2017年胸心外科主治醫師考試分析預習題

　　知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享最新的胸心外科主治醫師考試分析預習題給大家，希望對您有幫助!

　　A型題(答案見尾頁)

　　1.關于慢性縮窄性心包炎的診斷，下列哪項是錯誤的?

　　A.臨床檢驗可存在奇脈

　　B.脈壓增大

　　C.心電圖示S-T段壓低，T波低平

　　D.常合并心房纖顫

　　E.超聲心電圖有助于確診

　　2.關于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項是錯誤的?

　　A.心臟的舒張功能受損

　　B.心肌萎縮

　　C.心排血量減少

　　D.左心后負荷增加

　　E.靜脈血液回流減少

　　3、下列有關胸壁腫瘤的治療原則，正確的是 。

　　A.只有惡性腫瘤需要切除

　　B.只有良性腫瘤能夠切除

　　C.不論良性或惡性，均不需手術切除

　　D.不論良性或惡性，在條件許可下均應及早作手術切除治療

　　E.轉移性胸壁腫瘤無須切除

　　4、在膿液中可找到干酪樣物質的是 。

　　A.胸壁結核

　　B.化膿性肋骨骨髓炎

　　C.胸壁放線菌病

　　D.胸壁傷寒

　　E.阿米巴膿胸

　　5、腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是 。

　　A.胸壁骨或軟骨良性腫瘤

　　B.胸壁骨或軟骨惡性腫瘤

　　C.胸壁放線菌病

　　D.胸壁結核

　　E.阿米巴膿胸

　　6.根據胸部損傷的分類，下列哪項肯定屬于閉合性損傷?

　　A.心臟壓塞

　　B.張力性氣胸

　　C.肺爆震作

　　D.胸腹聯合傷

　　E.胸部盲管傷

　　7.根據胸部損傷的分類，下列哪項肯定屬于開放性損傷?

　　A.損傷性血胸

　　B.開放性肋骨骨折

　　C.胸部穿透傷

　　D.損傷性窒息

　　E.心臟挫裂傷

　　8.開放性胸部損傷的正確定義是：

　　A.胸壁有傷口

　　B.胸壁傷口與胸膜腔相通

　　C.支氣管斷裂與胸膜腔相通

　　D.肋骨骨折合并氣胸

　　E.氣胸伴皮下氣腫

　　9.下列哪項符合胸腹聯合傷?

　　A.發生于開放性胸部損傷

　　B.發生于閉合性胸部損傷

　　C.胸部損傷同時傷及腹部臟器

　　D.雙側季肋部的損傷

　　E.有膈肌穿破

　　70.關于肋骨的解剖，下列哪項是正確的：

　　A.第1-8肋骨的前端與胸骨連接

　　B.第1-7肋骨稱真肋

　　C.第7-9肋軟骨的前方上下相連成肋骨

　　D.第7-9肋骨稱真肋

　　E.第10-12肋骨稱浮助

　　11.根據胸部損傷的分類，下列哪種情況肯定屬于開放性損傷?

　　A.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

　　B.氣胸伴皮下氣腫

　　C.肋骨骨折并氣胸

　　D.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲

　　E.支氣管斷裂

　　12.肋骨骨折的原因中正確的應是：

　　A.直接暴力或間接暴力

　　B.直接暴力使肋骨向外彎曲折斷

　　C.間接暴力使肋骨向內過度彎曲折斷

　　D.成年和老年人肋骨鈣質多不易折斷

　　E.兒童的肋骨承受暴力的能力弱

　　13.多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導致呼吸困難時，主要治療措施是：

　　A.控制輸入流量，防止腳水腫

　　B.閉式胸膜腔引流術

　　C.固定胸壁消除反常呼吸

　　D.肋間神經阻滯及骨折處封閉

　　E.應用呼吸興奮劑及給氧

　　14.一閉合性多根多處肋骨骨折的病人，經包扎固定后，仍咳嗽無力，不能有效排痰，并有明顯呼吸困難。最好的處理是：

　　A.鼓勵病人應早起床活動

　　15.氣管內吸痰、氣管切開或氣管插管

　　C.肋間神經阻滯或肋骨骨折處封閉

　　D.胸壁膠布固定

　　E.給氧及祛痰藥應用

　　16.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是：

　　A.傷側胸膜腔負壓消失

　　B.健側胸膜腔負壓消失

　　C.傷側肺萎陷

　　D.健側肺萎陷

　　E.呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡

　　17.縱隔擺動是指：

　　A.吸氣時縱隔擺向患側;呼氣時移向健側

　　B.吸氣時縱隔擺向健側，呼氣時移向患者

　　C.吸氣時縱隔不動，呼氣時壓向健側

　　D.呼氣時縱隔不動，吸氣時壓向患側

　　E.呼氣時縱隔擺向健側，吸氣時不動

　　18.為減少閉合性單處肋骨骨折病人的呼吸系統并發癥，主要依靠;

