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2025年內科主治醫師備考練習試題（通用7套）
在平時的學習、工作中，我們會經常接觸并使用練習題，做習題有助于提高我們分析問題和解決問題的能力。大家知道什么樣的習題才是規范的嗎？以下是小編為大家收集的2025年內科主治醫師備考練習試題（通用7套），僅供參考，大家一起來看看吧。
內科主治醫師備考練習試題 1
A1題型
1、 肺間質的組織結構包括
A、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊
B、 支氣管、肺泡、間質腔
C、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺毛細血管
D、 肺泡上皮、支氣管、淋巴管
(標答：D)
2、 間質性肺疾病最具有價值的診斷手段是
A、 胸部X線平片
B、 肺功能
C、 肺組織活檢
D、 胸部CT
E、 血清免疫學
(標答：D)
3、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性，應考慮下列哪種疾病?
A、 肺泡蛋白沉積癥
B、 系統性紅斑狼瘡肺損害
C、 組織細胞增生癥X
D、 特發性肺纖維化
(標答：A)
4、下列哪一項是特發性肺纖維化肺功能的特征性改變
A、 TLC下降，DLco升高
B、 FEV1/FVC正常或升高，DLco下降
C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%
D、 FEV1/FVC<70%，DLco正常
E、 FEV1<80%,RV增加
(標答：B)
5、女性，35歲。確診系統性紅斑狼瘡2年，予糖皮質激素治療，近半年來逐漸出現后氣急，胸片顯示雙肺網絡樣陰影。最有可能的診斷是：
A、 肺炎
B、 特發性肺纖維化
C、 肺結核
D、 支氣管擴張
E、 系統性紅斑狼瘡肺間質病變
(標答：E)
6、下列哪一項是特發性肺纖維化的病理特征：
A、 干酪樣壞死性肉芽腫
B、 非干酪樣壞死性肉芽腫
C、 見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質
D、 病變主要以上肺、肺內帶區域為明顯
E、 同一視野可看到正常、間質炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化
(標答：E)
7、特發性肺纖維化的主要突出臨床癥狀是：
A、咳嗽、咳黃痰
B、咳嗽，活動后胸痛
C、發熱，活動后氣促
D、多發關節痛，氣促
E、干咳，進行性呼吸困難
(標答：E)
8、男性，45歲。確診結節病，胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門淋巴結增大，應屬：
A、 結節病0期
B、 結節病Ⅰ期
C、 結節病Ⅱ期
D、 結節病Ⅲ期
E、 結節病Ⅳ期
(標答：D)
9、女性，35歲。咳嗽一月余。支氣管肺泡灌洗液檢查淋巴細胞增多，CD4+/CD8+比值明顯增高。最可能的診斷是：
A、 膠原血管性疾病肺間質病變
B、 肺結節病
C、 特發性肺纖維化
D、 組織細胞增生癥X
E、 石棉沉著癥
(標答：B)
10、下列哪種疾病可合并尿崩癥：
A、 硅沉著癥
B、 肺泡蛋白沉積癥
C、 特發性肺纖維化
D、 肺出血-腎炎綜合征
E、 組織細胞增生癥X
(標答：E)
11、結節病最有特征的影像學改變是：
A、 雙肺彌漫性結節影
B、 雙下肺斑片狀陰影
C、 肺門淋巴結腫大并有鈣化
D、 雙側肺門、縱膈淋巴結腫大
E、 肺內結節影并同側肺門、縱膈淋巴結腫大
(標答：D)
A2題型
12、下列哪一項不是特發性肺纖維化的特征?
A、 隱匿性起病，主要癥狀是干咳與勞力性氣促
B、 雙肺底可聞及Velcro啰音
C、 可有杵狀指
D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%
E、 預后差
(標答：D)
13、有關間質性肺疾病與結節病的描述，下列哪種說法不正確?
A、 結節病是一種全身多器官系統受累的肉芽腫性疾病
B、 結節病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加
C、 肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質激素治療
D、 蜂窩肺是間質性肺疾病的后期表現
E、 特發性肺纖維化的病理基礎是普通型間質性肺炎
(標答：C)
14、下列疾病晚期可以出現蜂窩肺，除了：
A、 肺泡蛋白沉積癥
B、 特發性肺纖維化
C、 肺結節病
D、 組織細胞增生癥X
E、 系統性紅斑狼瘡肺損害
(標答：A)
15、結節病不宜用下列哪一種藥物?
