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衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考前沖刺題
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衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考前沖刺題 1
A型題(答案見尾頁(yè))
1.19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經(jīng)正常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動(dòng)佳。腹部x線平片見右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應(yīng)診斷為 ( )
A.結(jié)核性盆腔炎性包塊 B.卵巢皮樣囊腫 C.子宮肌瘤 D.卵巢癌 E.卵巢巧克力囊腫
2.加強(qiáng)盆底托力的肌肉是 ( )
A.球海綿體肌 B.會(huì)陰淺橫肌 C.會(huì)陰深橫肌 D.坐骨海綿體肌 E.肛提肌
3.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期患者，首選治療措施是 ( )
A.放療 B.大劑量孕激素治療 C.擴(kuò)大子宮全切及雙附件切除術(shù) D.放療后行子宮全切及雙附件切除術(shù) E.子宮廣泛切除及雙附件切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)
4.患者，女性，50歲，生育情況：足月順產(chǎn)1胎，孕8個(gè)月順產(chǎn)1胎，均健在。自然流產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次。其生育史的書寫應(yīng)為 ( )
A.2-0-2-2 B.1-1-3-2 C.2-1-1-2 D.1-0-3-2 E.2-1-3-2
5.患者，45歲，白帶多，性交后出血已3個(gè)月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血，采取何種檢查以明確診斷最適宜 ( )
A.宮頸涂片細(xì)胞檢查 B.宮頸活檢 C.陰道鏡檢查 D.宮頸錐切檢查 E.宮頸上皮的染色體檢查
6.下列哪些不是宮頸鱗狀上皮早期浸潤(rùn)癌的特征 ( )
A.穿透基底膜 B.間質(zhì)浸潤(rùn)深度達(dá)5mm以上 C.間質(zhì)浸潤(rùn)寬度不超過7mm D.無癌灶相互融合 E.無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象
7.前庭大腺膿腫造口術(shù)隨防時(shí)間 ( )
A.每周1次 B.每2天1次 C.每3天1次 D.每4天1次 E.每半月一次
8.關(guān)于基礎(chǔ)體溫正確的是 ( )
A.影響基礎(chǔ)體溫的激素為孕激素 B.每天無論何時(shí)測(cè)一次體溫的結(jié)果就可以 C.體溫正常為單相 D.正常雙相體溫升高持續(xù)8天以上為正常 E.每天晚上測(cè)體溫比較準(zhǔn)
9.關(guān)于盆腔炎，哪項(xiàng)不正確 ( )
A.葡萄球菌是多見的病原菌 B.病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染 C.經(jīng)血循環(huán)傳播是大腸桿菌的主要途徑 D.產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 E.闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎
10.成熟卵泡的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分別為 ( )
A.顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠 B.卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠 C.卵泡外膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠 D.卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、卵泡腔、卵丘和放射冠 E.卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔和放射冠
11.子宮肌瘤月經(jīng)量增多的主要原因是 ( )
A.子宮肌層肥厚 B.子宮肌瘤變性 C.子宮內(nèi)膜面積增大 D.子宮肌瘤增大迅速 E.子宮肌瘤影響子宮收縮
12.下列哪種情況不是異常子宮出血 ( )
A.月經(jīng)過多 B.月經(jīng)周期短于21天 C.在兩次月經(jīng)之間發(fā)生出血 D.月經(jīng)量少，經(jīng)期下腹痛 E.周期不規(guī)則，血量過多
13.外陰鱗狀上皮增生的敘述正確的是 ( )
A.皮膚增厚，皮膚顏色變淺 B.外陰瘙癢是最主要癥狀 C.外陰病損范圍常不對(duì)稱 D.多見于生育年齡婦女 E.不同部位的病損形態(tài)多一致
14.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天。6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫物4cm×5cm×5cm，檢查：體溫38℃，右下腹壓痛(+)，子宮正常大小，其右側(cè)觸及一8cm×6cm×6cm囊性腫物，張力較大，壓痛，活動(dòng)受限，左側(cè)附件正常。WBC12×109/L，N90%，最可能的診斷是 ( )
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染 C.腎盂積水 D.異位妊娠 E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
15.關(guān)于子宮頸癌，正確的是 ( )
A.鱗癌與腺癌在臨床分期上不同 B.Ⅰ a期為鏡下早期浸潤(rùn) C.Ⅱa期為癌組織浸潤(rùn)宮旁組織，但未達(dá)盆壁 D.Ⅲb期為癌侵犯陰道達(dá)下1/3 E.Ⅳa期癌侵潤(rùn)超出真骨盆腔
16.診斷沙眼衣原體的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.Giemsa染色查包涵體 B.培養(yǎng)法 C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) D.單克隆抗體免疫熒光直接涂片法 E.熒光顯微鏡檢查
17.為降低此病發(fā)生率，在行婦科普查時(shí)，宮頸刮片Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上者，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)最佳措施 ( )
A.連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸碘試驗(yàn) C.陰道鏡檢查 D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢 E.宮頸錐形切除送病理檢查
