2016年臨床技能基本操作試題及答案解析

　　1號題：

　　臨床情景：您作為一位住院醫師，準備進入隔離病房檢查患者病情。

　　要求：請完成在半污染區穿隔離衣的操作，并脫隔離衣備用。

　　考試時間：11分鐘

　　2號題：

　　臨床情景：王女士，56歲，右下腹有壓痛，伴下墜感，逐漸加重，既往有類似病史，查體：體溫38℃，右下腹有壓痛，雙合診發現右側盆腔6cm×4cm腫塊，觸痛明顯，擬經右下腹旁正中切口手術治療。已完成術前準備，王女士仰臥手術臺上。

　　要求：請用碘酊和酒精為患者(醫學模擬人)進行手術區域皮膚消毒，并鋪手術巾、手術單。

　　考試時間：11分鐘

　　3號題：

　　臨床情景：李女士，24歲，轉移性右下腹痛3天，全腹痛8小時，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛。擬右側經腹直肌

　　切口手術治療。已完成術前準備，李女士仰臥手術臺上。

　　要求：請用碘伏為患者(醫學模擬人)進行手術區域皮膚消毒，并鋪手術巾、手術單。

　　考試時間：11分鐘

　　4號題：

　　臨床情景：趙先生，40歲，突發性上腹痛6小時，腹肌緊張，立位腹平片膈下見游離氣體，擬行上腹部潑婦探查術已完成術前準備，趙先生仰臥手術臺上。

　　要求：請用碘伏為患者(醫學模擬人)進行手術區域皮膚消毒，并鋪手術巾、手術單。

　　考試時間：11分鐘

　　5號題：

　　臨床情景：您正在準備參加一臺腹腔鏡膽囊切除手術。

　　要求：請用肥皂水刷手法進行洗手。

　　考試時間：11分鐘

　　6(A)號題：

　　臨床情景：您作為參加疝修補術的住院醫師，已完成手臂消毒。

　　要求：請穿無菌手術衣(前交叉式)，帶無菌手套，術后，因需要立刻參加下一臺手術，請脫下手術衣及手套，準備接臺手術。

　　考試時間：11分鐘

　　6(B)號題：

　　臨床情景：您作為參加疝修補術的住院醫師，已完成手臂消毒。

　　要求：請穿無菌手術衣(背包式)，帶無菌手套，術后，因需要立刻參加下一臺手術，請脫下手術衣及手套，準備接臺手術。

　　考試時間：11分鐘

　　7號題：

　　臨床情景：您作為參加疝修補術的住院醫師，已完成手臂消毒。

　　要求：請穿無菌手術衣(背包式)，帶無菌手套，術后，因需要立刻參加下一臺手術，請脫下手術衣及手套，準備接臺手術。

　　考試時間：11分鐘

　　8號題：

　　臨床情景：張先生，47歲，接受皮脂囊腫切除術，目前已切除皮脂囊腫

　　要求：請上臺為患者(醫學模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結的操作(單純間斷縫合5針，用單手打結法打結)

　　考試時間：11分鐘

　　9號題：

　　臨床情景：吳先生，28歲，接受脂肪瘤切除術，目前已切除脂肪瘤。

　　要求：請上臺為患者(醫學模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結的操作(由于縫合部位張力較大，請單純間斷縫合3針，用器械打外科結)

　　考試時間：11分鐘

　　10號題：

　　臨床情景：張先生，34歲，事故中右側大腿軟組織損傷1小時，傷口長6cm，深達肌層，有滲血，并有輕度污染。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行清創術，并單純間斷縫合2針。

　　考試時間：11分鐘

　　11號題：

　　臨床情景：傅先生，60歲，發現右側腰部皮下腫塊2年，近期稍增大，體檢捫及4cm×3cm包塊，質軟，邊界清。初步診斷為脂肪瘤，擬行脂肪瘤切除術。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行切開縫合的操作(切口長3cm，間斷縫合3針，不做腫瘤切除)

　　考試時間：11分鐘

　　12號題：

　　臨床情景：包先生，49歲，接受左側大腿腫塊切除術。目前已切除腫塊。

　　要求：請上臺為患者(醫學模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結的操作(單純間斷縫合5針，用單手打結法打結)