A、 潑尼松
B、 硫唑嘌呤
C、 甲氨蝶呤
D、 維生素B
E、 維生素D
(標答：E)
16、有關結節病的描述，下列哪種說法不正確：
A、 可以累積全身多個器官、系統
B、 典型的病理改變為非干酪樣壞死類上皮肉芽腫
C、 僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結增大，可以排除結節病
D、 血清酶血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加
活動期的病人需要用糖皮質激素治療
(標答：C)
17、男性，51歲。咳嗽，咳痰，胸痛X線示肺部浸潤影伴肺門淋巴結增大，下列哪種疾病不需要重點鑒別：
A、 特發性肺纖維化
B、 肺結核
C、 淋巴瘤
D、 肺癌
E、 結節病
(標答：A)
18、下列有關結節病的論述，錯誤的是：
A、 根據胸片可分為五期
B、 病變按分期順序逐漸發展
C、 后期可發展為蜂窩肺
D、 部分患者可自行緩解，不需治療
E、 糖皮質激素是治療的主要藥物
(標答：B)
19、下列哪種疾病不宜采用激素治療：
A、 硅沉積癥
B、 特發性肺纖維化
C、 組織細胞增生癥X
D、 結節病
E、 特發性肺含鐵學黃素沉著癥
(標答：A)
20、下列哪種疾病不屬于中性粒細胞型肺泡炎：
A、 石棉沉著癥
B、 組織細胞增生癥X
C、 肺結節病
D、 特發性肺纖維化
E、 膠原血管性疾病
(標答：C)
21、下列疾病的發病機制與自身免疫有關，除了：
A、 韋格納肉芽腫
B、 特發性肺纖維化
C、 肺出血-腎炎綜合征
D、 系統性紅斑狼瘡肺間質病變
E、 肺泡蛋白沉積癥
(標答：E)
22、下列哪一項不符合特發性肺纖維化的特征：
A、 DLco下降
B、 肺順應性下降
C、 第一秒用力呼氣量降低
D、 低碳酸血癥
E、 低氧血癥
(標答：C)
A3題型
問題23~25
男性，65歲。近兩年來無明顯誘因反復出現咳嗽，痰少，活動后氣促，無發熱，無胸痛，無咯血，心電圖及心臟彩超未見異常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L,DLco下降，支氣管激發試驗陰性。
23、該患者最有可能是下列哪一種疾病?
A、 支氣管哮喘
B、 慢性阻塞性肺疾病
C、 支氣管擴張
D、 支氣管肺癌
E、 特發性間質性肺炎
(標答：E)
24、下列哪一種檢查可明確診斷?
A、 胸腔鏡肺活檢
B、 高分辨率胸部CT
C、 支氣管激發試驗
D、 支氣管碘油造影
E、 支氣管肺泡灌洗
(標答：A)
25、首選下列哪種治療：
A、 糖皮質激素
B、 抗結核治療
C、 抗腫瘤化療
D、 支氣管舒張劑治療
E、 支氣管肺泡灌洗
(標答：A)
問題26~28
男性，45歲。反復干咳、進行性氣促2個月，加重5天。無發熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影，以肺門區明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。
26、最有可能的診斷是
A、 心源性肺水腫
B、 肺泡蛋白沉積癥
C、 特發性肺纖維化
D、 肺泡癌
E、 結節病
(標答：B)
27、肺功能最不可能出現：
A、 DLco降低
B、 肺總量增加
C、 肺活量降低
D、 FEV1/FVC增高
E、 殘氣量降低
(標答：B)
28、最有效的'治療是：
A、 抗腫瘤治療
B、 糖皮質激素
C、 抗生素
D、 支氣管肺泡灌洗
E、 抗心衰治療
(標答：D)
問題29~31
男性，30歲。因發熱、咳嗽、咯血半月，加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢浮腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發射的彌漫性點狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。
29、最可能的診斷是：
A、 感染性心內膜炎
B、 流行性出血熱
C、 急性腎小球腎炎
D、 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
E、 肺出血-腎炎綜合征
(標答：E)
30、治療上不應采取：
A、 支氣管肺泡灌洗
B、 大劑量糖皮質激素
C、 細胞毒性藥物
D、 血漿置換
E、 吸氧
(標答：A)
31、本病的預后最有可能是：
A、 無法估計
B、 預后好，經治療后痊愈，不留后遺癥
C、 可臨床緩解，但反復發作
D、 治療后好轉，但留后遺癥
E、 預后差，常死于尿毒癥或呼吸衰竭
(標答：E)
問題32~34
男性，50歲，近一年咳嗽，加重伴氣促3個月。體檢：杵狀指，雙肺底聞及高調濕羅音。肺功能FEV1/FVC90%。
32、如該患者行胸部X線檢查，最可能的征象是：
A、雙下肺云霧狀陰影
B、雙肺彌漫性結節影
C、肋骨變平，肋間隙增寬個，雙肺透亮度增高
D、雙肺門影增寬
E、雙下肺彌漫網格狀陰影
(標答：E)
33、為確診應行哪項檢查：
A、 胸部CT
B、 肺活檢
C、 支氣管肺泡灌洗
D、 肺功能檢查
E、 通氣/灌注掃描
(標答：B)
34、治療首選：
A、 長期吸氧
B、 支氣管舒張劑
C、 抗生素
D、 糖皮質激素
E、 支氣管肺泡灌洗
(標答：D)
A4題型
問題35~38
女性，40歲。咳嗽，低熱、乏力3個月，胸片見雙肺門增大，雙肺網格狀影，PPD皮試陰性。
