臨床外科試題及答案2016
1、"下列哪神經不是上肢五大神經之一 (D)"
A、正中神經
B、尺神經
C、橈神經
D、胸背神經
E、肌皮神經
2、"男，28歲，右肘關節骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側半感覺減退5年，最佳處理方法是 ( A )"
A、尺神經松解術
B、應用神經營養藥
C、整復畸形骨折
D、腕尺管松解術
E、無需處理
3、"影響神經功能恢復的因素，哪項是錯誤的( E )"
A、無創技術
B、無張力縫合
C、時間越長，效果越差
D、年齡越小，恢復越快
E、損傷平面越低，修復效果越差
4、"臂叢神經損傷少見于下列哪一項 ( E )"
A、擠壓傷
B、撞擊傷
C、產傷
D、牽拉傷
E、腫瘤壓迫引起的損傷
5、"若神經損傷后，出現自主神經功能障礙的早期表現為 ( E )"
A、皮膚蒼白
B、指甲增厚
C、皮紋變深
D、皮膚潮濕
E、皮膚溫度增高
6. 局麻中毒的原因，以下哪項是錯誤的：
A.體質虛弱 B.一次用量超過最大實用劑量
C.對局麻藥過敏 D.誤將麻藥注入血管內
E.注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥
7. 以下哪種情況禁用乙醚吸入麻醉：
A.患者不合作 B.手術時間過長 C.急性呼吸道感染
D.腰麻失敗者 E.硬膜外麻醉失敗者
8. 高血鉀病人禁用的肌肉松馳藥是：
A.琥珀酰膽堿 B.氨酰膽堿 C.三碘季胺酚
D.潘可羅寧 E.管箭毒堿
9. 心跳驟停后進行胸外按摩時，腎上腺素的給藥途徑最好是：
A.心內注射 B.靜脈注射 C.氣管內注射
D.動脈注射 E.鼻內滴入
10. 喉痙攣的早期表現是：
A.嗆咳 B.煩躁不安 C.屏氣 D.喘鳴音 E.吸氣有鼾音
11. 全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是：
A.嘔吐物誤吸 B.分泌物阻塞 C.喉痙攣
D.舌下墜 E.支氣管痙攣
12. 在腦復蘇中，下列哪項措施是不正確的
A.脫水療法 B.低溫 C.高壓氧療法
D.胃腸內營養 E.皮質類固醇應用
13. 術前12小時禁食，4小時禁水的主要目的是
A.使消化道充分休息
B.防止嘔吐而引起吸入性肺炎或窒息
C.減少術中污染
D.防止術中排尿排便
E.減少術后排便
14. 下述手術中哪項是限期手術
A.急性闌尾炎的闌尾切除術 B.胃癌的胃切除術
C.嵌頓疝的疝修補術 D.脾破裂的脾切除術
E.胃十二指腸沖瘍病的胃次全切除術
15. 非急癥胃腸道手術的術前準備，下列哪項不妥
A.手術前1~2天開始進流質飲食
B.術前12小時禁食，4小時禁水
C.術前排空大便或肥皂水灌腸
D.必要時可用胃腸減壓
E.術前2~3天開始注射抗生素
16. 術前常規禁食、水的時間是
A.禁食4小時，禁飲2小時
B.禁食8小時，禁飲3小時
C.禁食12小時，禁飲4小時
D.禁食6小時，禁飲1小時
E.禁食3天，禁飲4小時
17. 關于術后病人早期活動的優點，下列哪項說法不妥
A.減少肺部并發癥 B.減少下肢靜脈血栓形成
C.有利于減輕腹脹 D.有利于減少尿潴留
E.有利于減少切口感染
18. 引起代謝失常分解代謝加速的原因應除外
A.嚴重創傷 B.重度燒傷 C.嚴重感染
D.大手術后 E.腹股溝淋巴結炎
19. 體液中血漿占5%是指
A.體液總量 B.千克體重 C.細胞內液
D.細胞外液 E.血液總量
20. 與低鉀血癥有病因無直接相關的是
A.長期禁食或進食不足 B.嘔吐、持續胃腸減壓
C.大量應用利尿藥 D.代謝性堿中毒
E.缺氧、感染、損傷
21. 引起體液失衡的體液內丟失原因不包括
A.腸梗阻 B.腹膜炎 C.急性膿胸
D.胃腸減壓引流 E.深組織燒傷
22. 代謝性酸中毒的突出癥狀是：
A.呼吸淺而慢，二氧化碳分壓升高
B.呼吸深而慢，二氧化碳分壓升高
C.呼吸淺而快，二氧化碳分壓下降
D.呼吸困難，二氧化碳分壓升高
E.呼吸不規則，二氧化碳分壓下降
23. 長期靜脈營養最嚴重的并發癥是：
A.高滲性非酮性昏迷 B.脫水 C.多尿
D.低鉀血癥 E.低磷血癥
24. 血清鉀3.0mmol/L，血清鈉134mmol/L，考慮為：
A.低血鉀、高滲性脫水 B.低血鉀、血鈉過低
C.低血鉀、血鈉過高 D.低血鉀、等滲性脫水
E.低血鉀、水過多
25. 下列哪種手術宜預防性應用抗生素
A.疝修補術 B.甲狀腺腺瘤摘除術
C.乳房纖維腺瘤切除術 D.黑痣切除術
E.開放性骨折清創內固定術
26. 關于淺部膿腫，下列哪種說法不妥：
A.常可繼發于其他軟組織感染 B.淺部膿腫有紅腫