　　考試時間：11分鐘

　　13號題：

　　臨床情景：朱先生，25歲，接受左側大腿腫塊切除術。目前已切除腫塊。

　　要求：請上臺為患者(醫學模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結的操作(請單純間斷縫合3針，用器械打外科結)

　　考試時間：11分鐘

　　14號題：

　　臨床情景：祝先生，47歲，事故中左側大腿前部軟組織損傷2小時，傷口長4cm，深達肌層，有滲血，并有輕度污染。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行清創術，并單純間斷縫合2針。

　　考試時間：11分鐘

　　15號題：

　　臨床情景：張先生，26歲，右側前臂被車床切割傷1小時，查體：右側前臂外側有一傷口長約5cm，深及皮下組織，傷口污染嚴重。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行清創術。

　　考試時間：11分鐘

　　16號題：

　　臨床情景：王先生，40歲，工傷導致右前臂損傷，與現場檢查見右前臂有反常活動，傷口有活動性流血。

　　要求：請用止血帶、夾板等為患者(醫學模擬人)行止血、固定處理。

　　考試時間：11分鐘

　　17號題：

　　臨床情景：郭先生，40歲，車禍導致右上臂損傷半小時，有上臂可見傷口流血。

　　要求：請用填塞止血法及三角巾進行現場急救(使用醫學模擬人或模具)

　　考試時間：11分鐘

　　18號題：

　　臨床情景：余先生，30歲，腰部皮下2cm×3cm大小膿腫

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行膿腫切開術。

　　考試時間：11分鐘

　　19號題：

　　臨床情景：林先生，36歲，右側大腿外側3×3cm皮下膿腫

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行膿腫切開術。

　　考試時間：11分鐘

　　20號題：

　　臨床情景：王先生，50歲，臀部4×3cm皮下膿腫

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)行膿腫切開術。

　　考試時間：11分鐘

　　21號題：

　　臨床情景：張女士，33歲，因甲狀腺腺瘤行右側甲狀腺次全切除術，術后第2天。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口換藥。

　　考試時間：11分鐘

　　22號題：

　　臨床情景：張女士，55歲，因右上臂皮脂囊腫行囊腫切除術，術后第2天。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口換藥。

　　考試時間：11分鐘

　　23號題：

　　臨床情景：莫先生，50歲，因右側腹股溝斜疝行無張力修補術，術后第2天。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口換藥。

　　考試時間：11分鐘

　　24號題：

　　臨床情景：錢女士，44歲，胃癌根治術后第7天，目前需切口拆線。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口拆線。

　　考試時間：11分鐘

　　25號題：

　　臨床情景：福先生，30歲，腸系膜囊腫切除術后第7天，目前需切口拆線。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口拆線。

　　考試時間：11分鐘

　　26號題：

　　臨床情景：趙先生，56歲，剖腹探查術后第9天，目前需切口拆線。

　　要求：請為患者(醫學模擬人或模具)切口拆線。

　　考試時間：11分鐘

　　27號題：

　　臨床情景：王先生，77歲，患冠心病，慢性心力衰竭，目前感到胸悶、憋氣。需要吸氧治療。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行單側鼻導管吸氧。

　　考試時間：11分鐘

　　28號題：

　　臨床情景：馮女士，56歲，患急性心肌梗死，需吸氧治療。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行面罩吸氧。

　　考試時間：11分鐘

　　29號題：

　　臨床情景：林女士，77歲，患費按5年，目前處于晚期衰竭狀態，需吸氧治療。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行鼻塞法吸氧。

　　考試時間：11分鐘

　　30號題：

　　臨床情景：王先生，68歲，直腸癌根治術6天，出現咳嗽、氣喘、痰多且粘稠，難以咳出，影響呼吸，需吸痰治療。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)吸痰。

　　考試時間：11分鐘

　　31號題：

　　臨床情景：張先生，36歲。因腹痛、腹脹伴嘔吐1天急診入院。該患者一年前曾行闌尾切除術。經檢查診斷為：粘連性腸梗阻。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)插胃管，行胃腸減壓。

