2017外科主治醫師沖刺備考題

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　　[選擇題]

　　1.十二指腸潰瘍手術不包括以下哪一項：

　　A.十二指腸潰瘍并發穿孔

　　B.十二指腸潰瘍并發大出血

　　C.十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻

　　D.潰瘍較深大經內科正規治療一個療程，癥狀無緩解

　　E.內科正規治療兩個療程，潰瘍未愈合

　　2.胃竇部潰瘍外科治療，原則上應選擇哪一種手術方式：

　　A.胃大部切除術(BillrothⅠ式)

　　B.胃大部切除術(BillrothⅡ式)C。 胃潰瘍局部切除術D。全胃切除 E。高選擇性胃迷走神經切斷術

　　3.幽門梗阻反復嘔吐，最可能引起：

　　A.低氯高鉀鹼中毒

　　B.低氯低鉀酸中毒

　　C.高鉀酸中毒

　　D.低氯低鉀堿中毒

　　E.低氯高鈉堿中毒

　　4.男32歲，2小時前飯后突發上腹部劇烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有惡心。體檢：全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以上腹部最顯著，肝濁音界縮小。其診斷首先應考慮：

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　E.小腸急性扭轉

　　5.男45歲，半年前因十二指腸潰瘍而胃大部切除術(BillrothⅡ式)，近一個月來，經常于飯后半小時左右出現上腹部脹痛，并突發噴射狀大量嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁，嘔吐后上腹脹痛立即消失。臨床診斷應考慮為：

　　A.殘胃蠕動無力

　　B.吻合口梗阻

　　C.輸出段梗阻

　　D.急性完全性輸入段梗阻

　　E.慢性不完全性輸入段梗阻

　　6.微小胃癌是指癌變：

　　A.局限于黏膜或黏膜下層

　　B.無自覺癥狀

　　C.最大直徑小于0。1CM D。最大直徑小于0。5CM

　　E.最大直徑小于1CM.

　　7.胃癌最主要轉移方式是：

　　A.直接蔓延

　　B.直接侵潤

　　C.淋巴轉移

　　D.腹腔種植轉移

　　E.血行轉移

　　根據部位，下列哪種胃潰瘍最常見：

　　A. 高位潰瘍

　　B.小彎潰瘍

　　C.后壁潰瘍

　　D.幽門前潰瘍

　　E.復合潰瘍

　　9.女62歲，近兩個月來腹脹，食欲減退，體重下降，大便隱血實驗持續陽性。該病人首選的檢查方法是：

　　A.CT

　　B.B超

　　C.纖維胃鏡的檢查

　　D.MRI

　　E.腹部立位X線平片

　　10.高惡性胃癌可超常規所屬區域淋巴結的轉移直接侵犯遠處的淋巴結，并提示手術已無法根治，這種遠處淋巴結是指：

　　A.腹腔淋巴結

　　B.左鎖骨上淋巴結

　　C.腹主動脈旁淋巴結

　　D.腸系膜上淋巴結

　　E.下腔靜脈旁淋巴結

　　參考答案：

　　1.E 2.A 3.D 4.E 5.E 6.D 7.C 8.B 9.C 10.D

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