35、為明確診斷，下列哪項檢查最有價值?
A、 支氣管肺泡灌洗
B、 肺功能
C、 胸部CT
D、 肺活檢
E、 血清免疫學
(標答：D)
36、肺功能最早發現異常的是：
A、 FEV1
B、 FEV1/FVC
C、 TLC
D、 RV
E、 DLco
(標答：E)
37、若支氣管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是：
A、 肺結核
B、 結節病
C、 特發性肺纖維化
D、 肺癌
E、 組織細胞增生癥X
(標答：B)
38、應該采取哪種治療
A、 抗腫瘤化療
B、 手術治療
C、 抗結核治療
D、 糖皮質激素
E、 抗生素
(標答：D)
問題39~43
女性，35歲。反復發熱伴下肢關節痛2個月余。近一個月出現咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網格影。
39、最可能的診斷是：
A、 結節病
B、 系統性紅斑狼瘡肺損害
C、 浸潤性肺結核
D、 特發性肺纖維化
E、 支氣管擴張
(標答：B)
40、最有意義的實驗室檢查是檢測：
A、 抗腎小球基底膜抗體
B、 抗中性粒細胞胞漿抗體
C、 抗ANA抗體
D、 類風濕因子
E、 抗Ds-DNA抗體
(標答：E)
41、如患者合并有咯血，需進行的最重要的檢查是：
A、 支氣管鏡檢查
B、 血常規
C、 痰找抗酸桿菌
D、 痰找癌細胞
E、 凝血功能
(標答：A)
42、最關鍵的治療是：
A、支氣管舒張劑
B、大量抗生素
C、大劑量糖皮質激素
D、抗結核治療
E、抗腫瘤化療
(標答：C)
43、如患者經上述治療后病情仍進行性加重，氣促，發紺，血氣分析(FiO2 0.40)，PaO2 45mmHg,此時最主要的治療是：
A、 抗心衰治療
B、 氣管插管，機械通氣
C、 加大激素的用量
D、 解痙平喘
E、 提高吸氧濃度
(標答：B)
內科主治醫師備考練習試題 2
1. 哪種肝炎一般不發展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發生、發展過程中起主要作用的肝臟細胞是：
A 肝細胞
B 肝內膽管上皮細胞
C 肝星狀細胞
D Kupffer細胞
E 肝竇內皮細胞
4. 肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學改變是：
A 肝細胞透明樣變性
B 肝細胞壞死
C 肝內纖維組織增生
D 肝內炎癥細胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發癥是：
A 上消化道出血
B 自發性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴重的.并發癥是：
A 上消化道出血
B 自發性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實質是：
A 血容量不足導致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項不是肝腎綜合征的表現：
A 自發性尿少或無尿
B 進行性氮質血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實質萎縮
17. 肝硬化腹水自發性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發性腹膜炎的治療關鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯合應用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進水量限制在1000ml/d左右
C 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發性腹膜炎
B 原發性肝癌
C 結核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L.中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：
A 肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂
B 肝硬化并結核性腹膜炎
C 肝硬化并自發性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水攝入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。化驗：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發性肝癌癌結節破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時后血常規檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養不良
C 肝硬化并脾功能亢進
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：
A 少尿或無尿
B 氮質血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補液