　　A.鼓勵病人早期起床活動及咳嗽、排痰

　　B.鼻導管吹痰

　　C.氣管切開或氣管插管

　　D.呼吸機輔助呼吸

　　E.全身性使用抗生素

　　19.胸部損傷后，胸壁軟化(浮動胸)的后果是：

　　A.吸氣時軟化區鼓起，呼氣時內陷

　　B.呼氣時軟化區鼓起，呼氣時內陷

　　C.二氧化碳潴留，缺氧

　　D.胸膜腔內壓力增高

　　E.呼吸循環衰竭

　　20.男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重，無明顯呼吸困難及紫紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應是：

　　A.胸膜腔穿刺抽氣

　　B.閉式胸膜腔引流術

　　C.輸血、輸液治療

　　D.給氧

　　E.鎮靜止痛、保守治療

　　21.關于開放性胸部損傷的概念，下列哪項是正確的?

　　A.胸壁有開放創口

　　B.壁層和肺都有裂口

　　C.胸壁和肺都有裂口

　　D.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通

　　E.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通

　　22.男，20歲，因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區，并見反常呼吸運動，X線片示右側4~8肋骨多處骨折，但無血氣胸。急救措施應首先選擇：

　　A.鎮靜止痛

　　B.輸液、輸血

　　C.加壓釔扎固定

　　D.內固定

　　E.給氧

　　23.一位被拖拉機壓傷男性，雙側多發性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，紫紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是：

　　A.高流量給氧

　　B.加快輸血、輸液

　　C.肋間神經阻滯+包扎固定

　　D.氣管插管或氣管切開

　　E.應用升壓藥、鎮靜止痛

　　24.下列哪項為胸部損傷時行閉式胸膜腔引流術的指征?

　　A.胸壁反常呼吸

　　B.多根多處肋骨骨折

　　C.胸內異物存留

　　D.血氣胸經穿刺抽吸無效

　　E.血心包

　　25.開放性氣胸時，縱隔障的位置是：

　　A.吸氣時偏向患側

　　B.呼氣時偏向患側

　　C.吸氣時回至原位

　　D.呼氣時回至原位

　　E.吸氣呼氣時均偏在健側

　　26.關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確的?

　　A.病人取平臥位

　　B.需根據體征和X線檢查明確部位

　　C.一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間

　　D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間

　　E.引流管插入胸腔內5~6cm，外端連接無菌水封瓶

　　27.關于胸膜腔水封瓶引流，下列哪項是正確的?

　　A.引流瓶不要經常擠壓

　　B.引流量應每周記錄2次

　　C.水柱隨呼吸上下移動

　　D.水柱低于水平面，提示胸膜腔內壓低于大氣壓

　　E.無引流量時方可拔除引流管

　　28.男，20歲，胸部創傷后30分鐘來院就診，訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲紫紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是：

　　A.輸血、輸液抗休克

　　B.氣管切開正壓呼吸

　　C.右側胸膜穿刺減壓

　　D.心包穿刺減壓

　　E.緊急剖胸探查術

　　29.開放性氣胸引起急性循環功能紊亂的主要原因是：

　　A.血容量不足

　　B.傷側肺被壓縮

　　C.健側肺被壓縮

　　D.心臟受壓

　　E.縱隔撲動，靜脈血回流受阻

　　30.下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷?

　　A.受傷局部明顯壓痛

　　B.氣管明顯移位

　　C.胸部叩診呈濁音

　　D.廣泛皮下氣腫

　　E.骨摩擦音

　　參考答案：

　　1 B 2 D 3、D 4、A 5、C 6、C 7 、C 8 、B 9、C 10 、B

　　11 、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、B 17、A 18、E 19、E 20、E

　　21 、C 22、D 23、D 24 、E 25、B 26、C 27、C 28 、E 29、E 30、C

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