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2017外科主治醫(yī)師考試A型題練習(xí)題及答案
A型題
1. 關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項是錯誤的
A 活動的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除
B 形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿
C 繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)
D 寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口
E 口服抗結(jié)核藥物2年
答案:D
淋巴結(jié)結(jié)核破潰后，正確的處理應(yīng)刮除全部結(jié)核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結(jié)核藥物換藥。
2. 頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的
A 全身應(yīng)用抗生素
B 早期切開引流
C 等待波動出現(xiàn)時切開引流
D 影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)
E 切開引流時需切開下頜舌骨肌
答案:C
由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息。應(yīng)早期切開，不應(yīng)等到波動出現(xiàn)后切開。
3. 診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是
A Pratt試驗
B Burger試驗
C 下肢深靜脈造影
D Perthes試驗
E Trendelenburg試驗
答案:C
下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。
4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀
A 患肢疼痛
B 患肢皮膚色澤改變
C 游走性淺靜脈炎
D 患肢潰瘍
E 患肢動脈搏動減弱
答案:A
血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動脈痙攣引起，晚期因動脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。
5. 有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的
A 主要侵襲四肢
B 早期主要是細菌感染引起
C 病變一般自動脈開始
D 受累血管發(fā)硬而縮窄
E 間歇性跛行是早期癥狀之一
答案:B
血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
6. 關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的
A 應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量
B 可應(yīng)用擴張血管的藥物治療
C 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人
D 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛
E 旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動脈局段性閉塞病人
答案:D
腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進側(cè)支循環(huán)形成。
7. 有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的
A 最常發(fā)生于冠狀動脈
B 與高血脂有密切關(guān)系
C 病變多為節(jié)段型
D 管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積
E 非手術(shù)治療主要是降低血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成
答案:A
動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。
8. Perthes試驗主要檢測下肢
A 交通靜脈瓣膜功能
B 深靜脈瓣膜功能
C 淺靜脈瓣膜功能
D 深靜脈是否通暢
E 以上都不是
答案:D
Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。
9. 下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是
A 曲張靜脈病變程度
B 交通靜脈瓣膜功能是否健全
C 深靜脈是否通暢
D 小隱靜脈是否受累
E 以上均不是
答案:C
只有深靜脈通暢，才能行曲張靜脈切除術(shù)。
10. 靜脈血栓形成可分成兩種類型
A 原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成
B 淺靜脈和深靜脈血栓形成
C 肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D 靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E 以上都不是
答案:D
靜脈血栓形成習(xí)慣上分為兩種類型：血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成。
11. 有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別下列哪項是錯誤的
A 前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈
B 前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不叫明顯
C 前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙
D 前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主
E 前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全
答案:E
血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞，而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞，常后遺深靜脈功能不全。
12. 下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見部位是
A 小腿下1/3外側(cè)
B 足趾
C 足背
D 小腿下1/3內(nèi)側(cè)
E 小腿中1/2內(nèi)側(cè)
答案:D
踝上足靴區(qū)是離心較遠而承受壓力較大的部位，又有恒定的交通靜脈，是潰瘍好發(fā)部位，多數(shù)位于內(nèi)側(cè)。
13. 腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為
A 大網(wǎng)膜
B 小腸
C 盲腸
D 闌尾
E 狀結(jié)腸
答案:B
疝內(nèi)容物指由腹腔疝出而進入疝囊的臟器和組織，常見的內(nèi)容物多是腹腔內(nèi)活動度大的臟器，以小腸占首位，其次為大網(wǎng)膜。
14. 下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織
A 皮膚
B 皮下組織
C 肌肉
D 筋膜
E 壁層腹膜
答案:E
疝外被蓋指疝囊以外的腹壁各層組織，壁層腹膜構(gòu)成疝囊，不屬疝外被蓋。
15. 隱匿性疝屬于
A 易復(fù)性疝
B 難復(fù)性疝
C 滑動性疝
D 嵌頓性疝
E 以上都不是
答案:A
隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內(nèi)，疝內(nèi)容物很容易回納，屬易復(fù)性疝。
16. 有關(guān)滑動性疝的說法，下列哪項是錯誤的
A 滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分
B 屬于難復(fù)性疝
C 右側(cè)臟器最常見者為盲腸
D 大多見于女性
E 疝內(nèi)容物不能完全回納
答案:D
滑動性疝病人絕大多數(shù)是男性，常見于50歲以上肥胖患者，多見于右側(cè)腹股溝疝。
17. 嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是
A 有無腸梗阻癥狀
B 疝嵌頓的時間
C 嵌頓疝是否為閉襻性
D 有無休克表現(xiàn)
E 疝內(nèi)容物有無血運障礙
答案:E
嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運障礙，即為絞窄性疝。
18. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為
A 腹股溝疝
B 股疝
C 臍疝
D 切口疝
E 以上都不是
答案:B
由于股管幾乎是垂直的，疝內(nèi)容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻折轉(zhuǎn)向前，形成一銳角，加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅韌，極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄。
19. 回-盲型腸套疊約占各種類型腸套疊的
A 50%
B 60%
C 80%
D 75%
E 70%
答案:C
20. 鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是
A 發(fā)病年齡
B 疝內(nèi)容物是否進入陰囊
C 是否易嵌頓
D 回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出
E 疝塊的形狀
答案:D
根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗可以區(qū)別。
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