C.可發生于損傷后感染處 D.均有明顯波動感
E.全身反應輕重不一
27. 一側甲溝炎時不易引起：
A.膿性指頭炎 B.雙側甲溝炎 C.指甲周圍炎
D.甲下積膿 E.甲周圍半球形膿腫
28. 人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為
A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.創傷性窒息
29. 嚴重擠壓傷病人，其傷肢局部嚴重腫脹，伴有肢體明顯靜脈回流障礙，其治療應首先考慮：
A.局部切開減壓 B.局部制動 C.局部理療
D.局部加強固定 E.局部穿刺抽出積血
30. 哪一種損傷最易發生急性腎功能衰竭
A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.創傷性窒息
31. 經清創縫合處理的傷口3~5天后，患者高熱，傷口處腫脹、發紅、劇痛，此時宜
A.繼續觀察 B.加大抗生素的劑量 C.局部理
D.及時拆除縫線，引流 E.傷口內注射抗生素
32. 清潔傷口指：
A.污染傷口經過清創處理以后 B.消炎以后的傷口
C.無菌手術切口 D.傷后6~8小時內的傷口
E.引流以后的傷口
33. 不宜進行一期縫合的傷口：
A.腹腔開放性傷27小時 B.口唇割傷20小時
C.胸腔開放性傷14小時 D.前額刀傷16小時
E.足底玻璃劃傷12小時
34. 關于清創術，以下哪項是錯誤的：
A.所有開放性傷，都必須力爭在6~8小時內清創縫合
B.超過12小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合
C.清創術是先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢
D.創口內的碎骨片應該除凈
E.清創時要注意保護神經干和大血管
35. 下列各種換藥的基本方法中，哪項是錯誤的：
A.揭去膠布及外層敷料，用手不用鑷子
B.里層敷料與創面粘連時，用無菌等滲鹽水濕敷后再揭
C.用兩把鑷子操作去換藥，是為了防備其中之一把被污染后及時更換
D.酒精棉球只能消毒創面周圍的皮膚，不得進入創面
E.創面分泌物只能用鹽水棉球輕吸，不能來回摩擦
36.嚴重創傷性休克后，首先應預防的是：( )
A.感染 B.肝性腦病 C.急性心力衰竭
D.腎衰竭少尿 E.急性呼吸窘迫綜合征
37.幽門梗阻病人可發生：( )
A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
38.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中錯誤的是：( )
A.機體出現高代謝和分解代謝 B.脂肪動員加速
C.蛋白質分解加速 D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
39.長期腸外營養支持者，應選擇的穿刺血管是：( )
A.頸內靜脈 B.大隱靜脈 C.頸外靜脈 D.足背靜脈
E.頭靜脈
40.少尿是指成人24 h尿量少于：( )
A.600 ml B.400 ml C.500 ml D.700 ml E.800 ml
41.燒傷并發癥中首位的是：( )
A.肺部并發癥B.腎功能不全 C.應激性潰瘍 D.腦水腫
42.小面積淺燒傷清創處理錯誤的是：( )
A.水皰皮完整，應予保存
B.如水皰皮已撕脫，可以用無菌油性敷料包扎
C.水皰皮沒有作用應盡量去除
D.創面已感染，應勤換敷料
43.顱內壓增高時最客觀的體征是：( )
A.頭痛 B.嘔吐 C.視神經乳頭水腫 D.昏迷
44.最常見的顱內血腫是：( )
A.急性硬膜外血腫 B.急性硬膜下血腫
C.慢性硬膜下血腫 D.腦內血腫
45.開放性氣胸首要的急救措施是：( )
A.糾正休克 B.封閉傷口 C.清創縫合 D.胸膜腔穿刺
46.單側多根多處肋骨骨折急救的原則首先是：( )
A.肋間神經封閉止痛 B.輸血
C.止痛藥 D.局部加壓包扎固定
47.直腸的長度是：( )
A.5～15 cm B.12～15 cm C.10～20 cm D.15～25 cm
48.闌尾炎術后最常見的并發癥是：( )
A.切口感染 B.腹腔膿腫 C.腸粘連性腸梗阻 D.糞瘺
49.肛裂的主要癥狀是：( )
A.疼痛 B.便秘 C.出血 D.黏液便
50. 以下檢查項目，診斷腎積水首選的是： ( )
A.靜脈尿路造影 B.B超 C.CT D.MRI E.CTU
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