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骨外科主治醫師2017年重點知識考題
學習的目的是為了掌握新的知識，而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。百分網小編準備了骨外科主治醫師2017年重點知識考題，希望對你有所幫助!
1. 患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術
B.理療
C.痛點注射醋酸氫化潑尼松
D.按摩
E.石膏固定
2. 男,25歲,右手絞傷1小時,血運好,3,4掌骨骨折錯位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是
A.清創,肌腱縫合,手法復位石膏外固定
B.清創,夾板外固定,肌腱二期處理
C.清創,骨折內固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清創,骨折內固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定
E.換藥,消炎以后二期處理
3. 患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是
A.加用激素治療
B.輸血
C.局部制動
D.切開引流
E.病灶清除
4. 骨關節結核早期X線片表現
A.骨空洞形成
B.層狀骨膜增生
C.邊緣不齊的小死骨
D.骨質缺損
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
5.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側彎現象,L4-5間隙有明顯按痛和叩
痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脫位
C.蛛網膜下腔出血
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
6.女性34歲,滑跌,右小腿出現疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現的并發癥最可能出
現的是
A.坐骨神經損傷
B.?神經損傷
C.脛后神經損傷
D.腓總神經損傷
E.腓淺神經損傷
7.
男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現,考慮并發最可能為
A.腓總神經損傷
B.脛前動脈損傷
C.脛后動脈損傷
D.脛動脈損傷
E.骨筋膜室綜合征
8. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是
A.間接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力.橫形骨折
C.間接暴力,橫形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.間接暴力,斜骨折
9. 石膏或夾板固定后,最應注意的是
A.松脫
B.骨折再移位
C.壓迫性潰瘍
D.血循環受阻
E.石膏變形
10. 化膿性膝關節炎的早期診斷中,最有價值的方法是
A.關節腫脹與壓痛
B.浮髕試驗陽性
C.X線攝片檢查
D.關節液檢查
E.CT檢查
11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發癥是
A.正中神經損傷
B.畸形愈合形成肘內翻
C.前臂肌肉缺血性攣縮
D.骨化性肌炎
E.關節僵硬
12.女20歲，8年前左膝腫物，經X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是
A.服止痛藥
B.攝X線片復查
C.按摩熱敷
D.局部封閉
E.氣功治療
13.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°;髖部無腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關節無腫脹、壓痛。最應考慮診斷
A.粗隆間骨折
B.髖關節后脫位
C.股骨頸骨折
D.髕骨骨折
E.股骨干骨折
14. 血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是
A.肱骨
B.股骨下端及脛骨上端
C.脊柱椎體
D.橈骨
E.骨盆
15. 骨及關節急性化膿感染的診斷最有力的依據是
A.急性發作高燒，局部疼痛
B.白血球高，局部疼痛
C.全身不適，食欲差，局部痛，活動受限
D.局部穿刺有膿性物
E.高燒，局部腫脹
16. 慢性骨髓炎的手術適應癥應是
A.反復有發燒及局部疼痛
B.局部有紅、腫
C.局部壓痛
D.病變骨質變粗、密度增高
E.有死骨且骨包殼充分形成
17. 急性化膿性髖關節炎小兒,突然發生髖關節劇痛,呈屈曲內收、內旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療?
A.手法整復與石膏固定
B.手法整復與小夾板固定
C.切開復位引流+持續皮膚牽引
D.持續骨牽引
E.切開引流加皮牽引
18. 一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯合處已塌陷,骨折分類應屬
A.閉合性骨折
B.開放性骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮性骨折
E.骨骺分離
19. 診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是
A.查血中白細胞計數及分類
B.B型超聲
C.拍X線片
D.CT檢查
E.局部分層穿刺
20. 塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的?
A.骨盆分離試驗
B.是否有腹膜刺激癥狀
C.腹部聽診
D.腹腔診斷性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21. 下列骨折類型中,最不穩定的是
A.嵌插骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為
A.屈曲,外展
B.內收
C.向外成角
D.向后成角
E.過伸,內收
23. 開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?
A.清創要爭取在6-8小時內進行
B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運的組織
D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E.修復損傷的肌腱,神經,血管,爭取閉合傷口
24.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關節活動正常,最可能診斷
A.內側半月板撕裂
B.外側半月板撕裂
C.外側副韌帶損傷
D.前交叉韌帶損傷
E.后交叉韌帶損傷
25. 男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉,檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是
A.肘部軟組織扭傷
B.肘關節后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關節脫位
E.橈骨小頭脫位
26. 下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據?
A.局部疼痛,夜間重
B.突然生長迅速
C.切除后復發
D.發生轉移
E.病人消瘦
27.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38℃,血白細胞數9×10?/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法?
A.骨盆牽引
B.抗癆藥物+臥硬板床休息
C.硬膜外封閉
D.推拿按摩
E.理療
28. 開放性骨折的處理原則中早期施行清創縫合時間最好在
A.外傷后8小時內
B.9-10小時
C.11-12小時
D.13-24小時
E.超過24小時
29.患者男性,58歲,發現頸前腫物2年,聲音嘶啞4個月,2個月前平地滑倒,臀部著地,出現腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是
A.外傷性壓縮性骨折
B.椎體結核并冷膿腫
C.椎體骨髓炎
D.椎體腫瘤
E.轉移性骨腫瘤
30.女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動，術后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠折線較清晰骨痂少。最主要原因
A.年齡過大
B.內固定物選擇不當
C.功能鍛煉不夠
D.血供不足
E.小腿軟組織條件不佳
參考答案：
1. C 2. C 3. D 4. E 5. D
6. D 7. E 8. D 9. D 10. D
11. C 12. B 13. C 14. B 15. D
16. E 17. C 18. B 19. E 20. D
21. E 22. A 23. D 24. B 25. B
26. D 27. B 28. A 29. E 30. D
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