18.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不正確 ( )
A.月經(jīng)過多或痛經(jīng) B.月經(jīng)過少或閉經(jīng) C.腹痛、低熱、盜汗、乏力 D.習(xí)慣性流產(chǎn) E.不孕
19.近絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，雄激素治療每月總量 ( )
A.<150mg B.<200mg C.<250mg D.<300mg E.<400mg
20.子宮頸癌已擴(kuò)散到直腸，膀胱應(yīng)屬于 ( )
A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳ期
21.無排卵性功血的臨床表現(xiàn)沒有 ( )
A.月經(jīng)周期紊亂 B.出血期下腹疼痛 C.大量陰道出血 D.停經(jīng)后較多出血 E.經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少
22.關(guān)于女性骨盆，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A.骨盆入口為圓形 B.入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng) C.坐骨棘間徑≥10cm D.骶坐切跡呈圓形 E.恥骨弓較寬
23.下列有關(guān)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)敘述正確的是 ( )
A.兒童期無卵泡發(fā)育 B.月經(jīng)初潮標(biāo)志著卵巢功能的.成熟，為性 成熟期的開始 C.第二性征的出現(xiàn)標(biāo)志著青春期開始 D.絕經(jīng)卵巢功能逐漸衰退 E.卵巢激素減少至不能引起月經(jīng)來潮，歷時(shí)1年左右即為老年期
24.患者47歲，月經(jīng)不規(guī)律伴經(jīng)量增多2年。本次停經(jīng)3個(gè)月后出血已12天，量仍多。今以出血多伴頭暈就診。婦科檢查：陰道內(nèi)有多量鮮血和血塊，宮頸光滑，宮體大小正常，附件無異常。對(duì)此病例首選的診療措施是 ( )
A.口服止血藥 B.止血藥和抗生素靜脈滴注 C.診斷性刮宮，支持療法 D.大劑量雌激素止血并支持療法 E.大劑量孕激素止血并支持療法
25.Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最易發(fā)生在 ( )
A.閉孔淋巴結(jié) B.髂總淋巴結(jié) C.腹股溝淋巴結(jié) D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) E.骶前淋巴結(jié)
26.關(guān)于月經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)正確 ( )
A.初潮時(shí)多是有排卵性月經(jīng) B.月經(jīng)干凈到下一周期的第一日為1個(gè)月經(jīng)周期 C.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于卵泡成熟期的長(zhǎng)短 D.正常月經(jīng)失血量不少于80ml E.月經(jīng)血是凝固的，常伴有血塊
27.女性生殖器結(jié)核的常見傳播途徑是 ( )
A.直接蔓延 B.經(jīng)血行傳播 C.經(jīng)淋巴傳播 D.垂直傳播 E.醫(yī)源性感染
28.下列病例哪例可以初步診斷子宮內(nèi)膜異位癥 ( )
A.20歲婦女，痛經(jīng)嚴(yán)重，宮旁囊性包塊 B.35歲婦女，痛經(jīng)進(jìn)行性加重，宮旁囊性包塊 C.40歲婦女，腹痛勞累后加重，宮旁包塊 D.30歲婦女，不孕，宮旁囊性包塊 E.42歲婦女，閉經(jīng)，周期性腹痛，宮旁囊性包塊
29.宮頸炎的形成錯(cuò)誤的是 ( )
A.宮頸黏膜增生形成息肉 B.鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛 C.儲(chǔ)備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方 D.鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛 E.鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與其基膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合
30.關(guān)于淋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.為我國(guó)性傳播疾病中最多見 B.淋病奈瑟菌多存在于多核白細(xì)胞內(nèi) C.淋病以侵襲泌尿生殖道粘膜為主 D.首先出現(xiàn)急性尿道炎的癥狀 E.淋菌經(jīng)輸卵管傘端可發(fā)展為播散性淋病
參考答案：
1.B 2.E 3.E 4.B 5.A
6.B 7.A 8.A 9.C 10.E
11.C 12.D 13.B 14.B 15.B
16.E 17.D 18.D 19.D 20.E
21.B 22.A 23.D 24.C 25.A
26.C 27.B 28.B 29.C 30.E
衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考前沖刺題 2
一、名詞解釋(每題2分,計(jì)10分)
1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。
2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。
3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。
4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196-258日)分娩者
5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。
二、填空題(每空1分，總計(jì)10分)
1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為(子宮附件)。
2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱(組織學(xué)內(nèi)口)。
3、子宮韌帶有4對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和(宮骶韌帶)能使子宮保持前傾位置。
4、女性 生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。(闌尾)下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。
5、(月經(jīng))是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。
6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和(少量雄激素)。