C 靜脈滴注質子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發現脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時體檢遺漏
B 治療不當
C 治療后血容量恢復
D 慢性粒細胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發現食管靜脈曲張(II度)，為預防出血再發，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結扎術
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術
D TIPS
E 肝臟移植
內科學本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
內科主治醫師備考練習試題 3
一、 名詞解釋：（每題10分，共30分）
1. 蛋白尿：
2. 腎病綜合癥：
3. 慢性腎功能衰竭：
二、 填空題：（每題1分，共10分）
1、腎臟疾病的診斷應盡可能做出（ ）、（ ）、（ ）、（ ），以確切反應疾病的性質和程度，為選擇治療方案和判定預后提供依據。
2、構成腎小球濾過膜的結構有（ ）、（ ）、（ ）。
3、腎小球濾過膜屏障包括（ ）和（ ），任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。
4、尿毒癥的替代治療有（ ）、（ ）、（ ）。
5、中老年最常見的繼發性腎病綜合癥是（ ）。
6、急進性腎小球腎炎通常分為三型（ ），（ ），（ ）。
7、急進行腎小球腎炎的病理類型是（ ）。
8、尿路感染的途徑有（ ），（ ），（ ），（ ）。
9、多尿定義為24小時尿量（ ），少尿定義為24小時尿量（ ），無尿定義為24小時尿量（ ）。
10、腎盂腎炎的.最常見致病菌是（ ）。
三、問答題（每題20分，共60分）
1、 試述腎小球疾病的臨床表現。
2、 慢性腎功能衰竭病人護理措施。
3、 高鉀血癥的緊急處理。
內科主治醫師備考練習試題 4
（一）填空題（每題1分，共10分）
（1）自發性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
（3）軍團菌肺炎應首選：（紅霉素）治療；
（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
（6）心肺復蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；
（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時） 開始升高，（48小時）開始下降，持續（3～5天）；
（10）胃癌的并發癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
（11） 肝硬化門脈高壓時建立的側支循環有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）
（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復期）三個階段；
（16）腎病綜合癥的并發癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發癥），（急性腎衰），（蛋白質及脂肪代謝紊亂）；
（17）急性腎盂腎炎的并發癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）；
（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（24）DIC常見的臨床表現是：（出血和蛋白 ），（休克微循環衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。
（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
（3）酒精性肝病：是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復咯血。
（6）社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。
（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的'慢性腎臟結構和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR)下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質性疾病,起源于造血干細胞,以病態造血,高風險向急性白血病轉化為特征,表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病.
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標準是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血,臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導致肺循環淤血.
