衛(wèi)生資格初級西藥士《基礎知識》復習題及答案

　　1. 胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.胃酶合劑

　　B.法莫替丁

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　正確答案： B

　　本題考查胰酶的藥物相互作用。

　　H2受體阻斷劑可升高胃內(nèi)pH值，防止胰酶失活，增強口服胰酶的療效。胰酶在酸性條件下易失活，胃酶合劑中含有稀鹽酸，會導致胰酶活性降低。故答案選B。

　　2. 下列關于乳酶生的描述中，錯誤的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.是乳酸桿菌的活性制劑

　　B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

　　C.應于餐前服用

　　D.與氨基酸聯(lián)用療效增強

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查乳酶生的相關知識點。

　　乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐爛菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進消化和止瀉。用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。乳酶生應于餐前服用，與氨基酸、干酵母聯(lián)用，可增強乳酶生的療效。乳酶生沒有抑酸作用。故答案選E。

　　3. 干酵母的臨床適應證不包括 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.消化不良

　　B.食欲減退

　　C.腹瀉

　　D.胃腸脹氣

　　E.消化道出血

　　正確答案： E

　　二 、 配伍題 ( 35 題,共37.8分)

　　[4-8]

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環(huán)醇

　　E.熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　4. 屬于抗炎類保肝藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分

　　5. 屬于解毒類保肝藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　6. 屬于利膽類保肝藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　7. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶效果好 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　8. 細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　[9-13]

　　A.氫氧化鋁

　　B.哌侖西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.丙谷胺

　　答案解析：

　　9. 阻斷H2受體 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　10. 阻斷M1受體 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：1.08分

　　11. 抑制H+-K+-ATP酶活性 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　12. 中和胃酸 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　13. 阻斷胃泌素受體 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　[14-18]

　　A.奧美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氫鈉

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸鈣

　　答案解析：

　　14. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分

　　15. 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　16. 具有良好的促動力作用，無心臟不良反應 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　17. 抑制胃酸分泌作用的藥物是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　18. 具有心臟的毒性的藥物是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　[19-23]

　　A.硫酸鎂

　　B.乳果糖

　　C.番瀉葉

　　D.開塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　19. 屬于容積性瀉藥的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　20. 屬于潤滑性瀉藥的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　21. 可用于治療高血氨癥的藥物是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　22. 長期慢性便秘者不宜長期大量使用 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　23. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　[24-28]

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　答案解析：

　　24. 大劑量可導致QT間期延長 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　25. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　26. 用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：1.08分

　　27. 高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：1.08分

　　28. 主要不良反應為錐體外系反應 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　[29-33]

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.開塞露

　　E.硫酸鎂

　　答案解析：

　　29. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　30. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH值沒有影響 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　31. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分

　　32. 屬于潤滑性瀉藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： F

　　本題分數(shù)：1.08分

　　33. 濃度過高或用量過大可導致脫水 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　[34-38]

　　A.膠體果膠鉍

　　B.胃蛋白酶

　　C.奧美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.還原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。

　　膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，屬于促胃腸動力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。故答案選BCAED。

　　34. 屬于助消化藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：1.08分

　　35. 屬于抑酸藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分

　　36. 屬于胃黏膜保護劑 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　37. 屬于保肝藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　38. 屬于促動力藥 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：1.08分

　　[39-43]

　　李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑：

　　用藥時間 治療用藥 用藥方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺內(nèi)酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。

　　(1)糖皮質(zhì)激素可能會誘發(fā)或加重潰瘍，活動性胃、十二指腸潰瘍患者應禁用。(2)螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可能導致高鉀血癥，使用過程中應注意監(jiān)測。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應少見。(4)復方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會導致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑屬于質(zhì)子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關性疾病。故答案選AEBDD。

　　39. 上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發(fā)展，應停用的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　40. 該患者在治療中應監(jiān)測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　41. 屬于人類細胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應少見的藥物是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：1.08分

　　42. 治療1周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高。可能是由于下列哪種藥物引起的 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：1.08分

　　43. 該患者使用奧美拉唑的目的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.預防消化道出血

　　B.治療肝硬化

　　C.緩解腹脹

　　D.治療胃潰瘍

　　E.保肝、退黃

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：1.08分

　　[44-48]

　　男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗：Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜滴，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，靜注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。

　　答案解析： B,E,E,C,A

　　本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。

　　(1)對于消化道出血的患者，大便顏色是判斷其出血是否停止的標志之一，口服鉍劑可使大便呈灰黑色，對患者病情判斷有影響，應盡量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟的毒性，與大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用，會增加心律失常的發(fā)生率，應避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑結構，對苯并咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能導致鉍劑腦性現(xiàn)象。故答案選BEECA。

　　44. 對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾

　　E.克拉霉素

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：1.08分

　　45. 與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.替米沙坦

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑鈉

　　D.美托洛爾

　　E.克拉霉素

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　46. 根除Hp治療的藥物不包括 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.阿莫西林

　　B.克拉霉素

　　C.膠體果膠鉍

　　D.埃索美拉唑

　　E.美托洛爾

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　47. 對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.克拉霉素

　　B.膠體果膠鉍膠囊

　　C.埃索美拉唑

　　D.硝苯地平緩釋片

　　E.阿莫西林

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分

　　48. 長期大劑量使用可能導致神經(jīng)毒性的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.膠體果膠鉍膠囊

　　B.克拉霉素

　　C.阿莫西林

　　D.埃索美拉唑

　　E.替米沙坦

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：1.08分

　　[49-53]

　　患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

　　答案解析：

　　49. 對該患者使用西咪替丁治療胃食管反流病，以下說法正確的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.西咪替丁對胃食管反流病無效，對該患者無治療作用

　　B.西咪替丁對胃食管反流病有較好的療效，該患者可以使用該藥治療

　　C.劑型選擇不合理，應首選注射劑進行治療

　　D.治療胃食管反流病時應與促動力藥同時使用

　　E.西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用，可使苯妥英鈉血藥濃度升高，導致中毒，該患者不宜使用西咪替丁治療

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：1.08分

　　50. 下述關于西咪替丁的描述，不正確的是 (本題分數(shù)1.08分) 存疑

　　A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復發(fā)率高

　　E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：1.08分