7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為(肩先露)。
8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(闊韌帶妊娠)及宮頸妊娠等。
9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱(分娩)。
10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和(精神心理)因素。
三、判斷題
1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低;降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。(對(duì))
2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的'第1-4日。(錯(cuò))
3、受精卵著床必備條件有：(1)透明帶必須消失;(2)囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;(3)囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合;(4)孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。(對(duì))
4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式;兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式;兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。(對(duì))
5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9(適用于1-3月份)或減3(適用于4-12月份)，日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。(錯(cuò))
四、單項(xiàng)選擇題(每題1分，計(jì)20分)
1、下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置(E)
A.子宮圓韌帶
B.子宮闊韌帶
C.子宮主韌帶
D. 宮骶韌帶
E.以上四對(duì)的共同作用
2.下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用(B)
A.增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性
B.使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少
C.使陰道上皮增生和再化
D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色 E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
3.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在(E)
A.子宮內(nèi)膜增生期早期
B.子宮內(nèi)膜增生期中期
C.子宮內(nèi)膜增生期晚期
D.子宮內(nèi)膜分泌期早期
E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期
4.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在(A)
A.月經(jīng)周期第6~7日
B.月經(jīng)周期第8~10日
C.月經(jīng)周期第11~14日
D.月經(jīng)周期第15~18日
E.月經(jīng)周期第19~21天
5.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床(D)
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢 (D)
A.子宮底部
B.子宮體部
C.子宮下段
D.子宮頸
E.子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同
7.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng) (E)
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是 (A)
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.腹壓力
D.膈肌收縮力
E.肛提肌收縮力
9.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是 (A)
A.銜接一下降—俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
10.輸卵管妊娠最常發(fā)生于(D)
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管堂腹部
E.輸卵管間質(zhì)部
11.胎盤剝離的征象是 (E)
A.子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上
B.剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)
C.陰道少量流血
D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮 E.以上都是
12.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是 (C)
A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度
B.規(guī)律宮縮頻度
C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張
D.胎心率變化
E.產(chǎn)婦一般狀況
13.在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是 (E)
A.臍帶異常
B.子宮破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.產(chǎn)后出血
14.老年婦女患陰道炎的原因是 (E)
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.陰道壁萎縮，粘膜變薄
C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少
D.陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低
E.以上均是
15.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是(D)
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
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