(12)Somogyi現象:即Somogy效應,即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
內科主治醫師備考練習試題 5
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為(B)。
A、病態竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現不包括( C)。
A 多于安靜狀態下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節 B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發性肝癌發病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現尿頻尿痛進而發熱，化驗尿常規蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據是(C)。
A、網織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發 B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統的自身免疫性疾病，血清中出現多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內明顯升高，同時伴有中樞神經功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節或躁關節以下的'足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經期后發生。
(7)肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據。
氧療護理措施:給予持續低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經鼻持續吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發癥。
(1)大血管病變:主要表現為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經病變:常見周圍神經炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發，也有在飽餐或休息時發病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)
(3)增加營養，透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心，優質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監測:密切監護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發現并發癥，并配合醫生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經常頭暈，去醫院就診，經血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現讓病人保持安靜并通知醫生。
2一旦發生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態、瞳孔大小、脈搏、呼吸節律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發生腦出血，得到及時處理，病情平穩。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續加班后出現乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分)
②飲食護理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護理:遵醫囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
內科主治醫師備考練習試題 6
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的液體
正確答案：A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細胞病毒
E.腸道病毒
正確答案：A
3.球菌性口炎局部治療首選的'漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡諾液
D.3％雙氧水
E.O.05％高錳酸鉀液
正確答案：B
4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡諾液
D.3％雙氧水或0.05％高錳酸鉀液
E.1％～2％普魯卡因液
正確答案：D
5.口腔念球菌病病損區涂片直接鏡檢可見
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細菌及白細胞
E.分枝桿菌
正確答案：A
內科主治醫師備考練習試題 7
1、確定給氧濃度的首要指標為：【B】
A、紫紺的輕重
B、病情和血氣檢查
C、呼吸困難的程度
D、神志狀態
E、肺功能檢查結果
2、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染：【C】
A、病毒
B、綠膿桿菌
C、厭氧菌
D、霉菌
E、化膿菌
3、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應警惕：【C】
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏氣
C、絕對臥床
D、少交談
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易發生的并發癥是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、彌漫性血管內凝血
6、急性心肌梗塞時，何種血清酶升高最早，恢復最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞：【C】
A、竇性心動過緩
B、竇性心動過速
C、心房顫動
D、過早搏動
E、第三度房室傳導阻滯
8、關于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確：【A】
A、主要由于腦部血管痙攣而致
B、收縮壓可達33．8kpA（253mmhg）
C、舒張壓≥15．6kpA（117mmhg）
D、可見于急進型高血壓
E、可有高血壓腦病的表現
9、下列哪項不能誘發竇性心動過速：【C】
A、發熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
10、洋地黃中毒所導致完全性房室傳導阻滯禁用：【C】
A、麻黃素
B、糖皮質激素
C、氯化鉀
D、異丙基腎上腺素
E、普魯苯辛
11、下列疾病中需絕對禁食的情況是：【A】
A、急性水腫型胰腺炎
B、十二指腸潰瘍出現黑便
C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯
D、肝性腦病昏迷前期
E、胃潰瘍大便隱血實驗持續陽性
12、肝硬化導致門脈高壓的表現有：【A】
A、腹水
B、上腹飽脹
C、蜘蛛痣
D、大隱靜脈曲張
E、頸靜脈怒張
13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是：【D】
A、慢性胃體炎
