2017外科主治醫師胸外科精選試題

　　外科主治醫師胸外科知識點注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網小編為大家帶來2017外科主治醫師胸外科精選試題，希望對你有所幫助!

　　1.下列哪項檢查結果表明病人的肺功能異常?

　　A.屏氣試驗>25秒

　　B.肺活量為預計值的80%

　　C.最大通氣量為預計值的75%

　　D.時間肺活量1秒率為正常預計值的75%

　　E.血氣分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)

　　(C)

　　2.大量資料表明，下列哪項是肺癌的一個重要致病因素?

　　A.長期接觸放射性物質

　　B.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質

　　C.長期吸入污染的空氣和煙塵

　　D.長期大量吸紙煙

　　E.長期接觸致癌物質

　　(D)

　　3.關于肺癌，下列哪項是正確的?

　　A.鱗癌對放療和化療不敏感

　　B.鱗癌通常首先經血行轉移

　　C.腺癌在晚期才發生血行轉移

　　D.未分化癌對放療和化療較敏感

　　E.未分化癌淋巴和血行轉移較晚

　　(D)

　　4.關于肺癌的轉移方式，下列哪項是正確的?

　　A.鱗癌發生血行轉移較早

　　B.腺癌發生血行轉移較晚

　　C.肺泡細胞癌分化程度低，早期即可發生淋巴轉移

　　D.燕麥細胞癌常在早期就出現淋巴轉移

　　E.淋巴結轉移只發生在肺癌同側

　　(D)

　　5.男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術，近來胸片檢查發現左上葉肺尖部2×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無破壞，腹部B超肝、脾、腎等實質性器官均無異常。下一步治療應選擇：

　　A.抗炎治療

　　B.化學療法

　　C.放射療法

　　D.放療+化療

　　E.手術治療

　　(E)

　　6.男，52歲，吸煙，20年前曾患右上肺結核已治愈，平素體健，近3個月來咳嗽，痰中帶血，經抗炎對癥治療后癥狀好轉，但胸片示右肺門旁3×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化，3次痰查癌細胞陰性。為確診下列哪項檢查最好?

　　A.再次痰查找癌細胞

　　B.經胸壁穿刺活檢

　　C.支氣管纖維鏡檢查

　　D.胸部CT

　　E.縱隔鏡檢查

　　(C)

　　7.肺癌的早期癥狀是：

　　A.食欲不振

　　B.持續性胸痛

　　C.咳嗽、痰中帶血

　　D.大咯血

　　E.出現Horner綜合征

　　(C)

　　8.中央型肺癌最常見的癥狀是：

　　A.反復大咯血

　　B.刺激性咳嗽

　　C.發熱

　　D.氣短

　　E.胸痛

　　(B)

　　9.男，50歲，干咳2個月，偶有血絲痰1周，胸部正側位片示右上葉不張。下列哪項為首選的檢查程序?

　　A.經皮肺穿刺活檢→斷層

　　B.掃描→痰檢癌細胞→縱隔鏡檢查

　　C.痰檢癌細胞→開胸探查

　　D.痰檢癌細胞→斷層→支氣管纖維鏡檢查

　　E.斷層→鎖骨上脂肪墊活檢

　　(D)

　　10.下列哪項表示肺癌已有全身轉移，且不宜手術治療?

　　A.手和腳的小關節嚴重腫痛

　　B.Cushing綜合征

　　C.肌無力樣綜合征

　　D.局限性胸壁受累

　　E.股骨局部破壞

　　(E)

　　11.肺癌各病理類型的部位特點是：

　　A.鱗癌為周圍型或中央型

　　B.腺癌多為周圍型

　　C.小細胞癌一般為周圍型

　　D.細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門

　　E.大細胞癌多起源于小支氣管

　　(B)

　　12.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于：

　　A.胸骨后甲狀腺瘤

　　B.慢性縮窄性心包炎

　　C.胸主動脈瘤

　　D.支氣管肺癌

　　E.縱隔腫瘤

　　(D)

　　13.肺癌病人的手術治療是指：

　　A.肺楔形切除術

　　B.肺段切除術

　　C.肺葉切除術

　　D.肺葉切除+肺萎陷療法

　　E.肺葉切除+淋巴結清掃術

　　( E)

　　14.早期小細胞癌治療選擇：

　　A.化學療法

　　B.放射療法

　　C.手術治療+放療

　　D.手術治療+放療

　　E.手術治療+化療

　　(E)

　　15.下列哪一類肺癌對放射療法最敏感?