　　考試時間：11分鐘

　　32號題：

　　臨床情景：張先生.48歲。嘔血伴黑便2天，患乙型肝炎15年，診斷為門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，該患者現仰臥于病床上，生命體征尚平穩。

　　要求：請用三腔二囊管為患者(醫學模擬人)止血。

　　考試時間：11分鐘

　　33(A)號題：

　　臨床情景：吳先生，71歲，因尿滯留入院，擬診為前列腺肥大，需要為該患者導尿。

　　要求：請用普通導尿管為該患者(醫學模擬人)留置導尿。

　　考試時間：11分鐘

　　33(B)號題：

　　臨床情景：吳先生，71歲，因尿滯留入院，擬診為前列腺肥大，需要為該患者導尿。

　　要求：請用Folley導尿管為該患者(醫學模擬人)留置導尿。

　　考試時間：11分鐘

　　34(A)號題：

　　臨床情景：蘇女士，51歲，車禍導致腰部損傷，傷后不能自行排尿，檢查膀胱上極達臍。需要為該患者導尿。

　　要求：請用普通導尿管為患者(醫學模擬人)留置導尿

　　考試時間：11分鐘

　　34(B)號題：

　　臨床情景：蘇女士，51歲，車禍導致腰部損傷，傷后不能自行排尿，檢查膀胱上極達臍。需要為該患者導尿。

　　要求：請用Folley導尿管為該患者(醫學模擬人)留置導尿

　　考試時間：11分鐘

　　35號題：

　　臨床情景：秦先生，78歲，咳嗽，咳痰20多年，加重伴發熱，呼吸困難3天。診斷為慢性阻塞性肺疾病，肺部感染。為進一步了解病情，需做血氣分析。

　　要求：請為該患者(醫學模擬人或模具)行股動脈穿刺采血。

　　考試時間：11分鐘

　　36號題：

　　考試時間：11分鐘

　　37號題：

　　臨床情景：李先生，46歲，胸悶半月，加重2天，檢查后發現右側胸腔中等量積液。準備抽取胸水作進一步檢查。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行診斷性胸腔穿刺。

　　考試時間：11分鐘

　　38號題：

　　考試時間：11分鐘

　　39號題：

　　臨床情景：患兒，男性，11歲，頭疼，發熱3天，伴有噴射狀嘔吐，急診室初步診斷為急性腦膜炎。需作腦脊液檢查。

　　要求：請為患兒(醫學模擬人)行腰椎穿刺并測腦脊液壓力。

　　考試時間：11分鐘

　　40號題：

　　考試時間：11分鐘

　　41號題：

　　臨床情景：張先生，47歲。從建筑腳手架(離地面約3米)上跌落，臀部著地，腰部劇痛，站立及翻身困驗證。懷疑其腰椎受到損傷，需要送到醫院進一步診斷治療。

　　要求：請將患者(醫學模擬人)搬運并固定至擔架上。

　　考試時間：11分鐘

　　42號題：

　　臨床情景：程先生，25歲。在車禍中受傷，現場急救人員初步診斷為右小腿開放性骨折，傷口未見活動性出血。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行現場傷口包扎并用夾板行骨折外固定。

　　考試時間：11分鐘

　　43號題：

　　臨床情景：李先生，27歲，不慎摔傷致左上臂開放性骨折，傷口無活動性出血。

　　要求：請為患者(醫學模擬人)行現場傷口包扎并用三角巾固定。

　　考試時間：11分鐘

　　44號題：

　　臨床情景：楊先生，67歲。因心前區壓榨樣疼痛伴出汗半小時急診就診。查體時，患者突然四肢抽搐，意識喪失，心音聽不到。

　　要求：請為患者(醫學摸擬人)行心肺復蘇搶救，至少做2個循環。

　　考試時間：11分鐘

　　45號題：

　　臨床情景：鄭先生，56歲。腦膠質瘤術后2年復發，呼吸淺慢，用急救車轉運醫院途中。

　　要求：請用簡易呼吸器為患者(醫學模擬人)行輔助呼吸。

　　考試時間：11分鐘

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