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衛(wèi)生資格傷害防制知識模擬試題帶答案
(1～3題共用備選答案)
A.黃水樣便、清水樣便
B.“米泔水”樣便
C.洗肉水樣便
D.黏液便
E.柏油樣便
1.霍亂常見的糞便性狀是
2.霍亂具有特征性糞便性狀是
3.霍亂患者腸道有出血者糞便性狀是
標準答案：1.A;2.B;3.C
解析：這三題均是記憶題。
霍亂常見的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便，典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便，霍亂伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。
A2型題
4.患者，男性，30歲，漁民。3周來高熱，疲乏不適，腹脹，食欲減退，應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛，面色蒼白，隨后高熱、嘔吐來診。體檢：T39℃，全腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛陽性。血白細胞l2.5×109/L，中性粒細胞84%，淋巴細胞l6%。診斷為腹膜炎收外科急診手術(shù)。可能性最大的診斷是
A.肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性血吸蟲病并發(fā)腹膜炎
E.急性闌尾炎穿孔
標準答案：C
解釋：患者腹膜炎診斷明確，分析其原因：患者3周來高熱，疲乏不適，腹脹，食欲減退。恢復(fù)期時(第3周)突然出現(xiàn)腹部劇痛，腹膜炎表現(xiàn)，而傷寒腸穿孔多發(fā)生在病程第2～3周，且該患者應(yīng)用抗生素有效，所以考慮傷寒并發(fā)腸穿孔可能性大。阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔經(jīng)過緩慢，常無劇烈的腹痛，而表現(xiàn)為進行性腹脹，且腹膜刺激征比較局限。另外，阿米巴痢疾患者多無發(fā)熱，而間斷腹瀉，與該患者不符。急性闌尾炎起病急，病程短，一般不會到3周，且多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，與該患者的臨床表現(xiàn)不符，所以不考慮急性闌尾炎穿孔。肝炎患者很少并發(fā)原發(fā)性腹膜炎。急性血吸蟲感染程度比較重，可以表現(xiàn)為高熱，且可發(fā)熱2～3周，危重患者也可有腹脹、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸蟲多伴有腹瀉，一般每日3～5次，個別可達l0余次。腹痛一般不會很突然，很劇烈。所以急
性血吸蟲并發(fā)腹膜炎也不考慮。
5.患者，男性，48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反復(fù)異常，一個月前因搬家勞累，3周來癥狀加重，并出現(xiàn)黃疸。體檢：重病面容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水征(+)。ALT 200IU/L、TBil400μmol/L、PTA 23%、HBsAg(+)。最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
標準答案：E
解析：患者既往有慢性乙肝病史，勞累后出現(xiàn)黃疸進行性加重。體檢：重病面容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水征(+)。化驗ALT 200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎診斷成立。
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