B、胃癌
C、慢性胃竇炎
D、十二指腸潰瘍
E、胃潰瘍
14、肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出現多量管型，說明病變部位在：【E】
A、膀胱
B、腎盂
C、尿道
D、輸尿管
E、腎實質
16、急性白血病患者突然出現高熱，主要原因為：【E】
A、代謝亢進
B、嚴重貧血
C、白血病細胞浸潤
D、化療過敏反應
E、感染
17、護理中暑患者時，病房環境溫度應降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛網膜下腔出血患者不應出現：【C】
A、頻繁嘔吐
B、一過性意識障礙
C、一側肢體癱瘓
D、腦膜刺激征
E、劇烈頭疼
19、胸外科病人術前護理重點是：【E】
A、做好心理護理
B、糾正營養不良
C、監測生命體征
D、維持體液平衡
E、做好呼吸道準備，改善肺功能
20、食管癌術后護理中錯誤的是：【D】
A、保持胃腸減壓管通暢
B、靜脈補液維持營養
C、注意口腔衛生
D、術后腸蠕動恢復即可進食
E、注意并發吻合口瘺
21、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度時深時淺
C、中間清醒期
D、持續昏迷
E、昏迷后清醒
22、顱腦損傷病人出現哪些征象應立即作好術前準備：【D】
A、呼吸深而慢
B、血壓升高，脈壓變大
C、出現腦膜刺激征
D、一側瞳孔進行性散大對側肢體癱瘓
E、腰穿抽出血性腦脊液
23、大隱靜脈曲張術后護理錯誤的是：【C】
A、做足趾伸屈運動
B、彈力繃帶包扎患肢
C、術后3-4天方可下床活動
D、患肢抬高30°
E、彈力繃帶維持2周方可拆除
24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是：【D】
A、抗感染治療
B、膽囊造瘺+抗休克
C、內引流術+抗感染
D、抗休克+膽總管切開引流
E、抗休克治療
25、觀察t管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞可能：【B】
A、膽汁混濁
B、膽汁量過多
C、膽汁量過少，色深
D、膽汁量少而色淡
E、膽汁棕色稠厚
26、對原發性肝癌，早期診斷最有意義的是：【C】
A、肝臟腫大
B、肝功能異常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隱血試驗（+）
27、門靜脈高壓癥患者，術后康復期護理中哪項不妥：【E】
A、保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動
B、忌煙酒
C、心情樂觀愉快
D、避免粗糙，過熱，刺激性強的食物
E、定期高壓氧治療
28、治療腹股溝疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形術
B、疝囊高位結扎術
C、疝修補術
D、手法復法
E、疝環填補術
29、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術：【B】
A、腹股溝疝
B、絞窄性疝
C、難復性疝
D、易復性疝
E、嵌頓性疝
30、甲狀腺手術后突然導致呼吸困難和窒息的最常見原因是：【A】
A、切口內出血形成血腫
B、雙側喉返神經損傷
C、氣管軟化塌陷
D、粘痰堵塞氣道
E、急性喉頭水腫
31、腫瘤放療易損傷皮膚，護理時應：【A】
A、保持皮膚干燥，清潔
B、肥皂水清洗
C、熱敷理療
D、外用藥物
E、按摩
32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原發腫瘤
B、惡性程度
C、遠處轉移
D、區域淋巴結
E、預后情況
33、細胞內液最主要的陽離子為：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、婦科腹部手術前一日準備，下列哪項不妥：【C】
A、清潔皮膚、備皮
B、經腹全子宮切除術者需進行陰道沖洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌腸
E、按醫囑給予鎮靜、安**
35、新生兒頭顱血腫，正確的處理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、熱敷
D、注意觀察，保持安靜
E、切開引流
36、新生兒生理性體重下降，平均比出生時下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、陰道內有大量泡沫狀，灰黃色，質稀薄伴腥臭味的白帶最常見于：【B】
A、老年性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、念珠菌性陰道
D、慢性宮頸炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宮術后最佳的避孕方法：【C】
A、宮內節育器
B、口服避孕藥
C、陰*套或陰道隔膜
D、長效避孕劑
E、安全期避孕
39、正常產褥期為產后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎兒娩出后首先的處理是：【D】
A、保暖
B、結扎臍帶
C、記錄出生時間
D、清理呼吸道
E、ApgAr評分
41、絨毛膜癌最常見的轉移部位是：【B】
A、腦
B、肺
C、肝
D、腎
E、消化道
42、產后多長時間在腹部捫不到宮底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、開始給小兒添加魚肝油的時間應為：【C】
A、出生后24小時
B、有個體差異
C、出生后2-4周
D、出生后1-3個月
E、出生后6個月
44、新生兒期感染后最常出現的癥狀是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性膽道蛔蟲癥患兒的腹痛常表現為：【E】
A、鈍痛
B、輕度疼痛
C、稍有不適
D、持續腹痛
E、陣發劇烈腹痛
46、以下哪項不是病理性黃疸產生的原因：【E】
A、先天性膽管閉鎖
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、新生兒溶血癥
E、先天性食管閉鎖
47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾腫大
C、持續低體溫
D、不吃不哭反應低下
E、出生后進行性呼吸困難、發紺
48、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是：【E】
A、不吃不哭
B、持續發熱
C、黃疸不退
D、氣急發紺
E、牙關緊閉，苦笑面容
49、皰疹性口腔炎的病原體是：【D】
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎鏈球菌
D、單純皰疹病毒
E、金黃色葡萄球菌
50、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、軀體
51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別是：【E】
A、發熱
B、糞便水分很多
C、食欲低下；嘔吐
D、每天大便10余次
E、有水、電解質紊亂
52、預防缺鐵性貧血的'關鍵是：【E】
A、母乳喂養
B、人工喂養
C、經常口服鐵制劑
D、及時添加蔬菜，果汁
E、及時添加雞蛋黃，肉類
53、對一位突發高熱，嚴重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人，以下哪項檢查有助于急性白血病的確診：【D】
A、體檢
B、CT
C、尿化驗
D、骨髓象
E、B超
