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2017年腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試專業(yè)模擬題
死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網(wǎng)小編精選了2017年腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試專業(yè)模擬題，希望對(duì)你有所幫助!
選擇題
第1題 正常人禁飲10h尿滲透壓為：
A、>400mOsm/(kg·H2O)
B、>500mOsm/(kg·H2O)
C、500-600mOsm/(kg·H2O)
D、600-1000mOsm/(kg·H2O)
E、>800mOsm/(kg·H2O)
正確答案：D
第2題 腎小球源性血尿?yàn)椋?/p>
A、影型
B、多形型
C、混合型
D、均一型
E、以上都是
正確答案：B
第3題 下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：
A、嚴(yán)重不能控制的高血壓
B、多囊腎
C、腎移植
D、獨(dú)腎
E、腎實(shí)質(zhì)感染
正確答案：C
第4題 致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌：
A、促紅細(xì)胞生成素
B、腎素
C、前列腺素
D、甲狀旁腺素
E、血管緊張素
正確答案：B
第5題 檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是：
A、血肌酐測(cè)定
B、菊粉清除率
C、尿素清除率
D、血BUN測(cè)定
E、內(nèi)生肌酐清除率
正確答案：E
第6題 尿滲透壓改變可反映：
A、腎小管排泄功能減退
B、腎小球?yàn)V過功能減退
C、腎血流量減少
D、腎臟濃縮和稀釋功能減退
E、以上都不是
正確答案：D
第7題 腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：
A、重吸收水
B、重吸收Na+
C、向管腔分泌K+、H+和氨
D、維持血液的酸堿平衡
E、以上都是
正確答案：E
第8題 腎性骨病可有的表現(xiàn)是：
A、纖維性骨炎
B、腎性骨軟化癥
C、骨質(zhì)疏松癥
D、腎性骨硬化癥
E、以上都是
正確答案：E
第9題 下列選項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：
A、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食
B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除
C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對(duì)癥治療
D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)加用抗菌藥物預(yù)防感染
E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時(shí)透析治療
正確答案：D
第10題 下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：
A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征
B、常伴中度貧血
C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭
D、病理呈新月體腎小球腎炎
E、B超提示雙腎體積增大
正確答案：A
第11題 下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是：
A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽(yáng)性
B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽(yáng)性
C、冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為Ⅲ型
D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C3升高
E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性
正確答案：E
第12題 對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：
A、避免腎損害因素，保護(hù)腎功能
B、每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓
C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)
D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療
E、中醫(yī)藥辨證施治
正確答案：D
第13題 中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，需要考慮的繼發(fā)性病因是：
A、糖尿病腎病
B、腎淀粉樣變性
C、骨髓瘤性腎病
D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病
E、以上疾病均應(yīng)考慮
正確答案：E
第14題 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：
A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
B、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食
C、應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)
D、水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽
E、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，同時(shí)減少碳水化合物的攝入
正確答案：C
第15題 以下是關(guān)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：
A、尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿
B、白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷
C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移
D、尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞
E、尿中可出現(xiàn)少量蛋白
正確答案：D
第16題 以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：
A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天
B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果換藥
C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否
D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗(yàn)時(shí)切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥
E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物
正確答案：B
第17題 以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施，錯(cuò)誤的是：
A、對(duì)早期DN和臨床DN，應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常
B、對(duì)已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則
C、對(duì)于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖
D、口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者
E、水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽
正確答案：D
第18題 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：
A、病理轉(zhuǎn)型
B、病變活動(dòng)
C、急性腎小管壞死
D、急性間質(zhì)性腎炎
E、以上情況均應(yīng)考慮
正確答案：E
第19題 以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯(cuò)誤的是：
A、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量
B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法
C、如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物
D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動(dòng)期
E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射
正確答案：A
第20題 以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(I型)的一項(xiàng)是：
A、低鉀血癥
B、代謝性酸中毒
C、高氯血癥
D、尿中可滴定酸及銨離子(NH)增加
E、鈣磷代謝障礙
正確答案：D
第21題 下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯(cuò)誤的是：
A、各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導(dǎo)致急性腎小管壞死
B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會(huì)引起急性腎小管壞死
C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死
D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑
E、腎毒素引起者，病變主要在近曲小管;腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯
正確答案：B
第22題 下列選項(xiàng)中，不能提示腎后性ARF的可能的是：
A、突然無尿、腰痛、血尿
B、無尿與多尿交替出現(xiàn)
C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻
D、有前列腺肥大史
E、有盆腔腫瘤史
正確答案：C
第23題 在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：
A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失
B、休克，交感神經(jīng)過度興奮
C、高血壓，尿量較多
D、補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加
E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓
正確答案：C
第24題 以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯(cuò)誤的是：
A、羅鈣全口服
B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇
C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)
D、必要時(shí)羅鈣全沖擊治療
E、監(jiān)測(cè)血PTH
正確答案：C
第25題 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是：
A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿
B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPO
C、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑
D、蛋白質(zhì)攝入量0.3～0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主
E、開同4～6片，每日3次
正確答案：A
第26題 腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有：
A、Ccr
B、尿滲透壓
C、尿酸化功能
D、尿NAG
E、以上都是
正確答案：B
第27題 以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是：
A、常因溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所致
B、由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起
C、多見于兒童，男性多于女性
D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病
E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)
正確答案：B
28.該患者經(jīng)口腔科眼科會(huì)診明確眼干癥和口干癥的存在，ANA(+)，抗SSA(+)，抗Smith抗體(+)確診了原發(fā)干燥綜合征，范可尼綜合征，下面錯(cuò)誤的是
A.不需要，因?yàn)樵\斷明確，且腎功能損害為慢性
B.需要腎活檢，有助于判斷腎臟病理的急慢性程度
C. 需要腎活檢，幫助除外是否合并狼瘡腎炎
D.如雙腎萎縮，腎盂積水是腎活檢的禁忌
答案： A
29.該患者血鉀2.8mmol/L,尿鉀濃度高于多少可以診斷腎性失鉀?
A.24小時(shí)尿鉀大于20mmol/L
B.24小時(shí)尿鉀大于25mmol/L
C.24小時(shí)尿鉀大于30mmol/L
D. 24小時(shí)尿鉀大于35mmol/L
答案： A
30. 通常低鉀患者不需要采集哪些病史和檢查來幫助鑒別?
A.24小時(shí)尿鉀
B.甲狀腺功能
C.監(jiān)測(cè)血壓，如血壓高，查腎素、血管緊張素、醛固酮
D.仔細(xì)詢問家族史
E.是否使用胰島素
F.尿滲透壓
答案：F
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