　　A.鱗癌

　　B.小細胞癌

　　C.腺癌

　　D.細支氣管肺泡癌

　　E.混合型肺癌

　　(B)

　　16.早期支氣管肺癌首選的治療方法是：

　　A.藥物療法、化學療法、中醫中藥

　　B.手術切除癌腫病灶

　　C.健康情況好者行放療

　　D.各種免疫療法

　　E.放療及化療聯合應用

　　(B)

　　17.下列哪一型肺癌發病率最高?

　　A.小細胞癌

　　B.腺癌

　　C.鱗癌

　　D.大細胞癌

　　E.混合型肺癌

　　(C)

　　18.男，60歲，發現左肺門區腫塊5個月，近1個月來出現聲嘶、吞咽困難，痰液細胞學檢查發現鱗癌細胞。治療選擇應是：

　　A.手術治療

　　B.化學療法

　　C.放射療法

　　D.中醫中藥

　　E.免疫療漢

　　(C)

　　19.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有"老慢支"，入院各項檢查證實為左側中央型肺癌，手術需行左全肺切除術。下列檢查中哪一項表明開胸手術是禁忌的?

　　A.心電圖示ST段及T波有改變

　　B.肺功能測定最大能氣量為預計值的75%

　　C.胸片示左全肺不張

　　D.血氣分析PaO210kPa(75mmHg)

　　E.血氣分析PaCO2 8kPa(60mmHg)

　　(E)

　　20.男，58歲，胸片示左肺大型腫塊影并左側胸膜腔積液，支纖鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇：

　　A.放射療法

　　B.抗腫瘤藥物治療

　　C.中醫藥及氣功療法

　　D.胸膜肺切除術

　　E.如胸水內未發現癌細胞，作剖胸探查術，爭取切除病肺

　　(E)

　　21.男，55歲，胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規則高密度腫塊陰影，同側肺門1cm淋巴結腫大，支纖鏡檢查為鱗癌，膽部B超檢查無異常發現，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結。根據肺癌TNM發期標準，下列哪項是正確的?

　　A.T1N0M0

　　B.T2N0M0

　　C.T2N1M0

　　D.T2N2M0

　　E.T3N2M0

　　(C)

　　22.男，50歲，20年前曾患肺結核，近3個月來刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛、發熱，X線片示右上肺3×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，痰液找癌細胞三次均為陰性。應考慮診斷為：

　　A.肺結核

　　B.肺囊腫

　　C.肺良性腫瘤

　　D.肺化膿癥

　　E.肺癌

　　(E)

　　23.男，39歲，咳嗽，低熱，有時痰中帶血，支纖鏡檢查發現左上葉支氣管內有新生物且向左支氣管腔內突出，病理報告為鱗癌。因患者低熱、白細胞增高，給予抗炎治療，在此期間出現左上肺葉不張，以后左全肺不張，氣促，胸悶明顯，肺功能較差。此病人應如何處理?

　　A.放射療法

　　B.化學療法

　　C.放療+化療+中醫藥治療

　　D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除術

　　E.左上肺葉袖氏切除術

　　(E)

　　24.晚期肺癌病例X線檢查可以看到：

　　A.肺不張

　　B.阻塞性肺炎

　　C.癌性空洞

　　D.胸膜腔積液或肋骨破壞

　　E.肺門腫塊

　　(D)

　　25.肺癌在較大支氣管內長大后常出現：

　　A.大咯血

　　B.痰量增多

　　C.刺激性咳嗽

　　D.上腔靜脈梗阻

　　E.聲音嘶啞

　　(C)

　　26.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現：

　　A.肺葉不張

　　B.全肺不張

　　C.節段性肺炎或肺不張

　　D.氣和分叉角度增大

　　E.氣管明顯移位

　　(C)

　　27.結節型細支氣管肺泡癌的X線表現為：

　　A.多有空洞

　　B.類似肺炎

　　C.片狀陰影

　　D.與周圍型肺癌相似

　　E.常伴有肺葉不張

　　(D)

　　28.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是：

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.小細胞癌

　　D.混合癌

　　E.細支氣管肺泡癌

　　(E)

　　29.肺癌起源于支氣管粘膜上皮，早期局限于下列哪個部位稱為原位癌?

　　A.細支氣管

　　B.支氣管粘膜

　　C.粘膜下層

　　D.支氣管粘膜腺內

　　E.基底膜內

　　(D)

　　30.關于周圍型肺癌，下列哪項是正確的?

　　A.起源于較小的支氣管

　　B.起源于肺葉支氣管，位置靠的肺門

　　C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部門

　　D.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分

　　E.起源于主支氣管以遠的肺癌

　　(D)

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