54、某甲狀腺功能亢進患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時，應禁用下列哪種藥物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲狀腺素片
55、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現惡心、嘔吐。護士應如何指導病人：【C】
A、睡前勿進食，勿飲水
B、睡前食少許點心
C、睡前飲水1-2次
D、晨間飲水1-2次
E、起床前先服止吐劑
56、男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時首先應注意的并發癥是：【B】
A、內臟損傷
B、休克
C、感染
D、愈合障礙
E、骨筋膜室綜合征
57、男性，58歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發現前列腺有明顯腫大，神經系統無異常，f18導尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時曾患過“肺結核”當時治愈，目前考慮哪種病可能性較大：【D】
A、膀胱結核
B、膀胱癌
C、膀胱結石
D、前列腺增生
E、尿管狹窄
58、患者男性，30歲，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是：【C】
A、顱后窩骨折
B、顱中窩骨折
C、顱前窩骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫傷
59、男性，32歲，2天前感肛門內脹痛，今日出現畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側有觸痛性隆起，具有波動感，考慮是：【E】
A、內痔
B、直腸息肉
C、肛裂
D、直腸癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21歲，飽餐后打球，突然全腹持續性疼痛，陣發性加劇，向腰背部放射，嘔吐，應考慮為：【A】
A、腸扭轉
B、腸套疊
C、腸黏連
D、腸腫瘤
E、腸系膜動脈栓塞
61、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術后第七天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，混有黏液，伴有里急后重，應考慮并發：【A】
A、盆腔膿腫
B、膈下膿腫
C、細菌性痢疾
D、腸炎
E、腸黏連
62、患者女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4Cm與皮膚有黏連，但尚可推動，腋窩淋巴有2個散在腫大，其臨床分期為：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30歲，因甲狀腺大部切除術，術后發音時音調低鈍，但飲水時并不出現誤咽，嗆咳，可能是術中損傷了：【B】
A、喉上神經內側支
B、喉上神經外側支
C、雙側喉返神經
D、單側喉返神經
E、甲狀旁腺
64、某小兒10個月，患中耳炎，因耳痛哭鬧，伴隨癥狀有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、搖頭
E、皮疹
65、患兒，8個月，一直母乳喂養，從未加輔食，現面色蒼白，精神差，肝助下2Cm，心前區可聞吹風樣雜音，初診為“缺鐵性貧血”。遵醫囑口服鐵劑時，以下哪項不正確：【C】
A、最好于兩餐間服用
B、與維生素C同服
C、加服鈣劑以利吸收
D、不宜與牛乳，茶水同服
E、觀察服藥后的副反應
66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為：【E】
A、免疫細胞
B、補體
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71題共用題干一女性，28歲，近三天發燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細胞增多25/hp
67.你考慮可能是何病：【C】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、腎盂腎炎
D、急進性腎炎
E、腎病綜合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、細菌感染
C、遺傳因素
D、過敏
E、營養過剩
69、本病如何預防：【A】
A、做好會陰部衛生
B、長期鍛煉
C、加強營養
D、常服抗生素
E、戒煙酒
70、本病如何預防：【A】
A、做好會陰部衛生
B、長期鍛煉
C、加強營養
D、常服抗生素
E、戒煙酒
71、出現高血壓時考慮何原因：【E】
A、原發高血壓
B、腎功衰竭
C、膽固醇過多
D、吸煙過多
E、腎小球炎癥
72、※72——74題共用題干一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色蒼白，煩躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫紺
E、上腹脹，呃逆
73、下列哪項不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是：【B】
A、立即通知醫師
B、更換汗濕衣服
C、安置病人靜心休息
D、氧氣吸入
E、心電圖監護
75、※75——77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為：【B】
A、扁平胸
B、語顫減弱
C、語顫增強
D、心濁音界擴大
E、呼氣期縮短
76、對上述病人進行哪些檢查有助于確診：【B】
A、心電圖
B、胸部x線檢查
C、痰液檢查
D、血氣分析
E、腦脊液檢查
77、若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺動脈高壓
D、周圍循環衰竭
E、主動脈壓升高
78——79題共用答案
78.甲狀舌管囊腫為【E】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E、胚胎發育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴結炎【B】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E、胚胎發育中退化不全或未退化
80、※80——81題共用答案80.腎結核者出現【B】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出現【A】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會陰部放射
83、輸尿管結石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會陰部放射
84、※84——87題共用答案84.先兆流產【E】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、難免流產【C】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流產【D】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流產【B】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89題共用答案88.按新九分法計算軀體部體表面積是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
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