房室結折返性心動過速的電生理特點

　　A.心動過速可被程序電刺激誘發和終止

　　B.心房程序電刺激時存在"跳躍現象"

　　C.心室激動順序正常

　　D.逆傳心房激動順序異常

　　E.心動過速起始時伴有房室傳導延遲

　　* 51.順向型房室折返性心動過速的折返環路順序為

　　A.心房→房室旁路→心室→房室結→心房

　　B.心房→房室結→心室→房室旁路→心房

　　C.心室→房室結→心房→房室旁路→心室

　　D.心房→房室結→心室→房室結→心房

　　E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

　　* 52.逆向型房室折返性心動過速的折返環路順序為

　　A.心房→房室旁路→心室→房室結→心房

　　B.心房→房室結→心室→房室旁路→心房

　　C.心室→房室旁路→心房→房室結→心室

　　D.心房→房室結→心室→房室結→心房

　　E.心室→房室結→心房→房室結→心室

　　53.終止陣發性室上性心動過速的方法不包括

　　A.刺激咽部

　　B.壓迫眼球

　　C.壓迫眼眶

　　D.頸動脈竇按摩

　　E.Valsalva動作

　　54.陣發性室上性心動過速的藥物治療，應首選

　　A.普魯卡因胺

　　B.普羅帕酮

　　C.腺苷

　　D.毛花苷C(西地蘭)

　　E.胺碘酮

　　55.預激綜合征最常伴發的心律失常是

　　A.心房內折返性心動過速

　　B.心房撲動

　　C.心房顫動

　　D.房室折返性心動過速

　　E.房室結折返性心動過速

　　56.預激綜合征伴發心房顫動時，應選用

　　A.毛花苷C(西地蘭)

　　B.普萘洛爾

　　C.維拉帕米

　　D.普羅帕酮

　　E.硫氮卓酮

　　57.室性心動過速最常見的病因是

　　A.心臟瓣膜病

　　B.冠心病

　　C.心肌病

　　D.心肌炎

　　E.感染性心內膜炎

　　58.下列哪種心律失常心臟聽診時，其心率與心律可為正常

　　A.陣發性室上性心動過速

　　B.陣發性室性心動過速

　　C.心房內折返性心動過速

　　D.尖端扭轉型室速

　　E.非陣發性交界性心動過速

　　* 59.下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導

　　A.心率160次/min

　　B.QRs波群寬大畸形

　　C.心室奪獲

　　D.既往有室性期前收縮史

　　E.維拉帕米可終止心動過速

　　* 60.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療

　　A.持續性室性心動過速

　　B.特發性室性心動過速

　　C.冠心病伴發室性心動過速

　　D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

　　E.心力衰竭伴發的室性心動過速

　　* 61.治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為

　　A.0.1～0.4mg/min

　　B.0.1～0.4mS/(kg.min)

　　C.1～4mg/min

　　D.1～4mg/(kg.min)

　　E.10～40mg/min

　　* 62.尖端扭轉型室速的病因不包括

　　A.先天性

　　B.低鉀血癥

　　C.低鎂血癥

　　D.IC類抗心律失常藥物

　　E.Ⅱ類抗心律失常藥物

　　* 63.下列哪項治療措施對尖端扭轉型室速無效

　　A.補充鉀鹽與鎂鹽

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.普羅帕酮

　　D.β受體阻滯劑

　　E.心臟起搏

　　* 64.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為

　　A.75～150次/min

　　B.150～200次/min

　　C.200～250次/min

　　D.250～350次/min

　　E.350～600次/min

　　65.下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現

　　A.P波消失，代以規則的鋸齒狀撲動波

　　B.心房率為250次/min～350次/min

　　C.心室律規則

　　D.心室律不規則

　　E.QRs波群多寬大畸形

　　66.有關心房顫動的描述，下列哪項不正確

　　A.陣發性心房顫動是指心房顫動能自行恢復竇性心律

　　B.持續性心房顫動是指心房顫動持續存在6個月以上

　　C.持續性心房顫動是指心房顫動經治療后可恢復竇性心律

　　D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應

　　E.慢性心房顫動是指雖經直流電復律后仍不能維持竇性心律

　　67.下列不屬于心房顫動臨床特點的是

　　A.僅見于器質性心臟病

　　B.心排血量下降25%

　　C.第一心音強弱不等

　　D.心律絕對不規則

　　E.短絀脈

　　* 68.心房顫動時的心房率為

　　A.100～180次/min

　　B.180～220次/min

　　C.250～350次/min

　　D.350～600次/min

　　E.600～800次/min

　　69.下列哪項有關心房顫動的描述不正確

　　A.陣發性心房顫動可見于正常人

　　B.持續性心房顫動可發生于正常人

　　C.持續性心房顫動發生于器質性心臟病患者

　　D.慢性心房顫動由持續性心房顫動發展而來

　　E.孤立性心房顫動無器質性心臟病基礎

　　* 70.關于預激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤的

　　A.禁用洋地黃類藥物

　　B.禁用鈣通道阻滯劑

　　C.禁用β受體阻滯劑

　　D.可聯合應用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑

　　E.可使用IC類抗心律失常藥物

　　參考答案

　　1C2A3D4B5D6C7A8E9C10C

　　11B12A13B14B15D16B17A18B19B20D

　　21B22B23C24A25D26E27D28C29C30E

　　31D32D33C34C35C36D37B38D39D40E

　　41A42E43C44B45D46E47E48D49A50D

　　51B52A53C54C55D56D57B58E59C60D

　　61C62E63C64D65E66B67A68D69B70D

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